適合我院藥房的自動化發藥系統

吳云

適合我院藥房的自動化發藥系統

吳云

本文闡述了本院藥房應用自動化發藥系統的可行性, 列舉了適合本院藥房自動化發藥系統方案, 如口服單劑量自動擺藥機、針劑自動擺藥機和特殊藥品發放裝置的特點, 分析了建設自動化發藥系統時需注意的幾個問題, 供醫院藥房建設自動化發藥系統時參考。

藥房；自動化；發藥系統

本院地處皖西南, 近年來門診量達120萬人次以上。目前醫院藥房采用的是手工調劑發藥方式, 存在著藥師工作強度大且易出差錯, 病人取藥排隊時間長及用藥咨詢時間短等問題, 影響了藥學服務質量。在藥品管理方面, 藥房對現有的藥品數量、補充頻度及有效期難以做到實時監控, 每月盤存費時費力。

為提高藥房服務和管理水平, 加大藥房自動化、信息化建設, 引進藥房的自動化發藥系統很有必要。目前國內已有不少醫院采用了自動化發藥系統［1-3］, 本院如能應用此類系統, 將藥師從藥品調劑這種簡單的機械勞動中解放出來, 從事臨床用藥指導和咨詢, 從而提高藥師的工作效率和質量,更快更安全地為患者服務。

1 自動化發藥系統設計方案

自動化發藥系統屬于醫院信息系統(hospital information system, HIS)中的一部分。該系統通過人工智能和機械傳輸手段, 將藥品傳送至病人手中, 它提高了藥品在調配和儲運過程中的效率, 減少調劑出差錯率, 節約藥品儲存空間［4］。自動化發藥系統需要和醫院HIS系統中門診處方、住院用藥醫囑、藥庫管理系統和收費系統等模塊進行信息聯網, 實現門診和住院藥房的整合, 使擺藥和發放實現全面自動化。方案見圖1。

圖1 自動化發藥系統設計方案

2 適合本院藥房的幾種自動化的方案

2.1門診整盒自動發藥系統 在自動化設備的每條軌道放置一種盒式藥品, 處方信息通過HIS系統傳送到門診整盒發藥系統中后, 系統控制藥品彈跳跌落至傳送帶, 歸攏后由系統控制藥品到達發藥窗口, 該軌道式藥盒里的藥品補充可由人工或自動條碼識別機械手上藥。本系統具有直觀觀測藥品存儲、銷售等流通情況, 避免交叉污染, 兼有收方、核對和發藥的功能, 每張處方內的藥品傳送至窗口的時間短, 藥房空間利用率高。

2.2口服單劑量自動擺藥機 口服單劑量自動擺藥機(自動片劑分包機/自動擺藥機)是根據HIS系統傳送的醫囑信息, 將一次藥量片劑或膠囊自動包入同一個藥袋內(單劑量藥袋)的設備。與傳統手工擺藥模式比較, 此機具有降低人力成本、改善工作環境、減少病區擺藥和給藥環節的差錯率、避免藥品污染和減少患者的交叉感染等優點, 但容納的劑型只限于片劑和膠囊劑, 而散劑、膠漿劑、酊劑、混懸劑等特殊口服劑型藥品無法包入, 藥品須為裸片, 原廠包裝必須拆除。此外還需注意軟件接口問題和藥品儲存條件與時間問題等。

2.3針劑自動擺藥機 全自動針劑擺藥機是一種排列式注射藥劑自動分發系統。連接HIS系統后, 對針劑處方進行快速分發, 可按照用戶的需求進行搭配不同的單元［5］。擺藥機運行過程中, 內部產生一定的溫度, 使低溫保存或用藥頻次較低藥品不宜進入針劑擺藥機, 對注射劑安瓿的堅固性要求很高。

2.4特殊藥品管理發放裝置 該裝置由藥房貴重和特殊藥品信息監管系統和終端(特殊藥品擺藥機)構成, 監管各終端藥品品種、數量、有效期和操作人員等信息。終端儲存藥品及管理取藥人員密碼和指紋識別, 對操作人員的一切指令和工作保留記錄, 便于檢查和管理, 并可通過系統化的管理對藥品的出入量進行統計, 對藥品庫存進行自動增減統計［5］。無論上述哪種自動化發藥方案, 均有可能發生誤差, 故藥品送至病人前均需藥師人工加以核對。

3 建設系統時需要注意的幾個問題

3.1藥師觀念及工作性質的轉變 藥師要將主要的精力投入到臨床用藥指導上去。在醫院條件允許的情況下配備一些臨床用藥監測分析儀器, 如液相或氣相色譜儀, 對特殊患者的用藥情況進行跟蹤監測, 與臨床醫生一道為患者定制經濟合理的個體化給藥方案。

3.2規章制度建設 在應用此系統之前及過程中, 要不斷地建立和完善各項配套規章制度, 為自動化發藥系統正常運行提供保證。

3.3信息系統對接 自動化發藥系統與本院的處方系統、藥庫管理系統等能進行正常的通訊對接是建設的關鍵, 在系統建議方案中要加以充分的論證。

3.4自動化發藥系統故障應急對策 自動化發藥系統一旦出現故障則會影響到整個醫院的正常運轉, 故本院引進系統時應考慮供應商是否有完善的技術支持和售后服務, 同時要定期進行系統硬件的人工清潔和維護, 若發生故障則應立即人工到藥架上取藥［6］。

4 小結

自動化發藥系統極大地提高了發藥的準確率和速度, 將藥師從機械的勞動中解放出來, 使其主要精力用于臨床用藥指導, 優化了藥房的藥學服務質量, 提高了患者對醫院的滿意度, 做到以病人為中心, 更好為患者服務［6］, 促進了醫院藥學的發展, 構建和諧的醫患關系有著積極意義。

［1］ 李連新, 付燕霞.醫院藥房自動化擺藥的設備應用現狀與評估.臨床誤診誤治, 2011, 24(2):73-75.

［2］ 魏曉琴, 沈敏德, 馬琳, 等.自動化藥房相關技術探討.山東輕工業學院學報, 2010, 10(3):4-10.

［3］ 李成群, 王偉, 贠超, 等.自動化藥房的現狀和新進展.機器人技術與應用, 2007,20(5):27-32.

［4］ 郭紹來, 朱旻, 魏宇寧.本院急診藥房自動化調劑系統應用與體會.中國藥物應用與監測, 2010, 7(3):169-170.

［5］ 楊東, 劉妙芳, 譚志堅, 等.住院/門診整合式藥房自動化系統的設計和解決方案.臨床醫學工程, 2009, 16(11):10-12.

［6］ 沈瑾艷, 王希藍.啟用門診藥房自動化發藥系統的實踐與體會.中國藥業, 2011, 20(24):73-74.

2014-06-23］

246003 安徽安慶市立醫院