甘肅：把“夕陽紅”事業打造成“朝陽產業”

王進才 張志宏 白松亮

甘肅：把“夕陽紅”事業打造成“朝陽產業”

王進才 張志宏 白松亮

2014年要為民興辦“建成1100個城鄉社區日間照料中心”等10項23件實事——這是在剛剛閉幕的甘肅省十二屆人大二次會議上，省長劉偉平的莊嚴承諾，這也是甘肅省委、省政府首次將養老服務項目建設納入為民辦實事計劃。根據安排，省財政和省級福彩公益金將通過“以獎代補”為每個城市社區日間照料中心項目補助30萬元、為每個農村項目補助3萬元?？梢哉f，這是幾年來甘肅省重視和支持養老服務業發展的一個縮影。

甘肅省自2005年進入老齡化社會以來，現已進入加速發展時期，“未富先老”特征明顯，建立健全養老服務體系和發展養老服務產業刻不容緩。為此，甘肅各級民政部門立足實際，以貫徹國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》為契機，以加快城市社區老年人日間照料中心、農村互助老人幸福院建設為突破口，積極動員社會力量建設養老機構，促進了養老服務床位的快速增加，全省各類養老服務機構和設施現已達到3141家，設置床位6.25萬張，分別比“十一五”末增長了127%和156%；每千名老年人擁有床位數由2011年的9.8張增到17.9張。初步形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系，構建了以解決“三無”老人為重點的補缺型養老服務格局，正在向適度普惠轉型跨域。

頂層設計：制度建設和政策創制推陳出新

制度建設管長遠、利當前。為此，省民政廳先后提請省委、省政府出臺了“十二五”老齡事業、社會養老服務體系建設等規劃和加快推進全省日間照料中心建設等政策性文件，同時單獨或會同有關部門出臺了開展養老服務體系建設推進年活動、加快社區老年人日間照料中心建設、促進農村互助老人幸福院建設等文件，從規劃設計、政策扶持、推進措施等方面為推進養老服務業發展提供了政策支持。

國務院《關于加快發展養老服務業的若干意見》及民政部“兩個辦法”出臺后，廳黨組中心理論學習組專門進行學習討論，及時向省政府上報了貫徹意見，組成專門班子在學習借鑒外省經驗的基礎上，代省政府起草了本省的實施意見，目前正在征求意見，待修改完善后即提交省政府審定下發實施。同時，結合甘肅實際，制定了《甘肅省養老機構設立許可辦法》，對養老機構設立許可的申請、受理、審查、決定和監督檢查作出了明確規定，將養老機構設立許可權下放到縣級以上民政部門，床位下限由原來不低于30張降低至10張以上，取消養老服務機構設立許可前置審查，形成了促進養老機構加速發展的良好局面，成為全國4個制定下發養老機構設立許可辦法的省份之一。

重點突破：社區養老服務設施建設快速發展

甘肅經濟條件相對落后，同時當地老百姓大多愿意在家養老。甘肅省民政廳針對這一實際，充分發揮社區日間照料中心投資少、見效快、新增床位多、群眾滿意、財政負擔輕的優勢特點，努力把社區日間照料中心打造成滿足老年人就近養老的有效載體。提請省政府以辦公廳名義下發《通知》，廳里為此出臺配套文件，明確了建設標準、建設方式、任務目標等內容，推動社區日間照料中心建設，計劃到2015年覆蓋60%的城市社區和30%的農村社區。2013年8月，省廳在張掖市召開了全省社區日間照料中心建設現場推進會，總結推廣了政府主辦、公建民營、民辦公助、政府購買服務等四種不同的建設模式，明確了下一步的推進措施；同時，結合“聯村聯戶、為民富民”行動和“1236”扶貧攻堅行動的開展，以“千院萬床”工程和“十佳縣區”創建為抓手，加快推進農村社區日間照料中心（互助老人幸福院）建設，推動城鄉日間照料中心從無到有，現已覆蓋31.6%的城市社區和12.4%的行政村（社區）。

為規范和提升社區為老服務質量和水平，甘肅省還制定出臺了《示范社區老年人日間照料中心標準（試行）》，在全國率先開展示范社區老年人日間照料中心創建工作，對城市社區老年人日間照料中心的運營、管理和服務規范化作出明確要求，并通過以獎代補推動建設，涌現出一批各具特色、形式多樣的示范社區日間照料中心?，F已命名了28家城市社區老年人日間照料中心，在為老年人提供環境人性化、親情化日間照料服務方面收到了較好效果。

創新驅動：養老服務機構跨越發展

立足于加快養老服務機構建設、提升養老服務層次和水平，甘肅省以重大項目和標準化規范化建設為重點，創新發展思路，努力推動發展。一是加快推動養老機構項目建設。以示范帶動為引領，全力創建天水麥積、張掖甘州全國綜合養老示范基地和臨夏市國家級少數民族福利服務示范區，開辟了一條政府搭臺、社會參與、市場化運作、企業化運營的新路子。省政府主要領導和分管領導多次指導并專門研究天水麥積養老基地建設有關問題，先后投入8200萬元支持項目建設。目前，該基地一期工程已開工建設，累計完成投資1.25億元，開創了引入社會資本建設養老機構的新路子。慶陽市政府連續3年每年投入2000萬元，建設省級養老示范基地，目前已完成517畝建設用地的征地工作，目前正在進行建設。臨夏市通過政府投入和社會投資相結合的方式建設的老年養護院和養老公寓，主體即將封頂。

二是加大社會辦養老機構扶持力度。切實落實國家和省上關于支持社會辦養老機構發展的優惠扶持政策，同時安排省級福彩公益金對運轉正常的社會辦養老機構給予床位補貼，補貼標準從2009年建制時的400元/年提高到目前的1000元/年，2013年的補貼資金就達465萬元，比上年翻了一番多。積極引導社會力量興辦養老服務機構，在實踐中摸索創新出統一管理制度、統一服務標準，并定期進行檢查監督的一系列科學管理模式，為民辦養老機構創造了生存和健康發展的空間，并由單一養老逐步向休閑、娛樂、康復為一體的方向發展。切實抓緊空白縣區項目建設，重點資助7個空白縣區和7個掃尾項目、34個在建項目，倒排工期，限期完工，加快了機構建設步伐，到2013年底全省養老床位達到6.25萬張，同比凈增1.7萬張，增幅達37.2%；每千名老人擁有床位17.9張，同比凈增4.4張。

三是推進規范化標準化示范創建工作。從2012年開始，甘肅省開展了以“七化”（即“設施規范化、服務親情化、活動常態化、康復科學化、管理精細化、環境家園化、隊伍專業化”）為內容的規范化標準化示范福利機構創建，先后分3批命名示范社會福利機構16家，提升了養老服務質量和層次。

破冰之舉：居家養老服務效果日益顯現

城關區作為省會蘭州的中心區，為了探索解決社會化養老難題，于2009年建成了“沒有圍墻的敬老院”——虛擬養老院。建院4年多來，已吸納餐廳、家政服務等上百家公司加盟，為老年人提供包括送餐、家政服務、醫療保健、娛樂身心、心理慰藉、臨終關懷等10大類、230多個服務項目，目前已有9萬余名老年人登記入院，2.5萬余名老年人長期享受服務。去年重點抓了“一機、一卡、一平臺”三項工作：即研發了一部老年人專用的新手機，實現了虛擬養老院服務一鍵撥號，定位和訂餐等多個功能；城關區民政局與市數字辦合作，將“蘭州市民卡”與“虛擬養老一卡通”進行功能融合，推出了“虛擬養老院蘭州市民卡”，目前該卡已經實現了老人公交乘車、就餐的“兩卡合一”；爭取科技部惠民計劃重點項目支持，初步完成了智慧養老服務平臺建設。2013年春節習近平總書記到甘肅考察時親自前往視察，并表示認可；國務院參事魏京生來蘭州考察后認為這是“我國養老服務業的破冰之舉”。目前，蘭州市各縣區也全面開始建設虛擬養老院。嘉峪關市借鑒城關區建設經驗，推動建立了居家養老信息中心，為不同老年人提供分類服務，受到了當地群眾的好評。

完善制度：老年人優待水平不斷提高

以“敬老文明號”創建活動為抓手，通過完善制度、掛牌服務等辦法，努力為特困、空巢、高齡老人解決實際問題，35個單位被國家老齡委、115個單位被省老齡委表彰為“敬老文明號”先進單位。全面落實高齡老人補貼政策，全省90歲、95歲、100歲以上老年人分別享受到500元、700元、1000元的高齡補貼。認真貫徹《老年人權益保障法》，積極開展敬老愛老活動，蘭州市、嘉峪關市建立了70歲以上老年人免費乘坐公交車制度。各地普遍建立了以社區干部、公益性崗位服務人員、義工和志愿者為主體的養老服務志愿者隊伍，重點為高齡、失能、空巢老人提供了生活照料、家政服務、醫療保健、精神慰藉等綜合服務。通過送出去培訓、集中辦班等形式，對350名護理員進行培訓并取得職業資格證書。爭取將我省列為全國15個、西北地區唯一的養老護理員遠程培訓試點省份，圓滿完成了第二批全國養老機構數據直報系統建設試點工作，為加快養老護理員培訓步伐、提升養老服務質量打下了堅實基礎。

2014年初召開的甘肅省民政工作會議明確要求，各級民政部門要把加快發展養老服務業作為當前和今后一個時期的重要工作來抓，完善養老服務政策措施，加大重點區域和重大項目推進力度，深化養老服務改革，廣泛吸引社會參與，加快健全社會養老服務體系，真正把服務老年人的“夕陽紅”事業打造成蓬勃發展的“朝陽產業”。

（作者單位：甘肅省民政廳）