兒童感冒后，警惕心肌炎

一凡

6歲的果果在幼兒園大班，平時愛好唱歌、跳舞，還彈了一手好鋼琴，是一個漂亮可愛的女孩。一天，果果流鼻涕，喉嚨痛，還發高燒，媽媽給她口服了家里常備的感冒藥，兩天后果果高燒基本消退。又休息兩天后果果仍然每天上幼兒園，回家彈一個小時的鋼琴，每周六、日還要上舞蹈課和鋼琴課。

兩周后媽媽發現果果總是無精打采、提不起精神，面色蒼白，不像以往紅撲撲的，飯也吃得很少，有時候還惡心、嘔吐，媽媽趕緊帶果果到醫院就診。醫生診斷，果果是得了心肌炎。

果果媽媽一直疑惑：為什么孩子感冒后會得心肌炎呢？

醫生指出，近年來兒童病毒性心肌炎發病逐漸增多，各年齡段均有發病，但以學齡前及學齡兒童多見，好發于夏秋季。并不是感冒了就定會得病毒性心肌炎，但是，大多數患兒在起病前1～3周或同時有上呼吸道感染或消化道感染的前驅病史。

兒童病毒性心肌炎臨床表現輕重不一，輕者僅似“感冒”樣表現，重者很快出現心力衰竭、心源性休克甚至猝死。因病毒性心肌炎的病情輕重懸殊，輕者癥狀不明顯，往往被家長或自己認為是普通感冒，一般都不引起重視，常常耽誤了治療的最佳時間。

孩子罹患病毒性心肌炎在發病前的1～3周一般都有上呼吸道或消化道感染史，比如感冒發熱咳嗽，再比如腹痛腹瀉。因此家長要通過耐心細致的觀察及早發現孩子異常的“蛛絲馬跡”。

一察色，孩子的臉色是否正常。

二察氣，孩子的精神狀態是否正常。

三察脈，測試孩子的脈搏是否正常。在孩子不運動的情況下，兒童一般正常心跳為每分鐘60～120次。

四察便，觀察孩子排便是否正常。

得了病毒性心肌炎，輕型患兒一般無自覺癥狀，僅表現心電圖異常。較大兒童會表述其心前區不適、胸悶、氣短、頭暈及乏力等不適癥狀，低齡兒童主要表現非常煩躁，愛哭鬧。

輕型病毒性心肌炎患兒在到醫院明確診斷后，可以在家中根據醫生的醫囑進行治療，但是重癥心肌炎患兒必須住院進行治療。

患兒的預后與病情輕重有關，年齡小、治療晚、易復發者預后差，所以及早到醫院明確診斷并開始正規治療是關鍵。

精心、良好的家庭護理，對病毒性心肌炎患兒的康復起著至關重要的作用。

休息。患病后孩子需要休息，尤其是急性期，一般需要休息2周后再安排適度的活動。

飲食。休養期間孩子宜進食營養、清淡、容易消化的食物，保持大便通暢。

環境。孩子的臥室要保持空氣新鮮，環境安靜。

預防病毒性感染。培養孩子養成良好的生活習慣和衛生習慣，如飯前便后要洗手，飲食有規律，不挑食，不偏食。

增強孩子的免疫力。在孩子病愈后，逐漸增加戶外活動量。

避免誘發心肌炎的因素。孩子出現上呼吸道或消化道感染后，要積極治療，尤其要勞逸結合，不要讓孩子過于疲勞。endprint