風險因素管理在中醫院門診護理中的應用

孫娟娟

風險因素管理在中醫院門診護理中的應用

孫娟娟

目的 探討風險因素管理在中醫院門診護理中的應用效果。方法 回顧性總結在中醫院門診進行護理的患者共計80例, 根據護理方法不同分為觀察組和對照組, 分別護理后進行統計并通過統計學方法比較組間滿意度。結果 觀察組患者經風險因素管理后, 滿意者25例, 基本滿意者14例,不滿意者1例, 滿意度為97.5%, 明顯高于對照組滿意度(85.0%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在常規護理基礎上對門診患者進行風險因素管理具有滿意的護理效果。

風險因素管理；中醫院門診；護理

在中醫院門診護理中存在諸多風險因素(包括未知的和可預測的), 根據門診實際情況對相關風險因素進行恰當的評估和控制, 能夠預防相關護理危險因素對患者的損傷, 提高患者滿意度［1,2］, 為了探討風險因素管理在中醫院門診護理中的應用效果, 作者總結80例相關護理資料, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月~2014年2月在中醫院門診進行護理的患者共計80例, 其中男42例, 女38例, 年齡30~70歲, 平均年齡(47.3±15.9)歲, 有36例為糖尿病患者,有24例為高血壓患者, 有18例為呼吸道感染患者, 有10例為骨外傷者, 另有少數患者同時合并胃腸道不適反應和代謝類疾病等。80例患者根據護理方法不同隨機分為兩組：進行常規護理的40例為對照組, 在常規護理基礎上對患者進行風險因素管理的40例為觀察組, 兩組患者一般資料(疾病類型和平均年齡等)經統計學檢驗, 結果顯示差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組常規門診護理方法主要是對患者進行基礎護理, 例如測量血壓、體溫和血糖等, 根據患者病情特點指導其用藥, 對部分存在焦慮現象的患者進行必要的心理護理等。觀察組在以上護理基礎上進行風險因素管理, 主要包括建立系統化的門診風險管理制度和有目的的提高護理人員的風險管理意識, 具體方法為：在預診分診過程中, 護理工作人員應指導就診者進行分科掛號, 縮短患者的候診時間,使患者能夠得到及時的治療；在候診過程中, 護理人員應注意患者的病情狀態(可對患者的血壓和血糖等指標進行初步的檢測)并進行及時調整, 如果患者出現呼吸困難和休克等現象應立即安排其就診；在急診過程中護理人員應積極配合醫師做好救護工作并進行必要的記錄等。

1.3觀察指標 對護理結束的患者進行隨訪調研, 統計患者對護理人員工作態度、護理技術和對患者的照顧程度等的滿意情況。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經風險因素管理后, 滿意者25例, 基本滿意者14例, 不滿意者1例, 滿意度(包括滿意者和基本滿意者)為97.5%, 明顯高于對照組滿意度(85.0%)(P＜0.05), 具體數據見表1。

表1 兩組患者對中醫院門診護理中的滿意度結果［n(%)］

3 討論

醫療糾紛事件的發生是由諸多護理風險因素的忽視而引起的, 例如醫護人員自身技能和素質的不健全, 門診制度缺乏導致的護理人員工作不認真, 不能按照嚴格的操作規程對患者進行處理等, 本研究觀察組門診患者通過對這些風險因素進行控制管理, 使患者對護理人員及護理工作的滿意度獲得明顯提升(與對照組常規護理相比), 由此可以推斷出在常規護理基礎上對門診患者進行風險因素管理具有更優秀的護理效果。

在本研究進行的風險因素管理中, 健全門診制度的內容主要包括完善不良事件登記制度、護理報告和流程、交接班制度等, 這是門診患者進行安全就醫和治療的基本保證, 而在提高醫護人員技能水平和自身素質方面, 本研究主要采用了組織培訓和加強護理工作人員之間交流的方法, 另外要求醫護人員學習《醫療事故處置條例》和《護理條例》等內容,加強護理工作人員的法律意識。值得一提的是門診環境的管理的管理也是引起醫療糾紛的重要危險因素［3,4］, 尤其是中醫門診具有人員流動量大和病種繁多等特點, 如果不及時地進行消毒處理和保持門診的環境, 也會因為引起患者間交叉感染而損害患者健康。

綜上所述, 對既往護理不良事件的原因和危險因素進行分析并提出針對性解決方案, 是降低醫療糾紛和提高患者護理滿意度的根本途徑。

［1］ 余少輝.門診注射室風險因素分析與防范對策.護理實踐與研究, 2009, 6(2):73-75.

［2］ 何紅英.門診靜脈輸液風險人員因素分析及對策研究進展.醫學信息(上旬刊), 2011, 24(2):825-826.

［3］ 姬淑蕓, 王冬青.護理標識在規避門診輸液風險中的應用及效果評價.中國社區醫師(醫學專業), 2012, 14(15):353.

［4］ 王佩贊.護理干預對門診輸液廳用藥風險的效果觀察.上海預防醫學, 2013, 25(4):203-204.

2014-05-16］

450002 鄭州市中醫院門診辦公室