鎳鉻合金烤瓷在牙齒修復中的效果評價

祖國紅

摘要：目的：探討鎳鉻合金烤瓷材料應用于牙齒修復的臨床安全性與并發癥發生情況。方法：選擇我院收治的62例（144件牙齒修復體）牙齒損壞患者作為研究對象，采用鎳鉻合金烤瓷材料為患者進行牙齒修復，修復治療1年后，測定患者血清鎳鉻含量，觀察修復體并發癥情況，對鎳鉻合金烤瓷修復牙齒的效果進行評價。結果：62例患者（144件牙齒修復體）經修復治療1年后，血清內鎳、鉻含量相比于治療之前，均未有顯著差別，P>0.05。9件牙體發生并發癥，占總牙體的6.25%。結論：臨床醫師為牙齒損壞者采用鎳鉻合金烤瓷進行牙體修復，血清內鎳鉻含量稍有變化，但出于安全范圍，具有一定的安全性。修復后，容易發生牙體松動脫落、牙齦炎癥反應、牙齦變色及食物填塞幾類并發癥，需要加以預防。

關鍵詞：牙齒修復；鎳鉻合金烤瓷；并發癥；效果評價

【中圖分類號】R961【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0100-01當今時代，人們生活質量的不斷提升，牙齒修復要求開始從實用轉變為美觀舒適，選擇合適的牙齒修復材料，在保證損壞的牙齒的功能得到有效恢復的情況下，提高牙齒美觀度極為必要。就目前牙齒臨床修復的情況來看，鎳鉻合金、金合金、鈷鉻合金為三種主要的基底烤瓷材料，而鎳鉻合金因自身價格便宜、瓷結合強度較高、制作便捷、機械性能優良，尤為受患者青睞[1]。但是，根據患者的復診治療效果顯示，鎳鉻合金修復牙體在一定時間后常伴隨發生牙體填塞等并發癥狀，影響患者牙體正常使用[2]。因此，臨床醫師應對鎳鉻合金烤瓷修復牙體開展并發癥研究工作是當前的重要工作。我院選擇采用鎳鉻合金烤瓷修復的62例144件牙體進行研究，回顧分析并發癥情況以及患者經治療后血清內的鎳鉻含量，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次所選62例（144件牙齒修復體）患者，為我院在2011年3月～2013年3月間收治，男39例，女23例，年齡為18歲～46歲，平均年齡39歲。在治療之前，所有患者接受血清內鎳鉻含量、口腔衛生以及牙齦的健康狀況和顏色正常，所有患者血清內的鎳鉻含量均處于安全范圍，口腔及牙齦狀況為健康，無孕期及哺乳期婦女，無其他疾病。

1.2 方法：治療方法：選擇DEZ-50的高頻鑄造機、烤瓷爐、鎳鉻合金烤瓷材料及磁粉作為工具，按照牙體準備、印模、比色、制作烤瓷冠、黏結幾個步驟為患者進行牙齒修復治療。觀察方法：牙齒修復后，以1年為期，隨訪調查患者在完成牙齒修復工作后，出現的牙體填塞、松動脫落、牙齦炎、牙齦變色等并發癥發生情況，對并發癥進行記錄，計算各類并發癥發生率。采用血清微量元素檢查方法，檢測患者血清內的鎳、鉻含量，對比治療前與治療后鎳鉻含量變化。

1.3 統計學分析：采用SPSS11.0軟件開展統計分析，計量資料以均數±標準差，即X±s形式表示，并行t法檢驗，計數資料檢驗為x2法，P<0.05，為檢驗的數據具備統計差異。

2 結果

本次研究的62例（144件牙齒修復體）患者，接受鎳鉻合金烤瓷修復1年后，血清中的鎳、鉻含量分別為4.80±0.45、1.18±1.84，相比于未接受鎳鉻合金烤瓷修復前的4.70±0.52（鎳含量）、1.14±2.15（鉻含量），差異均不顯著，皆為P>0.05，處于安全范圍。144件牙齒修復體中9件發生并發癥，總發生率為6.25%，具體如表1所示。

3 討論

近年來，鎳鉻合金烤瓷材料已經成為牙齒修復主要基底材料，這一次材料的應用為改善患者壞牙的功能及美觀度，均起到了一定的作用，受到臨床醫師以及患者的喜愛。然而，多項牙科臨床調查顯示，鎳鉻合金烤瓷材料的應用伴隨多種并發癥，破壞修復效果。

表1 患者牙齒修復體的并發癥發生情況

松動脫落牙齦炎癥牙齦變色食物填塞例數（件）3123比值（%）2.080.691.392.08我院此次對62例患者（144件牙齒修復體）的研究顯示，并發癥發生率達6.25%，其中，食物填塞、松動脫落的發生率尤高，另外，牙齦的炎癥反應以及顏色變化癥狀也有發生，與臨床報道結果大致相似[3-4]。這一研究結果證明，并發癥的確為以鎳鉻合金烤瓷為材料的牙體修復工作應重點注意的問題。據我院臨床醫師研究，黏固劑材料不合格、黏固技術缺陷、基牙過短、固位體制作不當為誘發并發癥的主要誘發原因。在今后的修復工作中，這幾類原因可以作為醫師應對牙體并發癥的切入點。

此外，某些臨床報道認為鎳鉻合金材料存在改變人體血清內微量元素含量的可能性，會對患者造成一定危害。我院本次研究顯示，在治療后，血清內的鎳、鉻微量元素確實有所變化，但與治療之前未有顯著差異，而且，含量始終處于安全范圍，不會對患者造成實質性的危害。

綜上所述，臨床醫師為牙齒損壞患者采用鎳鉻合金烤瓷材料進行修復，可以有效促進患者牙齒功能恢復，且不會因微量元素變化對患者的身體造成危害，但幾類常見的并發癥需要加以應對。

參考文獻

[1] 孫衛革，劉向輝，張玲，等. 貴金屬烤瓷與鎳鉻合金烤瓷修復體的效果評價[J]. 上海口腔醫學，2009，01：40-43.

[2] 杜娟，張信岳. 鎳鉻合金烤瓷修復體的生物安全性研究進展[J]. 醫學綜述，2010，10：1512-1515.

[3] 王飛. 鎳鉻合金、鈷鉻合金、貴金合金烤瓷修復體的臨床效果評價[J]. 安徽醫藥，2010，08：951-952.

[4] 段風，趙軍海，郭燁，等.固定臨時冠橋在牙齒重度磨耗修復中的臨床應用[J]. 西南國防醫藥，2013，10：1083-1085.