醫師生活方式與生活質量的相關性研究

郝燕霞 高潤芳 趙中濤 高 晉 楊曉文*

（山西省人民醫院醫院，山西 太原 030012）

醫師生活方式與生活質量的相關性研究

郝燕霞 高潤芳 趙中濤 高 晉 楊曉文*

（山西省人民醫院醫院，山西 太原 030012）

目的調查醫師生活方式與生活質量的關系，為改善其生活狀況提供科學依據。方法采用整群隨機抽樣法，選取太原市3家三甲醫院258例臨床醫師為調查對象，應用36條目簡明量表（SF-36）、健康促進生活方式量表進行調查。結果①醫師生活方式得分62.87± 15.74，以自我實現最高，運動保健最低；②不同科室、學歷、年齡、職稱、收入、工作年限、滿意度的醫師生活方式及生活質量得分有顯著差異（P＜0.05）。③生活方式與生活質量呈正相關，r=0.499、P＜0.01。結論生活方式是影響醫師生活質量的重要因素，生活方式越健康，其生活質量越好。

生活質量；臨床醫師；生活方式

健康促進生活方式作為一種積極的生活方式，是指引領個人、家庭、社區及社會朝向增進安寧、幸福及實現健康潛能的行為，即為了達到更高層次的健康與安寧幸福的目的所采取的任何活動[1]。隨著醫療模式的轉變，人們已對健康高度重視。醫師的職責是保障人類健康，但其自身的健康水平及生活質量卻少受關注。多數人認為，醫師比普通人群擁有更專業的健康知識，因而他們的生活方式、健康狀況、生活質量均較普通人群好。但事實并非如此。研究證明，醫師的健康行為較其他人群差[9]。特別國內現存的醫療環境，醫患關系日趨緊張，醫師的身心兩方面倍感壓力，生活質量令人堪憂。本文旨在調查醫師生活方式及生命質量的現況，并探討二者的相關性。為改善醫師健康生活方式，提高其生活質量的干預措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象：整群隨機太原市三所三甲醫院258例在職臨床醫師為研究對象，年齡在20～60歲。共發放問卷280份，回收問卷273份，回收率為97.5%，其中有效問卷258份，合格率為94.5% 。

1.2 方法

調查表采用自填式問卷進行調查，包括三個部分的內容：①社會人口學情況 （性別、年齡、學歷等）。②生命質量的測量采用SF-36健康調查量表，它包括36個條目，8個維度和1個健康變化自評，反應心理及生理健康水平，其中生理功能、生理職能、軀體疼痛和一般健康狀況前4個維度歸屬為生理健康，精力、社會功能、情感職能和精神健康后4個維度歸屬為心理健康。分數在0～100之間，0分為最差，100分為最好。②健康促進生活方式量表。本研究量表是在洪靜芳得到臺灣榮總醫院宋素真主任授權后，使用其在原Pender健康促進生活方式量表基礎上修訂的中文量表，共保留36個條目，由自我實現，運動保健，均衡飲食，職業安全，人際支持發展5個分量表組成。采用0～3級評分，總量表得分由0分至108分，得分愈高代表健康促進生活方式愈好。

1.3 統計方法：用Epidata 3.0軟件建立數據庫，錄入過程采用雙錄法，使用SPSS 13.0軟件進行數據分析，統計方法采用t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關分析等。

2 結 果

2.1 醫師生生活方式與社會人口學變量的關系

2.1.1 生活方式評分：總量表平均得分62.87分。標準差15.74分。每個分量表得分見表1，得分后經排序，以自我實現最高，其次是職場安全，人際支持發展，均衡飲食，最低是運動保健方面。

2.1.2 生活方式與社會人口學變量的關系：經t檢驗分析得：內科醫師的生活方式好于外科，女性好于男性，差異均有統計學意義（P＜0.05）；結婚與否差異無統計學意義（P＞0.05）；碩士及以上生活方式好于其他；不吸煙、不飲酒的醫師生活方式好于吸煙、飲酒者，差異均有統計學意義（P＜0.05）。經單因素方差分析得：在年齡、職稱、工作年限、收入方面，生活方式存在差異，且隨年齡、工作年限的增加，職稱、收入的升高，醫師會采取較健康的生活方式，差異有統計學意義（P＜0.05）。滿意度較高的醫師其生活方式較好，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 醫師生活方式各項目得分及排序

表1 醫師生活方式各項目得分及排序

表2 太原三甲醫院醫師生活方式各分量表得分

表2 太原三甲醫院醫師生活方式各分量表得分

注：與（1）組比較，*P＜0.05，與（2）組比較，▲P＜0.05，與（3）組比較，■P＜0.05，與（4）組比較，●P＜0.05

2.2 太原市三甲醫院醫師活質量現況調查：經t檢驗分析得：內科醫師的生活質量好于外科；碩士及以上學歷的醫師好于本科及以下，差異均有統計學意義（P＜0.05）。經單因素方差分析得：年齡方面，醫師隨年齡增加，其生活質量呈下降趨勢，心理健康得分呈上升趨勢，生理健康得分呈下降趨勢，差異有統計學意義（P＜0.05）；醫師職稱及收入的差異有統計學意義（P＜0.05），隨職稱和收入的提高，其生活質量呈上升趨勢；醫師的生活質量在工作年限方面差異有統計學意義（P＜0.05），隨工作時間延長，其生活質量呈下降趨勢；對工作滿意的醫師好于對工作不滿意和一般的醫師，差異有統計學意義（P＜0.05），但對工作感覺一般及不滿意的醫師間差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

2.3 生活方式對生命質量的影響：應用Pearson相關分析得知，除運動保健維度外，生活方式與生活質量及各個維度存在正相關性，P＜0.01，相關系數由0.184到0.541，其中自我實現、人際支持發展、均衡飲食與生命質量關系最為密切，相關系數分別為0.541、0.511和0.415。見表4。

3 討 論

本研究顯示，醫師生活方式總量表平均得分為1.75分。低于我國Wai-Hing[2]、Sung[3]和洪靜芳[4]的研究結果（Wai-Hing：香港護生2.24，Sung：臺灣護生2.06，洪靜芳：我國護生1.87）。究其原因，可能內陸醫務人員對健康生活方式重視不夠。5個分量表得分以自我實現最高，運動保健為最低，這與楊玉蘭[5]研究結果一致，醫師文化素質高，事業進取心強，但三甲醫院工作繁忙，休息、飲食沒有規律，還有進修、加班、晉升等壓力，醫師常感身心疲乏，沒有多余時間和精力鍛煉身體。

表3 太原市三甲醫院醫師生理健康、心理健康、總體生活質量領域得分

表4 醫師生活方式與生活質量的相關性分析

生活方式方面，除婚姻外，其他人口學變量在生活方式中差異均有統計學意義。內科醫師好于外科，可能因為內科醫師的生活方式較外科醫師規律，工作強度不大，能有規律地參加一些體育鍛煉。女性、年長者、工作時間長、學歷高、職稱高、收入高、滿意度好、無不良嗜好的醫師執行健康的生活方式較好。年齡高，工作年限相對較長，身體健康呈下降趨勢，思想上較會注重養生及健康。徐娟[6]對護士生活方式的研究中發現，年長的、高年資的護士優于年輕的、低年資的。職稱和收入一般呈正比關系，當事業己小有成就，經濟收入也隨之改善，他們有精力關注自身的健康。滿意度較高的醫師，其工作心態好、積極性高，同時折射在生活當中，因此他們樂觀，積極追求健康的生活方式。

生活質量方面，隨年齡增加，醫師總體生活質量呈下降趨勢，這與國內研究相一致[7]。隨年齡增加，心理健康得分較高，可能與其心智較為成熟，工作經驗豐富，受人尊重，人際支持較高有關。醫師職稱與收入緊密相關，職稱高，收入高，在經濟和精神得到滿足的同時，工作滿意度也隨之提升，因此生活質量也越高，身心能較為健康的發展。

由Pearson相關分析得知，除運動保健維度外，生活方式與生活質量及各個維度存在正相關性。說明生活方式越健康，其生活質量越高，這與劉兆娥[8]研究結果一致。Yannis[9]調查希臘醫院職工的健康行為與生活質量的關系，發現技術及管理人員的健康行為好于醫療及輔助科室的員工，因此他們的生活質量好于醫務人員。Hou[10]調查中國政府官員生活方式和體檢結果與生活質量關系，發現生活方式與生活質量存在相關性。付英秀[11]調查不同生活方式對腫瘤患者日常活動功能及生活質最的影響，發現采用運動加營養的生活方式可提高腫瘤患者日常活動功能及生活質量。畫妍[12]調查西安市364例老人生活方式與生命質量的關系，發現不同年齡組內老年人的生活方式與生活質量呈正相關，年齡越大，生活方式與生活質量的相關性越密切。

因此，我們建議可以從生活方式開始對臨床醫師開展有針對性的健康教育。如調整營養結構、規律飲食、加強體育鍛煉、培訓社交技能、定期心理督導等措施來加強醫師的健康管理， 采用多種方式改變其不良生活方式及行為習慣，切實提高醫務人員的健康水平及生命質量。

查考文獻

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1671-8194（2014）28-0383-03

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