蘭索拉唑聯合莫沙必利片治療86例反流性食管炎的臨床療效研究

徐 健

（浙江省平湖市新埭鎮醫院，浙江 平湖 314211）

蘭索拉唑聯合莫沙必利片治療86例反流性食管炎的臨床療效研究

徐 健

（浙江省平湖市新埭鎮醫院，浙江 平湖 314211）

目的探究觀察蘭索拉唑聯合莫沙必利片治療反流性食管炎的臨床療效。方法自我院2010年～2013年接收的反流性食管炎患者中隨機抽取86例，分為對照組與實驗組。對照組43例采取蘭索拉唑進行治療，實驗組43例利用蘭索拉唑聯合莫沙必利片實施治療，再將兩組臨床療效加以比較。結果經過治療，對照組治療的總有效率是65.1%，實驗組治療的總有效率是95.3%，實驗組明顯優于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；兩組治療過程中的不良反應率都為6.9%，差異不明顯（P＞0.05），不具有統計學意義。結論蘭索拉唑聯合莫沙必利片治療反流性食管炎臨床療效明顯，使患者的臨床癥狀得到有效改善，且不良反應發生率較低，安全有效。

蘭索拉唑；莫沙必利片；治療；反流性食管炎；療效

反流性食管炎是消化內科的疾病類型之一，它是因為胃與十二指腸內的食物反流到食管，高酸性物質刺激食管黏膜，造成食管黏膜潰瘍或潰爛而發生的[1]。此病癥多發生在老年人群中，臨床癥狀主要包括惡心、反食、反酸、燒心等。反流性食管炎有著十分復雜的發病機制和高復發率，所以在一定程度上導致了臨床治療難度加大[2]。本次研究選取了我院本科室自2010年～2013年收治的86例此類病患，采用蘭索拉唑聯合莫沙必利片實施治療，臨床療效顯著，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：自我院2010年1月至2013年12月接收的反流性食管炎患者中隨機抽取86例，分為對照組與實驗組，每組43例。對照組43例患者，男23例，女20例；年齡39～65歲，平均年齡（50.2±6.8）歲；病程0.3～3年，平均病程（1.6±0.3）年；病程分級包括Ⅱ級19例，Ⅲ級16例，Ⅳ級8例。實驗組43例，男21例，女22例；年齡40～66歲，平均年齡（51.8±6.3）歲；病程0.4～3.5年，平均病程（2.1±0.5）年；病程分級包括Ⅱ級21例，Ⅲ級15例，Ⅳ級7例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情分級等方面沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者使用蘭索拉唑實施治療，即1個療程8周，1日2次，每次口服蘭索拉唑15 mg。實驗組選用蘭索拉唑聯合莫沙必利片實施治療，即1個療程8周，1日3次，1次服用莫沙必利片5 mg與蘭索拉唑15 mg。

1.3 納入標準：參考中華醫學會消化內鏡學會制定的反流性食管炎診斷與治療方案[3]，排除胃十二指腸潰瘍、食管狹窄、腸梗阻等一些其他疾病，并且無藥物過敏情況。同時要注意患者在1個月之內（治療前）沒有采用過抗菌藥物、質子泵抑制劑等。

1.4 療效評價標準：患者的臨床癥狀積分表現：即0分表示無癥狀，1分表示存在輕微癥狀，2分表示癥狀明顯，3分表示癥狀特別嚴重，甚至對工作和生活均有影響。療效標準：共4個，①痊愈：患者的臨床癥狀全部消失；②顯效：臨床癥狀有所改善，至2個等級及其以上；③好轉：臨床癥狀出現一定改善，至1個等級；④無效：臨床癥狀沒有改善，甚至更嚴重。其中痊愈、顯效、好轉均表示有效。

1.5 統計學方法：利用SPSS18.0軟件統計分析，計數資料以卡方檢驗，標準是0.05，即當P值低于0.05時，差異有統計學意義

2 結 果

2.1 實驗組總有效率明顯優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

2.2 實驗組與對照組治療完成后的臨床癥狀積分相比治療前明顯更憂，P＜0.05，有統計學意義。見表2。

表1 比較實驗組與對照組總有效率（%）

表2 比較治療前后對照組與實驗組的臨床主要癥狀積分（分）

2.3 實驗組與對照組在治療過程中的不良反應無明顯差異，P＞0.05，不具統計學意義。見表3。

表3 比較實驗組與對照組在治療中的不良發生率（%）

3 討 論

反流性食管炎屬于較為典型的胃酸相關性病癥之一，食管的損傷源于反酸pH與暴露的時間，臨床上經常選擇的主要的治療方式便是抑制胃酸 。蘭索拉唑屬質子泵制劑的一種，它可以抑制氫鉀ATP酶的活性，從而實現抑制胃壁細胞分泌的氫離子，最終發揮出它對胃酸分泌的抑制作用。而莫沙必利片作為應用于胃腸動力的一種新型藥物，有效的增強了胃腸道蠕動及胃食管括約肌張力，這樣便可以有效地預防胃酸反流至食管[4]。本次研究顯示，對照組總有效率為65.1%，而實驗組總有效率是95.3%，實驗組采用蘭索拉唑聯合莫沙必利片治療反流性食管炎療效顯著，明顯優于對照組（P＜0.05）；對照組不良反應3例，2例表現為頭暈，1例表現出腹脹，實驗組不良反應率為3例，1例食欲不振，2例腹脹，兩組不良發生率都為6.9%，都不會影響治療的效果，其無明顯差異性（P＞0.05）。綜上可知，蘭索拉唑結合莫沙必利片對于反流性食管的治療，效果顯著，適用于臨床上，值得應用推廣。

[1] 張新根.蘭索拉唑聯合莫沙必利片治療反流性食管炎療效分析[J].中國誤診學雜志,2011,11(9):32-34.

[2] 谷忠星.蘭索拉唑聯合莫沙必利片治療反流性食管炎72例臨床觀察[J].當代醫學,2012,18(22):116-117.

[3] 陳曲波,朱寶勤.反流性食管炎的69例臨床分析[J].中國中醫藥資訊,2011,3(9):129.

[4] 徐艷.蘭索拉唑與莫沙必利聯合治療反流性食管炎療效觀察[J].右江醫學,2010,38(4):414-415.

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1671-8194（2014）28-0165-01