中國脆弱的福利體系

石田耕一郎 豐 豆/譯

中國脆弱的福利體系

石田耕一郎 豐 豆/譯

我在日常采訪中感到，中國針對農民的福利服務與其經濟和軍事上的強大形成巨大反差，體現出脆弱的一面。

中國農民每年可享受的政府醫療保險為309元，是各級政府財政支出（約250元）和本人支付費用的總和。60歲以上的農民每人每月至少可享受55元政府養老金，地方政府也會根據農民個人繳納部分發放補助，因此有些地方的農民每月可享受100元政府養老金。

但是，中央政府向農民發放的養老金自2009年之后一直沒有增加，這與新中國成立后長期享受公費醫療的公務員形成鮮明對照。

政府于2000年后實施面向農民的醫療保險和養老金制度，但由于制度內容欠完善，福利政策并未發揮其作為“安全網絡”的功能。四川省自貢市某村村民王維新（音）5歲的長子王子豪（音）患了視網膜癌，接受手術后在北京治療10個月，由于沒有后續治療費，今年1月被迫中止治療。

在中國，農民的公共醫療保險約8成由中央和地方政府負擔，剩余部分由個人繳納。王維新一家當時每人每年繳納50元保險，因此兒子的治療費大部分由保險支付。但是去年當地政府負責人告訴他，地方財政狀況嚴峻，他必須承擔更多醫療費。

中國各地醫療費的個人負擔比例不一，醫療保險最高支付額設定為地方平均年收入的8倍（最低6萬元）。這與北京上海等城市比起來差得很遠。

社會保險制度對于地方農民也非常不利。中國的醫療保險制度規定，如果農民在戶籍所在地以外的大城市就醫，個人負擔比例要翻數番。因此內陸農民到大城市看病不太可能。

中國農村人口去年約為6.4億，約占總人口一半。今后，每年將有數百萬人加入享受養老金的行列。隨著老齡化社會到來，醫療費將不斷增加，政府財政承受的潛在壓力可想而知。這也是政府在保持經濟增長的同時必須增加財政收入的重要理由。

（日本《朝日新聞》2013年12月14日）