從最新流行病學數據談糖尿病前期干預的重要性

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌代謝科 王衛慶

王衛慶 瑞金醫院內分泌代謝科主任。香港大學臨床碩士學位、上海第二醫科大學博士學位。擅長骨代謝疾病、垂體及腎上腺疾病診治。中華醫學會內分泌分會副主任委員，上海市內分泌學會委員兼秘書長。《中華內分泌代謝雜志》、《中國實用內科雜志》、《中國臨床新藥》等雜志編委。負責多項國家和上海市科研基金項目，曾獲上海市醫學科技獎一等獎、上海市科技進步獎一等獎、中華醫學科技獎二等獎（第三完成人）。

糖尿病及糖尿病前期患病率日益攀升

2 0 1 3 年，國際糖尿病聯盟(IDF)公布的最新糖尿病流行病學數據顯示，全球20～79歲成年人共有3.82億患糖尿病，患病率高達8.3%[1]，中國則已經成為世界上糖尿病患者最多的國家，患病率由21世紀初的3.2%(個別地區超過5%)[2]增加至9.7%[3]。與此同時。糖耐量受損的發生率也呈現出快速增長的趨勢[4]。預計到2035年，全世界將有4.71億人診斷為糖耐量受損[1]。我國IGT的發生率已經高達5.4%[1]。在有些地區，IGT的患病率已經高于糖尿病[2]。IGT作為糖尿病發展過程中的一個階段，它與糖尿病有著許多共同的特點：胰島素抵抗和分泌缺陷。在IGT階段，胰島素早期分泌已經降低或消失，葡萄糖誘導的胰島素分泌也有輕度的延遲，故表現為空腹血糖正常，而負荷(飲食)后血糖上升。IGT人群是進展為糖尿病的高風險人群，每年大約有6%～10%的IGT轉化為糖尿病[5,6]。在San An ton io心臟研究中，IGT增加糖尿病的風險約5倍[7]。大慶研究顯示：如不進行干預，93%的IGT患者將在20年后發展為糖尿病[8]。……