肺結核患者臨床診斷中對放射線胸片的應用

柯新元

【摘要】目的 對放射線胸片在肺結核患者臨床診斷中的應用分析。方法 選取我院2012年10月-2014年10月實施治療的50例肺結核患者，均對其實施放射線胸片診斷，分析臨床影像學特點。結果 經過分析，發現50例患者均確認為肺結核，其中病癥影響類型分別為10例空潤影，18例斑片清潤影，8例結節斑點影，7例網狀影，2例纖維索條影，2例胸膜增厚粘連以及3例鈣化影。結論 放射線胸片在肺結核患者臨床診斷中具有重要應用價值。

【關鍵詞】肺結核患者；臨床診斷；放射性胸片；應用

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0071-01

引言：肺結核主要是由于肺部結核的分枝桿菌造成，是一種慢性的傳染性疾病，對人體內的臟器都會造成影響。在多年的臨床研究中，針對其病癥的控制力度雖然較大，但由于其較廣的傳播特點，使其在人口較為集中化的當下，有了較多的傳播途徑[1]；再加上空氣污染的日益嚴重，促使肺結核的發病率不斷提升。在對肺結核進行診斷的過程中，對其病情癥狀的確診，是其具體診斷工作的重要部分，做到及時發現及時治療。目前，對肺結核主要的檢測方法為放射性胸片，我院對在2012年10月-2014年10月入院治療的50例肺結核患者進行診斷治療，采用放射性胸片檢測均為肺結核患者，臨床檢測效果明顯。

1、資料與方法

1.1一般資料

我院回顧性分析了2012年10月-2014年10月在院內進行診斷治療的50例肺結核患者的臨床資料；其中，男33例，女17例，年齡28—75歲，平均年齡（30.5 3.0）歲。檢查患者主要臨床癥狀表現為；咳嗽，咳痰，咳血，盜汗，乏力，胸痛，消瘦，低熱等。通過對患者的實驗室檢查，發現有28例患者出現紅細胞沉降率加快癥狀，對患者的痰檢測發現，有30例呈現為陽性，有檢測結果可知；患者中有4例為原發性肺結核，有8例為陳舊性肺結核，有18例II型肺結核，有20例III型肺結核。

1.2方法

所有患者均采用放射性胸線片進行具體檢查，主要的檢測設備為北京醫療儀器生產的200Max光機，診斷過程經胸部正位進行；拍片診斷完成后，在對其進行具體的分析，對28例診斷較為困難的患者實行CT平掃檢查，設備為德國西門子雙排螺旋CT機，從患者的胸廓到膈面，掃描層距為5mm。對其重點的部位要按2mm的距離進行。以此降低漏診和錯診。

2、結果

肺結核患者的基本病灶位置在肺部的中部位置和上部位置，主要病癥影像類型包括；10例空潤影，18例斑片清潤影，8例結節斑點影，7例網狀影，2例纖維索條影，2例胸膜增厚粘連以及3例鈣化影。具體情況如表1.

、討論

肺結核的主要傳染源為排菌者，其菌主要為結核菌，其主要的傳播途徑為呼吸道，當人體在受到結核菌感染后，不會立刻發病，而是在其抵抗力變差或自身細胞介導發生變態的增高反應時，引起病癥發作。對肺結核病癥，應當采取早診斷，早干預治療的方法，才能有效的遏制病情蔓延惡化。經相關調查統計發現；世界上每年因肺結核而導致死亡的人數已達到了200多萬，而我國在近些年也逐漸的成為了肺結核疾病的高發國家。對此，我們應當對肺結核的診斷和防治工作進行不斷的加強，加強工作的重視力度。通過相關研究發現；肺結核的發病率和環境衛生存在著較為緊密的連續，因此；對我國的公共衛生管理工作要不斷加強，從而促進肺結核防控工作[2]。肺結核患者的主要臨床病癥表現為；咳嗽，咳痰，咳血，盜汗，乏力，胸痛，消瘦，低熱等，其主要的診療方法是對可能存在肺結核癥狀的患者進行X線胸片檢查，內鏡檢查，胸部CT掃描，穿刺活檢技術，及結核菌素試驗等。對肺結核的種類種類主要包括三種；原發性肺結核，血行播散性肺結核，及繼發性肺結核。本研究主要采用的是放射線胸片檢查患者的肺結核具體癥狀位置，程度，及類型。此檢測方法不僅價格便宜，而且支持多次操作，實用性較強，通過本次研究可知，其還具有高效的檢測力度。在檢測過程中，能針對不同病癥類型的患者進行相應的情況評價，因此，在臨床實踐中，其應用較為廣泛。

在本次研究中；應用放射線胸片對肺結核患者行具體的病癥診斷發現；患者主要的病灶位置在中部肺葉和上部肺葉，能清晰的查看淋巴結及周圍組織情況，其中，患者尤以胸腔積液和縱膈淋巴結為主要的病灶類型。經X線胸片影響反應發現，其主要的影像為；空潤影，斑片清潤影，結節斑點影，網狀影，纖維索條影，胸膜增厚粘連，鈣化影。病灶表現多為中心高密度，周邊中密度且不均勻，中間部分及邊界模糊。但在治療發展中，放射線胸片表現程度逐漸提升[3]。經本次研究建議日常檢查時，對病灶位置，形態，密度，及周邊情況進行詳細觀察，由此提升肺結核患者的病癥檢出率，減少誤診、漏診發生，做到及時發現及時解決，有效遏制病情發展。通過本次研究可知；采用放射性胸片來檢測患者肺結核癥狀，能較為準確的反映患者的病癥類型，及相關病癥附加情況，經醫學專業技術人才的合理、科學操作，不斷增加肺結核的診斷效率，幫助患者早期確診，以此來進行較早的干預治療，從而有效的控制其病癥的發展。

參考文獻：

[1] 袁芳.放射線胸片對肺結核診斷200例應用分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（4）：2172.

[2] 張祖華，趙永娜.放射線胸片對肺結核診斷1090例分析[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2011，02（7）：201-202.

[3] 孟建超，劉玉虎，李宇光.放射線胸片對肺結核診斷98例療效觀察[J].中外健康文摘，2012，09（8）：35-36.