益氣活血通腦方治療恢復期缺血性腦卒中的療效觀察

陳 志

（東莞市人民醫院中醫康復科，廣東 東莞 523000）

益氣活血通腦方治療恢復期缺血性腦卒中的療效觀察

陳 志

（東莞市人民醫院中醫康復科，廣東 東莞 523000）

目的分析益氣活血通腦方在恢復期缺血性腦卒中中的臨床治療療效。方法從2012年6月至2013年9月于我院中醫康復科接受治療的恢復期缺血性腦卒中患者中，隨機選取77例作為研究對象。將其分成觀察組（39例）與對照組（38例）。對照組選用吡拉西坦片進行口服治療；而觀察組則選擇益氣活血通腦方進行治療。對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析。結果觀察組中患者，其治療總有效率高達92.31%；而對照組僅為73.68%；兩組治療療效存在顯著差異（P＜0.05）。結論恢復期缺血性腦卒中的患者選用益氣活血通腦方進行治療有比較顯著的療效。

益氣活血通腦方；恢復期缺血性腦卒中；臨床療效

在臨床中，腦卒中不但發病率較高，而且致殘率也高[1]。缺血性腦卒中主要有腦栓塞、短暫腦缺血發作以及動脈硬化性腦梗死等；屬于中老年人群比較多見的一類病癥[2]。有相關研究顯示，近年來，此癥發病率不斷上升。而在恢復期實施及時有效治療，關乎該癥預后[3]。現為了研究益氣活血通腦方在恢復期缺血性腦卒中中的臨床治療療效，我們隨機選取了68例該癥患者，進行此次研究。具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：此次所選取的77例恢復期缺血性腦卒中患者，均為2012年6月至2013年9月我院中醫康復科所收治患者。隨機將其分成觀察組（39例）與對照組（38例）。其中，對照組中，25例為男性患者，13例為女性患者，年齡：在58～71歲，平均（63.2±2.3）歲；病情分型：8例為輕型患者；25例為普通型患者；5例為重型患者。觀察組中，男性患者有26例，女性患者有13例，年齡：均在57～72歲，平均（63.6±2.1）歲；病情分型：10例為輕型患者；25例為普通型患者；4例為重型患者。所選67例患者均通過CT與MRI檢查并確診。統計學比較兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 排除病例標準：①年齡＜40歲，又或者＞80歲。②屬于短暫性腦缺血者。③二次腦卒中患者。④經檢查發現，腦栓塞是因冠心病、腦腫瘤以及腦外傷等所致者。⑤合并有內分泌系統步驟、造血系統病狀以及精神病者。⑥對本次研究所選用藥物存在過敏者。

1.3 治療方法：①對照組方法：選擇吡拉西坦片（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020779）進行口服治療；每次劑量為2粒，且每天服用3次；并以4周時間作為1個療程；在2個療程以后，進行療效評定。②觀察組方法：選擇益氣活血通腦方進行治療，其基本法：選取30～60 g左右的生黃芪；當歸選用10 g；桃仁選用10 g；紅花選用10 g；川芎選用10 g；地龍選用15 g；赤芍藥選用15 g；雞血藤選用15 g；丹參選用15 g；水蛭選用3 g。若語言不利者，則酌情加用石菖蒲與郁金，各10 g；加用10 g的遠志。如頭暈者，則加用10 g的天麻。若是口眼歪斜者，則加用10 g的白僵蠶。若是出現便秘者，則加用15 g的火麻仁與10 g的郁李仁。用法：每日一劑，用水煎兩次，然后取用400 mL的汁；將其分成3次口服（及早、中、晚各服用1次）；并以4周時間作為1個療程；在2個療程以后，進行療效評定。

1.4 療效評判標準：依據《腦卒中病診斷與療效評定標準（試行）》評定方法進行評判[4]。評分百分率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。若評分百分率在81%以上，則為基本恢復。若評分百分率在56%～81%，則為顯著進步。若是評分百分率在36%～56%，則為進步。如果評分百分率在11%～36%，則為稍進步。如果評分百分率低于11%，則為無變化。如果評分百分率低于0，則為惡化或死亡。

1.5 統計學方法：本次研究所得的數據采用SPSS12.0統計軟件進行分析處理，計量資料用表示，采用t檢驗或χ2檢驗對相關數據進行比較分析，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組中患者，其治療總有效率高達92.31%；而對照組僅為73.68%；觀察組中患者的治療總有效率遠高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 所選兩組患者經治療后的療效比較[n（%）]

3 討 論

缺血性腦卒中是因腦血栓誘發腦梗死或者腦動脈堵塞，進而造成偏癱與意識障礙。而腦卒中恢復期在中醫上被劃為“偏枯”、“喑痱”等病癥范疇。經臨床研究發現，腦血栓患患者群通常為中老年人，且男性發病率明顯高于女性。有相關研究表明，予以恢復期缺血性腦卒中采取益氣活血通腦方進行治療，取得了顯著療效[5]。其中，益氣活血通腦方中所選用的生黃芪具備補氣固表與利尿脫毒之功效；當歸具有補血、活血以及止痛的作用；桃仁能破血行瘀與潤燥滑腸；紅花可通經與活血；川芎具有活血行氣、祛風止痛以及行氣開郁之功效；地龍可清熱、通絡以及平肝；赤芍藥有抗炎、抗菌以及解痙等作用；雞血藤具有調節脂質代謝、降低血壓以及凝血、纖溶等作用；丹參有促進組織的修復與再生以及保肝、改善肝微循環之功效；水蛭具有活血、散瘀以及通經的作用[6-7]。

吡拉西坦片，其主要成分是吡拉西坦；通常用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。從本次研究結果可知，觀察組中的患者治療總有效率高達92.31%；而對照組僅為73.68%；兩組間的治療總有效率比較，具有統計學意義（P＜0.05）。這表明，同選用吡拉西坦片進行口服治療相比，益氣活血通腦方更具臨床療效。

綜上所述：恢復期缺血性腦卒中的患者選用益氣活血通腦方進行治療有比較顯著的療效，很有臨床推廣價值。

[1] 楊滿菊.步長腦心通改善缺血性腦卒中患者腦缺血缺氧的臨床研究[J].中醫學報,2011,26(11):1352-1353.

[2] 李寶玲,趙福潤,劉麗君,等.血腦欣膠囊對急性缺血性中風患者血漿內皮素及降鈣素基因相關肽的干預作用.中華中醫藥雜志,2008,23(11):1002-1004.

[3] 俞兵和,沈澤敏.補腎益氣活血中藥治療缺血性中風恢復期46例療效觀察[J].中華中醫藥雜志,2009,24(6):829-831.

[4] 國家中醫藥管理局腦病急癥協作組.中風病診斷與療效評定標準(試行)[J].北京中醫藥大學學報,1996,19(1):55.

[5] 張飚.益氣活血通腦方治療恢復期缺血性中風療效觀察[J].上海中醫藥雜志,2010,44(1):41.

[6] 王友明,袁偉,王銀龍,等.益氣活血開竅法對缺血性中風患者血脂和血黏度的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(3):309-310.

[7] 甘俊鶴.益氣活血開竅法治療缺血性腦卒中恢復期48例療效觀察[J].甘肅中醫學院學報,2013,30(2):47-49.

[8] 陸勇剛.益氣活血開竅法對缺血性腦卒中恢復期患者的療效觀察[J].遼寧中醫雜志,2014,41(1):91-93.

R743.33

B

1671-8194（2014）28-0273-02