北京某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員銳器傷調(diào)查分析

□ 袁逸文 YUAN Yi-wen 楊雪松 YANG Xue-song 袁曉寧 YUAN Xiao-ning 張文麗 ZHANG Wen-li*

銳器傷是一種皮膚深部的足以使受害者出血的意外傷害，而醫(yī)院銳器傷通常是指醫(yī)務(wù)人員在工作中被針頭、手術(shù)器械、玻璃制品、醫(yī)療廢棄物等銳利物品刺傷或割傷，從而導(dǎo)致被病原微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)[1]，尤其是血源性感染疾病[2-3]，HBV、HCV、HIV等20多種病原體都可通過銳器傷接觸傳播[4]，嚴(yán)重威脅著醫(yī)務(wù)人員的健康和安全。為加強(qiáng)我院職業(yè)安全管理，自2006年10月起，我院規(guī)定醫(yī)務(wù)人員銳器傷須填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》[5]并報(bào)醫(yī)院感染管理科備案，旨在監(jiān)測(cè)我院銳器傷發(fā)生的情況，及時(shí)采取必要的防護(hù)措施。本研究擬通過對(duì)2006年10月至2013年12月期間填報(bào)的《醫(yī)療銳器傷登記表》進(jìn)行分析，持續(xù)改進(jìn)我院醫(yī)療銳器傷安全管理工作。

對(duì)象和方法

選取2006年10月至2013年12月期間我院醫(yī)務(wù)人員銳器傷后填報(bào)的《醫(yī)療銳器傷登記表》進(jìn)行分析，采用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析。

結(jié)果

1.基本情況。2006－2013年共上報(bào)429例銳器傷，基本情況見表1，護(hù)士和醫(yī)生是銳器傷發(fā)生的重點(diǎn)人群，尤其是工齡5年及以下者，發(fā)生科室主要為外科，其次為內(nèi)科，發(fā)生地點(diǎn)以病房和手術(shù)室最多見，致傷物主要為注射器針頭、頭皮針輸液器針頭以及縫合針。

表1 銳器傷基本情況表

2.重點(diǎn)人群、操作環(huán)節(jié)分析。分析護(hù)士和醫(yī)生發(fā)生銳器傷的具體操作環(huán)節(jié)，根據(jù)構(gòu)成比進(jìn)行排序，見表2。

3.銳器被經(jīng)血液傳染病原污染情況。429例銳器傷中，被血液污染的有338例，未污染的有46例，不能確定的有45例；被血液污染的338例中，有172例銳器被經(jīng)血液傳染病原污染，污染病原主要為乙肝。……