低磷骨軟化癥11例分析

趙永強，田德增，金楠

臨床研究

低磷骨軟化癥11例分析

趙永強，田德增，金楠

目的分析11例低磷骨軟化癥患者的臨床表現、實驗室檢查及影像學表現，以提高對低磷性骨軟化癥的臨床診斷水平。方法回顧性分析2012年6月—2013年5月解放軍總醫院內分泌科住院低磷骨軟化癥患者11例臨床資料，其中男8例，女3例，年齡20～64歲，平均(40.5±15.0)歲，病程1～10年，平均(3.6±2.6)年。結果雙足跟疼痛3例，雙下肢乏力3例，全身疼痛2例，腰部疼痛1例，髖關節疼痛1例。血磷均降低，血鉀降低3例，正常8例，24h尿鉀增多5例，甲狀旁腺素升高8例，3例正常，1，25二羥維生素D3均降低。X線檢查均示長骨及扁骨普遍脫鈣，骨密度減低，骨皮質變薄，骨小梁稀疏模糊。誘發疾病為：右股部腫瘤1例，左股骨內側踝腫瘤1例，右股骨頭腫瘤1例，甲狀旁腺亢進1例，干燥綜合征1例，腫瘤相關骨軟化癥可疑6例。結論低磷骨軟化病患者起病隱匿，易誤診，以骨痛或乏力起病，進展迅速，血生化提示低磷血癥， X線提示骨骼改變，應注意腫瘤性骨軟化癥，需行奧曲肽掃描，并結合CT或MR定位，手術切除后癥狀緩解。

低磷骨軟化癥；低磷血癥；腫瘤性骨軟化癥

低血磷性骨軟化癥 (hypophosphatemic osteomalacia, HO)是由于低磷血癥和活性維生素D產生不足造成的，以骨骼礦化不良、骨軟化或佝僂病為主要特征的一組疾病[1]。其在臨床少見，易誤診，增加了患者痛苦。現將我院診治HO患者11例的臨床特點及影像學改變報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 病例來自2011年6月—2013年5月解放軍總醫院住院患者11例，其中男8例，女3例，年齡20～64(40.5±15.0)歲，病程1～10(3.6±2.6)年。……