乳腺癌手術患者心理護理中循證護理的應用

王靜

摘要：

目的：對循證護理在乳腺癌手術心理護理中的臨床應用效果進行分析。方法：將80例在2013年1月～2014年2月期間在我院行乳腺癌手術的患者，隨機分成研究組與對照組，每組患者40例。對研究組進行循證護理，給予對照組常規護理。研究對比兩組患者護理前后生活質量以及心理狀況。結果：經針對性護理后，研究組中15例患者產生自卑心理、8例有恐懼心理、11例出現抗藥心理，5例出現其他不良心理，而對照組對應的患者分別為24例、15例、19例、14例，對比P<0.05具有顯著差異性；研究組生活質量評分較對照組高。結論：給乳腺癌手術患者進行循證護理，療效顯著，可明顯改善患者不良情緒，有助于患者疾病的康復，臨床中應注重運用推廣。

關鍵詞：乳腺癌；心理護理；循證護理；應用

【中圖分類號】

R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0165-01

乳腺癌是威脅女性生命健康的惡性腫瘤之一，近年來，受生活壓力、飲食習慣等諸多因素的影響，發病率有所上升。臨床中為提高治療效果，常對患者行乳腺癌改良根治術。這種治療方法，能有效遏制乳腺癌病情的發展，但由于乳房的缺失，患者會出現一些不良情緒，給患者生活生活質量造成嚴重影響，因此加強行乳腺癌手術患者心理護理，對其重新樹立生活信心具有重要意義。臨床中對乳腺癌手術患者實施循證護理，取得較好的護理效果。為進一步研究循證護理臨床效果，本文以80例在我院行乳腺癌術的患者為對象進行研究，下面具體報道研究情況。

1 材料與方法

1.1 一般材料：

80例患者均是2013年1月～2014年2月期間在我院入院治療，且均為女性，年齡35～57歲，平均年齡（43.6±5.1）歲，病理切片研究證實均確診為乳腺癌患者，并進行放化療以及手術治療。將這些患者隨機分成研究組與對照組，每組患者40人。對比兩組患者的基本資料P>0.05，無顯著差異性，局以后可比性。

1.2 方法：

給予對照組患者常規護理，給予研究組患者循證護理。對研究患者來講，由我院護士長為主要負責人，成立專門的循證護理小組，根據患者心理表現狀況采取針對性護理措施：具有自卑心理的患者，臨床多表現為不善言談，幾乎不談及自己的主張與感受、悲觀失望，失去對生活的信心。針對該類患者進行循證護理時，護理人員抱著耐心、真誠的態度進行護理。尊重患者的選擇，因患者不善言談，因此不強求其說話，尤其替其保密。同時，做好與患者的積極溝通，引導和鼓勵其樹立生活的信心，以樂觀、正確的態度對待治療與手術；乳腺癌患者中，具有恐懼心理的患者占有較大比重，該類患者由于未正確認識手術，臨床表現為不進行化療、手術等治療，甚至出現抵制治療行為。針對具有該類心理的患者，進行循證護理時，護理人員應認真、詳細的為患者講解手術治療的特點、效果，使其正確認識手術、化療等方式。同時，為患者列舉成功手術案例，增強患者治療的勇氣與信心，以達到自覺配合治療的目的。另外，護理人員還可介紹醫生的資質、以及在乳腺癌手術方面的經驗、醫院的整體醫療水平等情況，使其相信配合治療一定能取得較好的治療效果；具有抗藥心理的患者，臨床多表現為不配合用藥，甚至因藥物副反應的存在而拒絕用藥。對該類患者進行護理時，護理人員為其認真講解化療、手術治療的意義及優點，同時積極采取有效措施，幫助患者掌握自我調節心理狀況的方法。并且與患者家屬做好溝通，使其督促患者按時用藥。當然有條件的醫院可設立專門的家庭病房，拉近與患者及家屬的距離，使患者感覺家庭般的關懷，從而積極的面對治療。另外，針對所有患者進行積極的引導，使其掌握調節自我情緒的方法，使其積極樂觀的面對手術。

1.3 指標的評定：

詳細記錄患者手術前，以及進行針對護理后生活質量、心理狀況，其中使用癌癥患者生命質量核心表評定患者生活質量。

1.4 數據處理：

使用軟件SPSS17.0對統計數據進行處理，使用均數±標準差形式表示計量材料，并對其進行t檢驗。對計數材料進行卡方檢驗P<0.05差異性顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與對照組護理前后心理狀況對比：

進行循證護理前研究組40例患者中，35例自卑心理、32例有恐懼心理、28例有抗藥心理，19例有其他不良心理。對照組對應的例數為：33例、30例、31例、22例；給予研究組患者循證心理護理后具有心理問題的患者減少明顯，對應數據為15例、8例、11例、5例，對比護理前后P<0.05差異性顯著；經常規護理后，對照組具有心理問題的患者也有所減少，對應的患者分別為24例、15例、19例、14例，與護理前對比P<0.05差異性顯著。對比兩組患者護理后患者心理改善情況P<0.05具有顯著差異性。

2.2 研究組與對照組生活質量評分對比：

研究組經過循證護理后生活質量改善明顯，優于對照組患者生活質量的改善。對比P<0.05，差異性顯著。由此可知循證護理在改善乳腺癌手術患者心理上比常規護理方法效果好。

3 討論

乳腺癌手術較為特殊，與其他手術相比容易患者造成心理陰影。分析原因有以下三點：首先，患者對乳腺癌手術了解不多，擔心乳腺癌手術的不夠安全；其次，手術后患者身體有所殘缺，使其無法面對；最后，治療過程中患者無法忍受相關疼痛等。在上述原因影響下，患者容易產生自卑、恐懼以及抗藥心理，不利于乳腺癌的治療。為減少患者不良情緒給治療造成的影響，臨床中常給予其循證護理。

本文給予研究組循證護理，給予對照組常規護理后，兩組患者的具有心理問題的患者均有所減少，較護理前P<0.05，差異性顯著。而對照組減少例數顯著多于對照組。另外，護理后研究組患者生活質量改善情況優于對照組，P<0.05，差異性顯著。

綜上所述，通過分析研究組患者心理問題引起因素，給予其循證護理，可改善患者患者不良情緒，有助于后期的手術及化療治療，為患者疾病的早日康復奠定堅實的基礎，因此，臨床中應注重推廣應用。

參考文獻

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