關于胰島素注射患者的護理風險管理研究

金英淑

（吉林省長春市第二醫院注射室，吉林 長春 130062）

關于胰島素注射患者的護理風險管理研究

金英淑

（吉林省長春市第二醫院注射室，吉林 長春 130062）

目的探討護理風險管理在胰島素患者管理中的應用效果。方法將我院接收的胰島素患者80例隨機分為觀察組與對照組各40例，對照組行常規護理，觀察組施加護理風險管理，對比兩組的護理風險事件發生率與生活質量評分。結果兩組經干預后，對照組護理風險事件發生率以37.5%明顯高于觀察組的8.0%，生活質量評分以（53.6±4.2）分明顯低于觀察組的（68.3±8.2）分（P＜0.05）。結論胰島素患者管理中應用護理風險管理，可有效降低護理風險事件發生率，提高患者生活質量，效果顯著，值得推廣。

護理風險管理；糖尿病；生活質量

隨著我國老齡化現象的不斷加劇，糖尿病患病率逐年遞增，對患者的生活質量造成惡劣影響。護理風險管理作為對患者護理中風險事件識別、防治與評價的科學管理方法，在該病護理中的采用率逐漸增高，現將我院糖尿病患者行護理風險管理的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2012年10月至2013年10月接收的胰島素患者80例作為研究對象，男46例，女34例；年齡56～81歲，平均（66.3± 3.5）歲。按照數字隨機分組法分為對照組與觀察組各40例，兩組的年齡、性別等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組行常規護理，觀察組施加護理風險管理。①個性化教育：護士長牽頭，聯合專科與責任護士組成風險管理小組，以及時識別護理風險并給予其健康教育，如指導患者胰島素注射方法、劑量，選擇上臂、腹部、臀部、大腿等皮膚松軟處輪換注射，以提高胰島素吸收率；注重胰島素的存放，防止出現針頭外溢影響藥液濃度事件發生；叮囑其避免重復使用針頭，防止出現針頭折斷、堵塞，從而加大感染機會；患者及患者均要經風險小組培訓，告知其分別于3餐前、睡前以及凌晨3點及時監測血糖變化，并參照血糖值調整注射劑量。②家庭與社會支持：獲得患者的信任與配合后，告知其可為協助患者注射或將提示卡片貼于餐桌、床頭處，提供家庭與社會支持。③識別并防治低血糖反應：低血糖會造成腦功能障礙，故而應教會患者與患者正確的識別與防治方法，若見饑餓、心悸、顫抖、虛汗、乏力、嗜睡、顫抖、視力模糊等則考慮為輕度或中度低血糖；若見意識喪失、定向障礙、癲癇則考慮為重度死血糖；應及時找準低血糖發生的原因，告知其定時定量進餐，規律注射胰島素，輔之以規律運動，未進食前出門則應攜帶餅干、糖果等預防低血糖。

1.3 觀察指標：①護理風險事件發生率：如注射部感染、針頭折斷、注射劑量不準確等；②生活質量：采用SF-36生活質量評分表，滿分100分，得分越高表明生活質量越高[1]。

1.4 統計學方法：所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理風險事件發生率比較 對照組護理風險事件發生率以37.5%明顯高于觀察組的8.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理風險事件發生率比較（n，%）

2.2 兩組生活質量比較：對照組不及觀察組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量比較（例，分）

3 討 論

護理風險管理作為一種管理程序，會對胰島素注射患者存在或潛在的風險進行識別、評價，從而降低其風險事件發生率。糖尿病者采用胰島素注射治療時，胰島素注射水平的良莠不僅關系到患者的血糖控制情況，還與其預后情況相關，再加上胰島素直注射治療本身就是護理風險的高發因素，故而給予其護理風險管理極為必要[2]。護理風險管理中，通過對患者及家屬施加個性化的健康教育，有利于幫助其掌握胰島素注射的正確方法、劑量、部位選擇，并通過及時監測血糖，有利于提高患者對自身血糖的自我控制；通過對低血糖反應識別與防治方法的指導，患者對胰島素注射中存在的風險事件具備自我識別與評價能力，可有效降低風險事件發生率，進而提高患者的生活質量[3]。

本研究結果顯示，對照組行常規護理，觀察組施加護理風險管理后，對照組風險事件發生率以37.5%明顯高于觀察組的7.5%，生活質量評分以（53.6±4.2）分明顯低于觀察組的（68.3±8.2）分，故而認為護理風險管理在胰島素注射患者護理中的效果顯著，值得推廣。

[1] 劉勤,周華麗.胰島素注射患者的護理風險管理[J].現代醫藥衛生,2013,12(7):12-13.

[2] 鄭寶玲.胰島素不同注射方式治療糖尿病的護理風險分析[J].河北醫藥,2011,12(24):10.

[3] 董敏.老年糖尿病患者使用胰島素泵的護理風險管理[J].護理與康復,2009,12(8):587-589.

R473.5

B

1671-8194（2014）28-0325-01