肛腸外科預(yù)住院對提高床位利用率的影響

□ 張宇平 ZHANG Yu-ping 王正云 WANG Zheng-yun 周淑珍 ZHOU Shu-zhen

為深入貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革精神，更好地滿足群眾的醫(yī)療需求，在科室床位緊張的情況下，針對需收治入院且病情相對穩(wěn)定的患者實(shí)施預(yù)住院制度，通過收住虛擬床位，正式住院前完成術(shù)前檢查，然后根據(jù)床位情況安排正式入院，從而縮短患者的術(shù)前等待時(shí)間[1]。2013年11月本院在肛腸外科試行預(yù)住院，收治病種小肛腸需手術(shù)患者，使肛腸外科床位緊張有了一定程度的緩解，提高了床位的利用率，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.資料。肛腸外科預(yù)住院收住對象：肛裂、痔瘺病人、肛旁膿腫。2013年11月共收治預(yù)住院患者73例，其中肛裂18例，痔瘺45例，肛旁膿腫10例，年齡18～69歲，平均年齡41.3±3.5歲，預(yù)住院病人1例因家中突發(fā)事件檢查后退出預(yù)住院，2例有基礎(chǔ)疾病退出預(yù)住院，由預(yù)住院轉(zhuǎn)入正式住院共70人，占總預(yù)住院人數(shù)的95.8%。

2.常規(guī)住院方式存在的問題。對需住院的患者開具住院單，因現(xiàn)階段住院患者多，一般在當(dāng)天均不能收住入院，床位無法滿足需求，患者需預(yù)約床位，預(yù)約天數(shù)3～15天左右，患者的手術(shù)只能推遲或改住其他醫(yī)院治療，流失率較多。

3.預(yù)住院收治方法。科室有“預(yù)住院”空床模塊的前提下，醫(yī)生在門診工作中，確定適合預(yù)住院條件的病人，做好預(yù)住院相關(guān)事項(xiàng)的知情告知及談話簽字工作，病人同意簽字后，接診醫(yī)生開具預(yù)住院通知單，患者持預(yù)住院知情同意書到住院服務(wù)中心辦理預(yù)住院手續(xù)，并繳納住院押金。

病房在接收預(yù)住院病人后，由主治醫(yī)師及時(shí)開具術(shù)前檢查醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士向病人宣教預(yù)住院期間實(shí)施輔助檢查及其他注意事項(xiàng)，由護(hù)理員將檢查結(jié)果單回收，責(zé)任護(hù)士做好收集與保管工作。……