快速血糖儀測定末稍血與靜脈血血糖濃度的比較

卞珊

快速血糖儀測定末稍血與靜脈血血糖濃度的比較

卞珊

目的 探討用快速血糖儀測定毛細血管血糖和用全自動生化儀測定靜脈血糖兩種方法結果相關性。方法 60例糖尿病住院患者, 用兩種方法同時檢測血糖濃度并進行配對比較。結果 兩種血糖檢測方法測定的血糖濃度差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 用快速血糖儀測定毛細血管血糖準確性較高, 和用靜脈血測定的血糖濃度相當, 可為臨床患者提供快速的檢測結果。

末梢血；靜脈血；血糖測定

目前糖尿病的患病數已出現大幅度的增加, 在降糖治療中, 需要定期對患者進行血糖的測量, 使患者自身能夠了解自己的血糖情況。同時在輸液時對可疑糖尿病患者需要快速測定隨機血糖, 發現隱匿的糖尿病患者。在血糖的測定方法中主要有用靜脈血測定血糖和用毛細血管血快速血糖測定［1］, 其中靜脈血測定血糖準確性高, 需要采集靜脈血液,操作復雜, 需要受過專業的檢驗技術人員才能操作, 檢測用儀器設備價格昂貴, 只有醫院才有配備, 患者不能及時得知自己的血糖情況。快速血糖儀是用毛細血管血進行血糖測量,用血量少, 可即刻測出血糖濃度［2］, 為糖尿病患者監測血糖提供幫助。但有部分醫患人員對毛細血管血糖檢測的準確性抱有懷疑態度, 本文采用兩種方法進行血糖測定并對結果進行分析, 現將實驗結果報告如下。

1 材料與方法

1.1標本來源 隨機選取2014年1~5月收治的60例糖尿病住院患者, 其中男30例, 女30例, 年齡27~75歲。

1.2儀器與試劑 耐利快速血糖儀(臺灣暐世生物科技股份有限公司產, 型號為eB-G型)和血糖試紙(臺灣產, 批號：113071103)；全自動生化分析儀(深圳錦佩電子有限公司產 , GS-400型), 葡萄糖測定試劑(浙江東歐產, 批號：2013100014)。配套校準品、質控品為中生北控生物科技股份有限公司生產的 21項生化定值參考血清(批號：131941)。

1.3方法 進行血糖檢測的患者, 要求前1 d晚餐后避免任何食物的攝取, 第2天清晨進行采血。首先采集肘靜脈的血液2 ml, 分離血清后用全自動生化分析儀及配套血糖測定試劑, 在30 min內完成靜脈血血糖檢測。再對患者同側手無名指進行毛細血管采血, 取自然流出的第2滴血用快速血糖儀和配套試紙條即刻檢測血糖濃度, 對兩種測試方法的結果進行記錄和分析。

1.4統計學方法 對本文出現的數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗, 計量資料以均數 ± 標準差)表示, 組間比較采用采用t檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

表1結果顯示, 60例糖尿病患者標本用全自動生化儀測定靜脈血血糖的平均值6.11 mmol/L, 用快速血糖以測定毛細血管血血糖平均值5.75 mmol/L, 兩者經統計學處理差異無統計學意義(P＞0.05)。說明兩種方法測量血糖差異無統計學意義(P＞0.05), 毛細血管的血糖測量結果較為準確, 能滿足糖尿病患者的快速監測。見表1。

表1 兩種血標本用不同方法血糖檢測結果

3 討論

糖尿病對人們的身體健康造成嚴重的危害, 因為生活節奏加快以及不良的生活習慣使糖尿病發病率不斷上升。對患者血糖進行快速監測是患者控制血糖的一種重要手段。每天對患者采用多次靜脈血測血糖, 具有較高的準確性, 但是這種方法的檢測時間長且采血量較多, 并不利于糖尿病患者的自我檢測。目前可采用快速血糖檢測儀進行毛細血管的血糖監測, 采用測量法, 檢體中的葡萄糖和固定在試紙條表面的葡萄糖氧化酶及六氰鐵(Ⅲ)酸鉀反應, 產生電子形成電流,測定這一電流反應檢測血液中葡萄糖的水平。毛細血管血糖測定范圍1.66~33.33 mmol/L, 該方法檢測速度快, 使用方便,尤其適用于糖尿病患者在家庭進行血糖的測量。但要注意在測定血糖時滴血量不足或對手指過度用力擠壓組織液的混入均會造成誤差［3］。另外, 不宜采用含碘消毒劑消毒皮膚, 碘可以與血糖試紙中的酶發生反應產生誤差。同時應認識到,血糖儀只適合于糖尿病的治療監測, 并不能替代檢驗科的葡萄糖檢驗［4］。本次實驗研究中, 靜脈血血糖的測定平均值6.11 mmol/L, 毛細血管血血糖的測量平均值5.75 mmol/L, 兩種血糖檢測差異無統計學意義(P＞0.05), 說明糖尿病患者可以使用血糖快速檢測儀監測血糖濃度, 要注意規范操作減少誤差, 可定期將血糖儀與生化儀測定血糖的結果進行比較［5］, 從而提高檢測的準確性。

［1］ 楊彥君, 張新, 孫飛, 等.血糖儀和葡萄糖氧化酶法測定血糖值的對照分析.中國衛生檢驗雜志, 2013, 16(10):147-148.

［2］ 張文艷, 王明山, 劉勇, 等.血糖監測儀測定微血管全血糖的臨床研究.天津醫科大學學報, 2013, 20(13):109-110.

［3］ 劉常同, 黃萍.兩種血糖測定方法的比較分析.現代醫院, 2012, 12(19):40-41.

［4］ 趙志芳, 張炳峰, 陳曉婷, 等.POCT血糖儀與全自動生化分析儀血糖檢測結果的比對.江蘇大學學報(醫學版) , 2011, 21(6):485-486.

［5］ 李俊琦, 李東, 趙瑩.影響血糖監測準確性的因素分析及對策.吉林醫學, 2011, 32(14):2884-2885.

2014-05-28］

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