過量補充維生素E會增加死亡率？

陶杰夫

維生素E作用極為廣泛和重要，一直是被市場追捧的保健品。事實上，正常健康飲食完全能滿足機體需要，更有研究顯示，超量補充維生素E有可能增加死亡率。

維生素E（下簡稱“維E”）像其它營養素一樣在體內發揮非常重要的生理功能。美國食品藥品管理局（FDA）推薦成人每天需要量為22.5國際單位（15毫克），哺乳期婦女為28.5國際單位（19毫克），每天攝入上限是1333國際單位（1000毫克），正常健康飲食完全能滿足機體需要。

然而，你所不知道的是，由于維E是脂溶性，可儲存于脂肪組織供機體需要時應用，但也容易累積過多而損害健康。兩個臨床試驗研究結論是：每天服用超過400國際單位（267毫克）維E可以使死亡率明顯增加。

正常飲食可滿足推薦量

1908年，26歲的赫伯特·埃文斯畢業于約翰斯霍普金斯大學醫學院，1915年就任加卅大學伯克利分校的解剖學教授，直到1971年去世。他最重要的貢獻是發現了維生素E并陳述了其對生殖的重要性，發表在1922年12月的《科學》雜志上。

維生素E又稱生育酚，因為最早發現其缺乏會引起不育和早產。1938年，維E首次用于幫助治療早產兒成長，并獲得成功。大量的科學研究證明，作為抗氧化劑，維E是一種過氧自由基清除劑，可以防止自由基在組織中的傳播。由于它是脂溶性的，被結合到細胞膜中，從而保護細胞膜免受氧化損傷，還可調節酶活性、基因表達、神經系統和血液系統的功能，其作用極為廣泛和重要。

由于維E的作用極為廣泛和重要，一直是被市場追捧的保健品，科學家對維生素E也進行了大量的研究。隸屬美國國立衛生院的PubMed是全球最全的醫學生物學網站，在該網上搜索維生素E的論文和綜述有多達36295篇，對維E的研究涉及到機體的每一個領域，看到了無數的好處。

但美國FDA規定：食物不需要有功效宣稱的證據，但如果要說某一藥物對人體有好處則必須要通過臨床試驗證明。為此美國國立衛生院有979個維E臨床試驗記錄，希望能在抗癌癥、抗糖尿病、抗心血管疾病等方面有好的結論，但遣憾的是這些大多由醫藥公司提供資金的臨床試驗并不支持這種"希望"。維E既不是食物，也不是藥物，只是一種膳食補充劑（華人稱為保健品），也就意味著當食物中的量不夠時需要補充。

美國農業部對各類維生素都有一個每天推薦量，成人每天維E推薦量是15毫克，哺乳期婦女是每天19毫克，即28.5國際單位，每天的攝入上限是1000毫克，超過這個上限將會對機體造成損害。維生素E在蔬菜、水果、堅果等實物中都有，食用油中更是極為豐富，只要正常平衡飲食，臨床上幾乎沒有維生素E的缺乏的病例。市場上銷售的常見的維生素E膠囊有100，200，400，1000國際單位，這些劑量其實已經遠遠超過美國農業部成人每天維生素E15毫克的推薦量。

維生素E過量高風險

臨床試驗中，薈萃分析（Meta-analysis）是指對不同時間、不同地區或國家的臨床試驗進行再分析以得到更為客觀的結論。2005年，一項涉及多家醫院的9個臨床試驗的薈萃分析得出了一個結論：大于150國際單位的維E補充能引起死亡率的增加，大于400國際單位的維E補充能引起死亡率的顯著增加。2007年美國醫學會期刊登的另一薈萃分析的結論是每天平均569國際單位維E補充會使死亡率顯著增加。還有一研究發現大于400國際單位的維E補充會增加患前列腺癌的風險。

為什么維生素E能引起死亡率增加的原因尚不清楚。不過美國國立衛生院特別指出維E有可能與其它藥物相互作用，包括一些抗凝血藥物，其它抗氧化劑（如維生素C、硒、胡羅卜素）。腫瘤科醫生也不希望在化療或放療時補充維E，以免降低治療效果。

歸納起來超量補充維E有三點風險：1.不僅看不到好處，反而增加死亡率； 2. FDA不對美國市場的保健品進行監管，只要求廠商按照GMP標準生產（Good Manufacturing Practice生產標準藥品生產質量管理規范）。然而FDA在2011至2012年的檢查發現，美國市場上75%的膳食補充劑不達標。如果廠商沒能按照GMP生產標準， 即有安全性的顧慮， 所以不要盲目認為美國的保健品就是高質； 3.有可能與其它藥物相互作用，存在潛在隱患。

美國《消費者報告》對是否要補充維生素的回答是——NO，拒絕！