女性性腺功能減退癥的人工周期治療

北京積水潭醫院婦產科 趙芳 孫麗芳

孫麗芳 北京積水潭醫院婦產科主任，主任醫師。畢業于北京大學醫學部，醫學碩士學位。從事婦產科臨床工作28年，特別在婦產科危急重癥搶救以及婦科腫瘤、婦科內分泌疾病、盆底器官脫垂等疾病的診治方面有豐富的臨床經驗，現為中華醫學會北京分會婦產科學會委員、北京醫學會生殖學分會委員，《中國婦產科臨床雜志》中青年審稿專家、《中華臨床醫師雜志》特邀審稿專家。

卵巢除了產生卵子維持生育外，還產生雌激素和孕激素，對女性的第二性特征的發育和維持，以及調整性行為的發展起著非常重要的作用。當卵巢由于各種原因功能減退時，可以補充雌、孕激素進行替代治療。人工周期是模擬卵巢的生理活動而規律補充外源性雌激素和孕激素的治療方法，一方面使子宮內膜恢復生理周期性增殖、分泌和脫落；另一方面，通過外源性雌、孕激素的作用、子宮內膜的周期性變化產生卵巢對垂體的正負反饋，恢復正常的月經周期和排卵功能。人工周期屬于內分泌治療，不僅恢復月經周期，還有助于子宮等生殖器官的發育。常用的雌激素為水溶性結合雌激素，對肝臟的代謝影響較小，在較短的時間內即可達到最大的血藥濃度而發揮其作用，孕激素有天然孕酮和合成孕酮，在雌激素應用基礎上促使增殖期內膜轉變為分泌期，防止內膜增生甚至惡變。下面介紹4種性腺功能減退時的人工周期治療方法。……