子宮全切術式與殘留卵巢綜合征發生情況及術后服用媽富隆預防效果研究

劉文瑤 王曉娟 邵雷 王紅秋

[摘要] 目的 研究子宮全切除術后，由于手術方式不同、手術難易程度不同和術后是否服用“媽富隆”，殘留卵巢綜合征（ROS）的發生情況。 方法 （1）術后未服媽富隆，不同術式與殘留卵巢綜合征發生情況的研究。（2）術后均用三個周期媽富隆，不同術式術后服用媽富隆與殘留卵巢綜合征發生情況的研究。（3）相同術式術后服用與不服用媽富隆發生殘留卵巢綜合征情況的研究。 結果 簡單子宮切除術、陰式子宮切除術組未服媽富隆ROS發生率高于服用媽富隆組，但二組差異無統計學意義。困難子宮切除術未服媽富隆ROS發生率高于服用媽富隆組，二組差異有統計學意義，故術后服媽富隆能很好的預防殘留卵巢綜合征發生，尤其行困難子宮切除術患者，術后須服用媽富隆預防殘留卵巢綜合征（ROS）發生。行單子宮切除術和陰式子宮切除術患者，術后也應用媽富隆預防殘留卵巢綜合征的發生。 結論 媽富隆對預防殘留卵巢綜合征發生有明顯效果。

[關鍵詞] 殘留卵巢綜合征；全子宮切除術；媽富隆；預防

[中圖分類號] R713 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）05-159-03

殘留卵巢綜合征（residual ovarian syndrome，ROS）是子宮切術后少見并發癥之一，發病率在0.5%～13%。是因子宮良性病變行子宮全切或次全切除術的患者，保留一側或雙側卵巢，術后出現殘留卵巢持續性增大，產生慢性盆腔疼痛，性交痛等一系列癥狀[1]。本研究利用我院2008年1月～2012年12月有關資料，對不同術式之間、不同術式術后服

用短效避孕藥“媽富隆”與不服用短效避孕藥“媽富隆” 發生殘留卵巢綜合征（ROS）情況進行研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月～2012年12月在我院因子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、功血共行全子宮切除1252例，其中子宮肌瘤965例，子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥170例，功血97例，年齡45～55歲占69.5%，55～60歲占 21.7%，其他占8.8%。

1.2 手術方法

手術方法分開腹、陰式。開腹分簡單子宮切除和困難子宮切除，困難子宮切除指盆腔有粘連或是重度子宮內膜異位癥時，術者不能按常規子宮切除的步驟順利地切除子宮者，即本文所指困難子宮切除。2008～2012年資料中行簡單子宮切除578例，困難子宮切除274例，陰式子宮切除401例。

1.3 統計學處理

應用SPSS13.0軟件，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2008年1月～2010年12月術后未服媽富隆，不同術式ROS發生情況比較（表1）

2.2 2011年1月～2012年12月術后服用三個周期媽富隆，不同術式ROS發生情況比較（表2）

2.3 相同術式術后服用與不服用媽富隆，ROS發生情況比較（表3～5）

3 討論

對于各種術式的子宮全切患者術后不服用媽富隆，研究結果表明：陰式子宮切除術殘留卵巢綜合征的發生與開腹簡單子宮切除術相比有顯著差異，與困難子宮切除術相比有極顯著差異，陰式子宮切除術發生殘留卵巢綜合征最少[2]。

對于各種術式的子宮全切患者術后常規服用媽富隆三個周期[3]，研究結果表明：殘留卵巢綜合征（ROS）發生明顯減少，而且陰式子宮切除術殘留卵巢綜合征發生與簡單子宮切除術相比無顯著性差異，與困難子宮切除術相比也無差異，簡單子宮切除與困難子宮切除ROS發生比較也無顯著性差異。說明媽富隆預防殘留卵巢綜合征起到明顯效果。

對于相同術式手術后服用媽富隆與不服用媽富隆發生殘留卵巢綜合征研究結果表明：陰式子宮切除術、簡單子宮切除術術后服用媽富隆與不服用媽富隆差異不顯著，而困難子宮切除患者用藥與否有顯著性差異，故對困難子宮全切術后應用媽富隆對預防殘留卵巢綜合征的發生有良好的作用[4]。

術后未服媽富隆[5]，陰式子宮切除術殘留卵巢綜合征發病率是0.49%，簡單子宮切除術殘留卵巢綜合征發病率是3.78%，困難子宮切除術殘留卵巢綜合征發病率是11.90%。困難子宮切除術殘留卵巢綜合征發生率最高，其次是簡單子宮切除術，陰式子宮切除術殘留卵巢綜合征發生率最低[6]。

術后用三個周期媽富隆患者，陰式子宮切除術殘留卵巢綜合征無發生，簡單子宮切除術殘留卵巢綜合征發病率是0.72%，困難子宮切除術殘留卵巢綜合征發病率是3.10%。困難子宮切除術殘留卵巢綜合征發病率最高，其次是簡單子宮切除術，陰式子宮切除術殘留卵巢綜合征發病率為零[7]。

困難子宮切除術術后服用媽富隆殘留卵巢綜合征發病率低于未服用媽富隆8.80%，簡單子宮切除術術后服用媽富隆殘留卵巢綜合征發病率低于未服用媽富隆3.06%，陰式子宮切除術術后服用媽富隆殘留卵巢綜合征發病率低于未服用媽富隆0.49%，其發病率為零。

簡單子宮切除術、陰式子宮切除術組未服媽富隆殘留卵巢綜合征發病率高于服用媽富隆組，但差異無統計學意義。困難子宮切除術未服媽富隆殘留卵巢綜合征發病率高于服用媽富隆組，二組差異有統計學意義，故術后服媽富隆能很好的預防殘留卵巢綜合征發生，尤其行困難子宮切除術患者，術后須服用媽富隆預防，行簡單子宮切除術和陰式子宮切除術患者，術后也應用媽富隆預防殘留卵巢綜合征發生[8]。研究結果表明：媽富隆對預防殘留卵巢綜合征發生有明顯效果。

[參考文獻]

[1] 倪笑玲.三種手術方式與術后殘留卵巢綜合征分析[J].臨床醫學，2007，27（2）：29-30.

[2] 曹斌榮，羅成燕.殘留卵巢綜合征與卵巢殘余物綜合征[J].中國實用婦科與產科雜志，2006，22（5）：330-332.

[3] 周妙玲，崔榮榮.殘留卵巢綜合征臨床分析[J].醫學論壇雜志，2012，33（10）：89-90.

[4] 葉之美.殘留卵巢綜合征[J].中國實用婦科與產科雜志，1999，15（12）：712.

[5] 李曙光，賴曉霞.媽富隆治療功能性子宮出血的臨床分析[J].中國醫藥指南，2010，8（30）：301-302.

[6] 姜晶，郭明霞，張淑英，等.中藥外治法治療殘留卵巢綜合征的臨床研究[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：3.

[7] 桑震宇，謝培珍，陸賢偉.殘留卵巢綜合征102例分析[J].上海醫學，2003，26（7）：478-480.

[8] 朱劍飛，李士華，張玲玲，等.殘留卵巢綜合征31例誤診分析[J].臨床誤診誤治，2007，20（1）：74.

（收稿日期：2013-12-24）