閉鎖綜合征8例臨床分析

李明超，程謙濤，郭建一

臨床研究

閉鎖綜合征8例臨床分析

李明超，程謙濤，郭建一

目的分析閉鎖綜合征臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)，以及治療與轉(zhuǎn)歸，以提高對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，降低病死率。方法回顧性分析2007年1月—2013年5月我院診治為閉鎖綜合征患者8例臨床資料，其中男6例，女2例，中位年齡56.7歲。結(jié)果8例患者均表現(xiàn)為起病急，頭暈、四肢無力、不能言語及不能吞咽。影像MR均示雙側(cè)橋腦基底部長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)；顱頸MRA示椎動(dòng)脈顱內(nèi)段、基底動(dòng)脈明顯變細(xì)或中斷，雙側(cè)腦橋穿支消失。給予抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、神經(jīng)保護(hù)等治療后好轉(zhuǎn)7例，死亡1例。結(jié)論閉鎖綜合征是腦梗死中的嚴(yán)重類型，積極預(yù)防、治療并發(fā)癥是治療本病關(guān)鍵，且加強(qiáng)護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)治療可降低病死率，早期進(jìn)行康復(fù)治療，以提高生活質(zhì)量。

閉鎖綜合征；磁共振；分析

閉鎖綜合征(lockedin syndrome，LS)是一種以腦橋基底部受損的多原因造成的綜合征，預(yù)后不良，病死率高，臨床上少見[1]。近年來，隨著磁共振檢查普及，該病逐漸為人們注意，現(xiàn)將筆者診治的LS患者8例臨床資料分析報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年1月—2013年5月我院診治8例，男6例,女2例；年齡48～74歲,中位數(shù)56.7歲，>50歲7例；高血壓5例,高脂血癥5例,高同型半胱氨酸血癥4例,糖尿病3例,椎基底動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作3例, 冠心病3例，吸煙4例，否認(rèn)有家族遺傳病史。1.2 臨床表現(xiàn) 8例患者均為急性起病,頭暈、四肢無力、不能言語及不能吞咽8例，惡心、嘔吐6例，復(fù)視3例。查體：眼球震顫5例，眼球運(yùn)動(dòng)障礙8例，面舌肌癱瘓8例，四肢癱瘓8例，肌力0級(jí)3例，肌力1～3級(jí)5例。1……