高校心理危機干預工作的思考與嘗試

文/劉海驊+徐凱文+莊明科+

摘 要：建立有效的心理危機干預機制，是高校心理健康教育當中不可或缺的重要環節。根據心理危機的樹理論，高校心理教育工作者要充分結合時代特點，借助思想政治教育的力量，將理想和價值觀的教育放在心理健康教育的首位，注重通過互聯網渠道開展預防性、治療性、補救性三者相結合的干預方法，對于有效地處理危機事件，提升高校學生群體的心理健康水平具有十分重要的意義。

關鍵詞：大學生 危機識別危機干預

近幾年，大學生心理危機引發的惡性事件呈上升趨勢，引起了社會各界的普遍關注。多年來的研究和實踐發現，春秋兩季是危機事件的高發時段，尤其是每年的3月、5月和11月；大一新生和應屆畢業生群體的危機發生率最高。因此，盡管危機個案看上去是偶然發生的，但其背后存在一些可遵循的規律。通過探索危機發生的原因而發現其中規律，從而提升高校心理危機的應對能力，建立完善的危機防御體系，對大學生的身心健康發展尤為重要。

從樹理論看待大學生心理危機發生的原因

（一）樹根：個體的家庭和依戀關系狀況

個體的原生家庭關系氛圍，包括父母、親子在內的關系質量，是其心理成長狀況的核心影響因素，尤其是在生命初期被照顧者與首要照顧者的依戀關系類型，對個體成年后的心理健康水平有著顯著的預測作用。依戀關系是個體心理狀況的重要基礎，在危機干預的實踐工作中我們不難發現，幾乎所有的大學生危機個案都與他們的原生家庭關系有著直接或者間接的關系，這些個案的依戀關系均屬于焦慮不安全的類型，這一因素直接決定著個體危機的易發性。

（二）樹干： 信仰、價值觀

價值觀念與人生態度的困惑也容易導致心理危機。楊德森提出，對自殺的認知，已有的價值觀念和人生態度既可以成為自殺的原因，也可以成為對抗自殺的資源。研究發現，自殺的人缺乏對生存的重要信仰和價值的認識，信仰和價值觀極大地影響著個體的內在動機與成就目標，從而進一步決定著人們的生命意義感和自我價值感，那些信仰缺失，價值觀迷茫的大學生，在面對壓力和挫折時往往因悲觀和無助而缺乏足夠的韌性與堅持，逃避和退縮的應對風格使得他們的自我評價和自尊水平不斷降低，以致對未來失去希望，出現輕生等危機狀況。

（三）樹枝：感知到的社會支持

感知到的社會支持是個體在面對極端困境和危機狀況時的緩沖器。社會支持的基本作用是減輕個體心理壓力并緩解焦慮情緒。社會支持為人們消除困難、解決問題提供了兩種重要的支持，一種是工具性的支持，即從他人那里獲得直接的問題解決策略與相關物質資源；另一種是情感性的支持，即通過他人獲得情緒宣泄的出口和情感的慰藉途徑。對危機當中的個體來講，是否能夠感知到來自他人的社會支持更為重要。在高校的危機個案中，幾乎所有的當事人都缺少對他人社會支持的感知，他們在內心情感上表現出極度的孤獨和寂寞。

（四）樹葉：成就感和自身資源

成就感和自身資源是個體在社會生活中賴以生存的重要保障。高校危機當中的一些個體在朋輩激烈的競爭中，因社會比較帶來了心理落差，他們往往只關注到了自身的缺陷和不足，而忽略了其擁有的成就和資源；另一些個體在現實生活中無法獲得成就感，轉而向虛擬的網絡關系和網絡游戲中追尋，從而在現實中變得愈發退縮和回避，進一步影響其自我評價。

（五）陽光雨露：社會環境

生態系統理論認為：人與環境相互依賴并相互選擇。從系統的理論出發，個體的成長除了自身的特質因素外，還受到與環境交互作用的影響，因此，除了心理狀態和個性特征，大學生所處的社會環境以及校園文化，都會對危機的發生產生影響。從社會環境來講，社會變遷、社會矛盾、媒體報道、負性信息的泛濫與文化背景對危機的發生起著關鍵的作用。對高校來講，建設以人為本的校園文化和成熟有效的心理危機干預體系，是杜絕危機發生的重要途徑。

基于樹理論的心理危機干預體系建設

根據危機干預的目的，心理危機干預可分為預防性干預、治療性干預和補救性干預三種。為了幫助更多有需要的學生有效地解決心理問題，北京大學采用了預防性、治療性、補救性危機干預相結合的形式，在心理危機干預方面進行了積極的探索和嘗試。北京大學也是國內第一家自主開發和全面使用危機預防與干預網絡信息化系統的高校。三年來，大約70%的危機個案通過該系統發現，實現了對高危個案的有效管理。

（一）預防性心理危機干預

1.建立學生心理健康和危機干預電子檔案

從新生開始，通過危機干預信息化系統，每年進行心理健康測查，建立學生心理檔案，根據危機的樹理論，了解學生的原生家庭狀況，依戀關系類型，信仰價值觀情況，社會支持水平，成就事件與自身資源等，掌握可能產生心理危機的學生情況，為心理問題預警與應急提供必要的依據。測量中重點關注有潛在自殺傾向、有嚴重心理和生理疾病和遭遇重大生活事件的學生。對有嚴重心理疾病或處于危機狀態中的學生進行動態追蹤，將其危機情況和心理問題處理情況進行詳細記錄，并且不斷更新。

2.建立學生心理問題監測和排查制度

各院系建立起完善的心理危機監控網絡，該網絡由院系學生工作干部、班主任、心理專項助理、學生骨干及寢室長組成，為保證網絡設置的健全以及信息傳達的有效暢通，學校充分發揮學生自助系統的作用，洞察學生心理健康狀況水平。專項助理與各班級學生骨干和寢室長配合，深入學生宿舍，了解學生的學習、生活、思想及心理狀況。在發現或得知學生有異常心理或行為表現時，立即與當事人及其班主任老師、任課老師以及寢室、班級同學取得聯系，了解相關情況。一旦有異常情況發生，專項助理為有需要心理幫助的同學提供心理、社會支持，并向當事人介紹獲得心理健康知識和專業輔導的渠道、聯系他們的親朋好友給予關懷和幫助、推薦或陪伴去學校心理咨詢中心接受心理咨詢。

專項助理、學生骨干和寢室長每兩周開展一次全面排查工作，并以院系為單位，定期于每月30日通過信息化系統向學生心理中心報告排查結果。排查實行零報告制度，各院系在日常工作以及排查工作過程中，如果發現學生存在嚴重心理異常現象或因為突發事件而產生的嚴重心理問題，要求立即上報給相關部門，如遲報、漏報、瞞報，將視后果嚴重程度逐級追究責任。通過網絡信息化平臺的危機排查制度，形成了發現高危個案，有效關注和管理危機事件的防御系統。

（二） 治療性心理危機干預工作

1.課內課外相結合，加強理想價值觀教育

學校推進與建設系統化的心理健康教育課程，每年開設“大學生心理衛生與咨詢”“生活中的心理學”“愛的心理學”“電影與壓力管理”“社會心理學”“大學生心理素質拓展”“自殺學與危機干預”等多門選修課。每學期通過心理健康活動月，心理文化節等活動舉辦講座、現場及網上咨詢以及發放資料等方式指導學生了解心理危機狀態，掌握心理調節的方法，如何應對危機狀態。在這些課程和教育活動中，加強了心理危機教育的內容，并同思想政治教育充分結合，把信念、理想和價值觀教育放在核心位置。

2.運用網絡開展在線心理咨詢與危機干預工作

在線心理咨詢因其方便、快捷、匿名性以及充分的共享性而深受大學生的歡迎。學校每年開展在線咨詢120個小時左右，通過固定時間在線答疑，解決學生的各類問題。此外，由于網絡被廣泛運用，很多學生在出現危險傾向時，也會在網絡上透露出前兆信息。因此，我們以建立學生的社會支持系統為目標，通過和此類同學加為QQ、人人網、微博或微信好友，關注其在BBS上的發帖等方式，即時、動態地了解這些學生的情況，一旦發現異常，及時給予支持和干預。

(三) 補救性心理危機干預

1.建立大學生心理問題應急處理機制

因全校性突發事件而產生的學生心理問題，由學生心理咨詢中心進行綜合評估，作出初步判斷，提出處理辦法，經主管校領導批準后下發各部門執行；院系性的突發性事件產生學生心理問題時，由院系學生工作組、班主任和輔導員統一進行評估，作出初步判斷，提出處理辦法加以解決，并且將評估、判斷和處理情況上報學生心理咨詢中心，再由學生心理咨詢中心對結果進行評估并上報校主管領導。在因突發事件而產生的學生心理問題比較突出的情況下，上下結合，集中力量解決。

2.成立危機應對小組

當危機發生時，學校會成立危機應對小組。危機小組由主管學生工作的黨委副書記或副校長任組長，成員由學生工作部、校醫院、學生心理咨詢中心、教務部、宣傳部、保衛部、各院系組成。若危機事件發生，立即召開會議并公布危機應對小組工作電話以及心理危機干預值班電話。在危機干預小組會議之前，事件處理小組往往先與家屬取得聯系，向家屬澄清事件發生的整個過程和環境；了解家庭如何理解該事件（事故、傷病或者自殺）；了解家屬對于善后處理的希望；并告知家屬學校處理該事件的大致過程。

危機小組成員對各項工作細致分工，其中校領導負責溝通協調學校與上級領導部門、學生家長接待以及協調校內各部門；學生工作部門負責大學生心理危機干預的具體協調、危機需求調查、相關人員培訓組織、對危機事件進行事后追蹤和處理；校醫院負責危機造成身體傷害的搶救及治療，開展個別咨詢和團體咨詢，組織并進行心理危機干預與現場心理救助；心理系負責提供專業人員，對危機干預過程進行督導，提出專業的意見和建議；教務部負責危機時期的教學調整，以及休退學手續的辦理工作。宣傳部門負責媒體采訪、對外口徑以及利用校園網絡等宣傳媒體進行積極宣傳導向；保衛部門負責危機預防及干預的安全保衛，相關學生的監護、轉介過程中的安全、勘察和保護現場等；各相關院系負責學生心理危機信息的收集并及時上報，做好學生的心理危機預防和監控以及危機發生后學生的監護工作，做好危機干預中與家長溝通的工作。

除了上述內容之外，為有效處理學生危機問題，以心理危機的樹理論為基礎，由學生心理咨詢中心組織，每周固定時間對參與學生心理危機干預工作的成員進行危機干預方面的業務培訓和督導，提高他們對心理問題的鑒別能力和對心理危機的干預能力。

對高校危機識別與干預工作的思考和建議

第一，掌握影響學生危機發生的關鍵性因素。動態性地搜集有關學生原生家庭關系狀況、不良家庭因素、依戀關系類型、早期心理創傷、信仰價值觀、社會支持水平，成就事件與自身資源等相關情況，以此為基礎形成學生危機識別與預警的重要標準。

第二，在預防性的危機干預中加強理想信念和價值觀的教育。在心理健康教育中，糾正當前大學生把自殺當作是應對生活壓力可行性方案的觀念，促進大學生對生命信仰和積極生命態度進行深刻的反省。

第三，完善學生的社會支持系統。一方面，通過家長教育、教師培訓、朋輩關懷、團體輔導和個體咨詢等多種方式完善危機學生的社會支持系統；另一方面，幫助大學生學會主動尋求和把握來自學校、家庭和社會的各種社會支持。

第四，在危機干預中關注成就事件和積極資源。積極心理學的迅猛發展給高校學生工作者帶來了新的視角，對于可能出現心理危機的個體，以往更多是從問題取向的角度出發，只看到了缺陷和不足。在今后的危機干預工作中，可以嘗試轉換一下思路，從資源取向的角度出發，發掘學生過去的成就事件和積極品質，關注學生目前所擁有的心理和社會支持資源。

第五，在高校建立起一個完整的危機干預機制，借助網絡科技的發展進行信息整合和危機監控。在危機事件發生前就逐步建立起危機應對網絡，以便在危機事件發生時和發生后，能夠調動、協調、整合社會力量進行及時、有效的危機干預。在具體實施過程中，除了日常的危機排查環節外，還要從多個方面入手識別可能存在危機的學生：一是在新生測評工作中，由測評數據反映出來的危機學生；二是開展新生測評工作時，無論怎樣動員都不參加測評或約談的學生；三是開展班級團體輔導時，回避活動的學生，或是在班級團體輔導活動中不投入的、表現孤僻的學生；四是在圍繞某些主題開展的團體輔導過程中，發現的存在危機的學生；五是在開展哀傷團體輔導時，篩查出的存在心理危機的學生；六是每學期期末進行緩考評估時，所涌現出的大量有焦慮、抑郁等問題的學生。

第六，注重對專業化危機干預隊伍的培養。是否具有一支專業、高效的心理危機干預隊伍，是提升高校危機干預能力的關鍵所在。要為學校的專職心理教師、院系的學生工作者、心理委員、學生骨干等建立詳細的危機干預預案，建立理論嚴謹，實操性強的危機干預培訓和督導體系。

參考文獻：

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[責任編輯：李藝英]