創新實踐凸顯優質護理亮點

賴云青 張玉娟

（海南省海口市人民醫院護理部，海南 海口 570208）

創新實踐凸顯優質護理亮點

賴云青 張玉娟

（海南省海口市人民醫院護理部，海南 海口 570208）

優質護理；創新；療效

隨著“優質護理服務示范工程”活動的推進，我院結合自身特點，以外塑形象、內強素質，外延職責，打造一支高素質的護理隊伍，將溫馨優質的護理服務貫穿于患者就醫的全過程。充分展示“服務、技能、專業”的護理內涵。各科室根據自身的不同特點，創新思維，制訂出專科的優質護理特色目標，突顯各專科亮點，充分體現了全院優質護理科科有特色，人人有行動。

1 臨床資料

我院外科系統有護理單元12個，護士268人，全部是女性，工作1～5年155人，6～10年60人，11～20年40人，20年18人；學歷：中專104人，專科106人，本科58人；助理護士17人，護士148人，護師66人，主管護師34人，副主任護師3人。

2 方 法

2.1 培養創新的理念：通過請進來派出去學習的方式，不斷更新護士長服務的理念，樹立創新的思想。

2.2 各科室成立創新特色小組：以病房為單位成立創新特色小組，制定小組工作計劃及工作職責。

2.3 設立優質護理經驗分享會：為促進優質護理整體水平的提高，將每月第4周的周四設為優質護理服務經驗分享日，由科護士長主持，各病房護士長將優質護理服務經驗及亮點在會上進行交流，達到經驗共享，共同提高。

3 創新的內容

3.1 心胸一科落實“包床護理，從‘心’開始”：以改革護理人員分工模式為根本點，提高專科護理暨應急能力為增長點，切實做到把時間還給護士、把護士還給患者。做到人人有責任，人人有分工，讓護理服務貼心化，讓患者更加滿意。

3.2 婦產科推出個性化的臨床支持護理服務母嬰床旁護理：開展的項目主要包括：新生兒沐浴、母乳喂養和母嬰健康宣教等新生兒護理技術示范和指導。在護理操作過程中，護理人員就新生兒的沐浴、喂養、日常護理知識及注意事項對產婦及家屬進行宣教與示范，使其可以直接參與操作，出院后能夠充分利用所掌握的知識學會照料新生兒，使母親能夠盡快適應初為人母的角色轉變，承擔起哺育生命的責任。

3.3 胃腸外科完善便民服務措施、提供便民服務：病房設置了便民服務箱、微波爐、吹風筒，方便每位患者及家屬。每位住院患者入院前均有份入院告知書，讓患者第一時間了解患者的權利及自己的管床醫師及護士，每位患者的床頭均設有一份“住院健康教育處方”，針對不同的病情，把住院健康教育的內容納入其中，使護理工作更細致化、人性化。

3.4 神經外科安全管理警鐘常鳴：危重患者、特殊病情的患者手腕帶做好安全警示提示，有自殺、自殘傾向的患者手腕帶標黑色圓點，有跌倒傾向患者手腕帶標紫色圓點，有走失傾向的患者標咖啡色圓點并且班班交接，做好交班，防患于末然。

3.5 肝膽外科用實際行動詮釋“優質護理無真空，杜絕壓瘡靠行動”的內涵：很多患者家屬經歷了從“不放心，在旁看著護士做”到“放心的將患者交給護士”的過程。減輕了患者的心理負擔和經濟負擔，護理質量進一步提高，患者滿意度、基礎護理合格率、危重患者護理合格率均顯著提高，患者安全得到保證。

3.6 眼、口腔科把“呼叫鈴聲靜悄悄，康復鍛煉記在心”這句話作為優質護理的工作目標：主動服務成為全科室護士的共同行動，通過努力現科室紅燈呼叫現象顯著減少，既加強了護士的責任心，也為我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解患者的需要和病情的變化及時處理。

3.7 耳鼻喉科強化“貼心護理，溝通無限，滿意百分百”，實行首問負責制，提倡多一聲問候，多一句解釋，多一點關心，多一些護理健康指導。開展“優質護理活動”以來護理質量得到根本保障，同時護患關系也更加合諧，患者體驗了從滿意護理到感動護理的精髓所在。

3.8 泌尿外科以“飲食指導，量腎而行”作為優質護理特色目標：強調一切從患者的實際需要出發，從點滴做起，服務于細微之處，重視患者、家屬人文關懷，將人文關懷融入到對患者的護理工作之中。

3.9 溫馨服務進病房。骨科中心：“每人多一份愛心，患者早一天康復”是全體骨科中心護理人員的工作信念。針對骨科患者起病急、病程長、臥床患者多，基礎護理工作量大，骨科中心開展了“溫馨服務進病房”的優質護理服務項目。為保證每一項基礎護理的落實，崗位職責制訂了切實可行的“基礎護理工作時間表”及“每日基礎護理重點”。護士通過為患者進行洗臉、梳頭、剪指甲、床上洗頭、擦浴等基礎護理，保證了患者的舒適，又及時觀察了病情，確保了護理安全，也拉近了護患間的距離。

3.10 親情溝通，促進康復。肛腸病科：肛腸病科是集老年、生活不能自理、行動不便患者多的科室，他們需要的是被重視、被協助、被關愛的，很多溝通都要在細微之處下工夫， “明早您有空腹檢查，請在22：00后停止進餐，以免影響結果”，“護士到病房找您，您不在，回來以后請與護士聯系”一張小小紙片的提示，增進護患間的感情，拉近護士與患者之間距離，這小小的提示給患者帶來暖暖的關懷，促進與患者的溝通及交流。體現細微之處的關愛。

3.11 溫馨交流，親情護送。乳腺血管外科：乳腺血管外科是集急、危、重癥患者的繁忙科室，患者病情急、病情重、變化快、手術大，風險大、心理負擔重，為增強患者對手術的信心，減輕其對手術的恐懼，乳腺血管外科開展了“溫馨交流 親情護送”護理服務項目。責任護士為次日手術的患者及家屬講解術前、術中及術后的配合注意事項，護士開誠布公的與患者交談，讓患者獲得一份坦然和自信，讓患者安心，讓家屬放心。當手術室護士來接患者時，責任護士協助患者上手術車，給予鼓勵，陪同呵護送至電梯口。此舉讓患者真切的感受到“護患一家親”，得到患者及家屬的一致好評。

3.12 你在我心中，我在你身邊。心胸二科“你在我心中”就是一切以患者為中心，患者的需要就是我們的工作目標。‘我在你身邊’就是指護士工作站前移，減少護士頻繁來回走動，增加了護士停留病房的時間，責任護士工作在患者床頭，護士走在呼叫器響起之前，想在患者需要之前，做在患者開口之前，為患者提供全程、優質的護理服務。針對心胸二科患者病情重、變化快、心理壓力大的特點，病區開展了“康復期患者現身說教法”的護理服務項目，讓康復期患者成為接受治療的患者榜樣，并請康復期患者配合責任護士進行患者心理疏導工作，達到事半功倍的效果，使患者以放松心態勇敢的配合治療與護理，促進患者康復。

4 成 效

3年來，外科系統通過創建優質護理，并且在工作中通過不斷改進、總結、再改進的方式，把優質護理工作開展的如火如荼，并且把優質護理服務的理念滲透于臨床護理每個具體行動，我們在活動中也獲得優質護理服務品質的提升，同時我們也收獲了許多，2011年骨科中心獲得“全國優質示范病房”榮譽稱號，2012年胃腸外科獲得“全國優質示范病房”榮譽稱號，3年間我們收到表揚信102封，鏡匾42塊，退紅包69個。開展護理新技術8項，開展品管圈24個。

5 結 果

見表1、2。

表1 外科系統開展創新實踐前后患者滿意度比較

表2 外科系統開展創新實踐前后不良事件數比較

6 體 會

創新是發展的新方法、新技術和新工作方式的過程，創新服務意識水平的高低是體現醫院核心競爭力的重要指標[1]。為落實衛生部《2010年“優質護理服務的示范工程”活動方案》，我院外科系統各護理單元成立了護理創新小組，對護理管理、護理技術及護理服務進行創新，通過實踐，護理工作在滿意度、護理質量及護士綜合素質方面均起得了滿意的效果。

[1] 韓薪,吳益芬,潘慧紅.醫院文化在創新護理服務中的應用[J].護士進修雜志,2009,24(19):1752-1753.

R47

B

1671-8194（2014）28-0316-02