產前及產后護理干預對初產婦母乳喂養臨床影響的觀察

李曉靜

（河南省鄭州市中醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

產前及產后護理干預對初產婦母乳喂養臨床影響的觀察

李曉靜

（河南省鄭州市中醫院婦產科，河南 鄭州 450000）

目的通過觀察產前及產后護理干預對初產婦母乳喂養的臨床影響，探索能有效提高母乳喂養率的護理方式。方法選擇產前4～9 d住院的初產婦80例，每40例一組隨機分為兩組，分別命名為觀察組和對照組，對觀察組的40初產婦采取產前產后護理干預的護理措施，對對照組的40例初產婦進行常規孕婦護理。嬰兒出生一段時間后，比較兩組初產婦產后泌乳時間和嬰兒的喂養情況，計算母乳喂養率。結果觀察組初產婦在進行了產前產后干預護理方式后，在分娩后24～48 h、48～72 h時間段內與對照組相比能有效分泌乳汁，且母乳喂養率高達87.5%，有明顯的優勢。結論用產前產后的護理干預措施對初產婦進行臨產期和產后護理，對于縮短初產婦泌乳時間，提高母乳喂養率有積極意義，值得在臨床上大力推廣。

產前產后護理干預；初產婦；母乳喂養

母親的乳汁是新生兒的最佳食物。母乳的構成成分是以嬰兒的生長發育特點為基礎的。母乳更加適合與嬰兒的消化吸收，提供嬰兒生長初期所需的養料；母乳中有豐富的抗體和免疫物質，保障嬰兒免疫功能不健全的身體不受侵害；母乳喂養是培養初期母子感情的重要方式，是哺乳動物的天生本能；另外乳汁分泌對母體也有極大益處。因此，提倡母乳喂養意義重大。在初產婦的護理工作中，促進產婦產后乳汁分泌保障母乳喂養是婦產科工作重點。筆者通過觀察產前產后護理干預對初產婦母乳喂養的影響，發現它有良好的臨床效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：80例初產婦與產前4～9 d提前入婦產科待產，所有產婦身體健康，理解交流能力均正常，隨機均分為兩組。觀察組40例產婦采取產前產后干預的護理措施，年齡在24～32歲之間，平均年齡（28.6 ±3.2）歲，其中剖宮產16例，順產24例；對照組40例產婦進行常規孕婦護理，年齡在24～34歲之間，平均年齡（28.8±3.4）歲，剖宮產18例，順產22例。在所有產婦生產手術中未出現醫療事故。兩組產婦在年齡、文化水平、地域、生產方式等方面的比較差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理干預措施：觀察組初產婦入院后分別進行產前護理干預和產后護理干預。①產前護理干預：婦產科護士對孕婦進行生產衛生健康教育，對于母乳喂養的方方面面都要詳細講述，比如母乳喂養的優點、母乳的姿勢技巧、喂養頻率、乳房健康護理知識以及催乳的食品藥物。鼓勵產婦母乳喂養的信心，保持積極愉快的心情，調理身體，合理搭配飲食，保證充足的休息時間等[1]。②產后護理干預：分娩30 min以后讓嬰兒吮吸乳頭，30 min后再行吮吸，刺激乳汁分泌，新生兒不能進食。指導產婦正確的擠奶方式，哺乳技巧，和乳房護理的具體措施。進一步進行母乳教育，糾正產婦關于母乳的錯誤認識。把母乳對于嬰兒所有的益處講明，如初期母乳喂養與嬰兒成人后的智商有明顯關聯、母乳中富含多種有利于嬰兒器官組織發育的核苷酸等。婦產科提供一些催乳的食品或補品，保障乳汁充足。對于分泌乳汁不足的產婦及時檢查原因，并給予治療。

1.3 觀察內容及方法：觀察組與對照組的產婦要分房間居住，避免兩組的產婦及產婦家屬的交流而使護理結果失真。安排護士對產婦分娩后各個時間段乳汁分泌的狀況。對兩組產婦產后嬰兒的具體喂養情況做統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

兩組產婦產后乳汁分泌時間比較見表1；兩組產婦產后嬰兒喂養情況見表2。

表1 兩組產婦產后乳汁分泌時間比較[n(%)]

表2 兩組產婦產后嬰兒喂養情況比較[n(%)]

3 討 論

母乳是嬰兒的天然食品。它各種營養成分搭配完備，能全面地滿足初生嬰兒身體發育和抵抗能力等方面的需要。母乳中的牛磺酸可促進大腦發育，溶酶菌可以幫助嬰兒的機體抵抗病菌預防疾病。經研究證實，母乳期嬰兒的母乳質量與嬰兒成年后的智商水平呈正相關，而且嬰兒的智商會隨著母乳期的延長而有增加的趨勢，一直待到嬰兒9個月大后這種關聯性才慢慢隱去[2]。所以應當十分重視初生嬰兒的母乳喂養問題，這關系到嬰兒個人的成長，也關系到人類群體的整體質量[3]。

經本次臨床實踐檢驗發現，對初產婦進行產前產后干預護理措施可以有效地提早產婦產后分泌乳汁的時間，能夠較好的保障大多數嬰兒能以母乳方式喂養。

與傳統孕婦護理手法相比，產前孕婦護理干預和產后孕婦護理干預有很大的臨床實踐意義。在產前，許多初產婦由于觀念錯誤往往耽誤了乳房的乳汁分泌，有些孕婦因為擔心母乳喂養會會對乳房造成損害從而影響健康影響身材，這些想法是極端不可取的，因此產前的母嬰知識健康教育就很重要。在產后，很多初產婦由于沒有母乳喂養經驗，很容易出現乳汁分泌不及時的現象，而且母乳技巧的欠缺又大大影響了哺育的質量，最終不利于新生嬰兒的生長發育。所以母乳技巧的教授就至關重要。

初產婦產前產后護理干預是婦產科卓有成效的護理方式，在今后應當更加完善護理內容，提升服務質量，爭取更高的母乳喂養率并保證母乳喂養質量。

[1] 李敏.產前及產后護理干預對初產婦母乳喂養臨床影響的觀察[J].中國醫藥指南,2011,9(33):217-218.

[2] 郭靜.護理干預對提高產后母乳喂養率的影響[J].現代護理,2010, 7(26):79-80.

[3] 鄒蓉.淺談進行產前及產后護理干預對于初產婦進行母乳喂養的影響[J].求醫問藥,2013,(7):237-238.

R473.71

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1671-8194（2014）28-0324-02