某市2007年～2012年細菌性痢疾流行病學的特征分析

陸海華

（江蘇省海門市海門街道第二社區衛生服務中心，江蘇 海門 226100）

某市2007年～2012年細菌性痢疾流行病學的特征分析

陸海華

（江蘇省海門市海門街道第二社區衛生服務中心，江蘇 海門 226100）

目的分析海門市2007年～2012年細菌性痢疾流行病學特征，為科學防控提供準確依據。方法收集整理海門市疾病預防控制中心疾病報告系統中的細菌性痢疾發病數據資料，進行描述性流行病學分析。結果2007年～2012年，海門市共報告細菌性痢疾275例，年平均報告發病率為4.52/10萬，2011年最高，2009年最低。地區分布以散發為主。時間分布呈明顯的夏季高峰。男女報告發病率比為1∶0.98。年齡分布以10歲以下兒童和70歲以上老人報告發病率最高。職業分布以農民為主，占49.45%。結論我市細菌性痢疾以夏季為發病高峰，沿海鄉鎮報告發病率較高，農民和兒童仍然是防控的重點人群，應該根據流行特征切實加強防控措施，以降低細菌性痢疾的發病率。

細菌性痢疾；發病率；流行特征

細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種腸道傳染病，以發熱、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重為主要癥狀，主要經糞-口途徑傳播，人群普遍易感。為了解我市細菌性痢疾的流行特點，以制訂科學的防控措施，我們收集了海門市疾病預防控制中心疾病報告系統中的細菌性痢疾發病數據資料，進行整理和分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料：海門市細菌性痢疾的的發病資料來源于海門市疾病預防控制中心。人口資料來源于海門市統計局。

1.2 方法：用Excel2003對6年疫情數據進行統計處理，并運用描述流行病學的方法進行回顧性分析，得出結論。

1.3 細菌性痢疾的診斷標準：參照中華人民共和國衛生部《細菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標準及處理原則》的診斷標準進行診斷。

2 結 果

2.1 流行概況：2007年～2012年，海門市共報告細菌性痢疾275例，無死亡病例，年平均報告發病率為4.52/10萬，2011年報告發病率最高，為5.94/10萬，2009年報告發病率最低，為3.04/10萬，最高年份為最低年份報告發病率的1.95倍。見表1。

表1 2007年～2012年海門市細菌性痢疾報告發病率

2.2 地區分布：疫情呈散發分布，6年中未發生暴發疫情。全市23個鄉鎮均有發病報告，報告發病率最高的是余東鎮、正余鎮，分別為17.01/10萬、11.74/10萬，臨江鎮和開發區報告發病率最低，分別為0.54/10萬和0.88/10萬。

2.3 時間分布：全市每個月都有細菌性痢疾發病報告，以夏季最多，病例主要集中在5～10月，占總報告數的76.55%，其中八月份發病率最高，占28.18%。

2.4 人群分布

2.4.1 性別年齡分布：全市報告的275例病例中，男性137例，女性138例，男女發病率之比為1∶0.98。各年齡組均有發病，以10歲以下兒童和70歲以上老人發病率最高，分別為61.65/10萬和46.58/10萬。見表2。

表2 2007年～2012年海門市細菌性痢疾年齡性別分布

2.4.2 職業分布：我市細菌性痢疾發病各職業人群均有分布，發病最多的為農民136例，占49.45%，其次為兒童共40例，占14.55%。見表3。

表3 海門市2007年～2012年細菌性痢疾職業分布情況

3 討 論

本次分析結果表明，我市細菌性痢疾六年平均報告發病率為4.52/10萬，低于發達國家發病水平[1]。6年中疫情有一定波動，2011年報告發病率最高，為5.94/10萬，2009年發病率最低，為3.04/10萬。細菌性痢疾長期在我市的傳染病譜中占據重要位置，可能與細菌性痢疾的致病菌型比較多，變異性強，病后沒有持久的免疫力，人群普遍易感又無有效的疫苗可以預防有關[2]。6年中全市疫情呈散發分布，無爆發疫情，報告發病率最高的是余東鎮（17.01/10萬）、正余鎮（11.74/10萬），原因可能是這兩個鎮地處沿海，以農民人口為主，且當地居民有生食海鮮的習慣，傳播機制容易實現。臨江鎮和開發區報告發病率最少，分別為0.54/10萬和0.88/10萬，與地理位置偏僻，外來人員少有關。因此應該切實加強沿海地區居民的健康教育，指導他們養成良好的衛生習慣和飲食習慣。

本市細菌性痢疾的發生呈現夏季高發的特點，病例主要集中在5～10月，占總報告數的76.55%，其中八月份發病率最高，占28.18%。這與夏季氣溫較高，空氣濕熱，有利于細菌的繁殖，加上蒼蠅等傳播媒介增多，人們飲用生冷食物現象較普遍，而痢疾又是主要經過糞-口途徑傳播的傳染病有關[3]。

我市的細菌性痢疾的發病年齡，以10歲以下兒童和70歲以上老人為最多。可能與兒童生長發育比較快，抵抗力相對較低有關[4]，另外可能與兒童衛生意識淡薄，自我保護能力差，胃腸道功能易于失常有關。老年人發病率高與其身體抵抗力日益減弱，許多老人因為疾病的影響自理能力減退，生活條件相對較差，不注意飲食衛生有關。職業分布中，發病數最高的為農民（136例，占49.45%），因為細菌性痢疾的發生和流行與生活條件、衛生狀況等密切相關[5]，我市農民人口多，農村衛生條件差，農村水源容易受人畜糞便污染，農民防病意識不強，不注重洗手，所以容易感染細菌性痢疾。

針對我市細菌性痢疾的流行特征，以及細菌性痢疾的流行特點，應從以下幾個方面重點開展防控工作：首先要搞好環境衛生，消滅蒼蠅孳生場所，搞好糞便、污水、垃圾的無害化處理。其次，應加強衛生宣教，教育兒童和農民掌握必要的衛生防病知識，特別是沿海地區居民要改變不良的飲食習慣。另外，衛生監督部門應切實做好餐飲、供水行業的衛生監管。

[1] 齊小秋,王宇.痢疾防治手冊[M].北京:人民衛生出版社,2006.

[2] 隋吉林,張靜,孫軍玲,等.2009年中國細菌性痢疾監測分析[J].疾病監測,2010,25(12):947-950.

[3] 毛輝青.青海省1991-2000年細菌性痢疾流行病學分析[J].青海醫學院學報,2002,23(1):17-18.

[4] 陳勝林.舟山市1999-2003年細菌性痢疾疫情動態分析.疾病監測,2005,20(3):138-139.

[5] 孫凈,劉力,程均福,等.湖北省1996-2005年細菌性痢疾流行病學分析[J].中國公共衛生,2007,23(4):485-486.

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1671-8194（2014）28-0255-02