牙周整復術在44例口腔修復中的臨床療效研究

王先平

（山西省大同市靈丘縣人民醫院口腔科，山西 大同 034400）

牙周整復術在44例口腔修復中的臨床療效研究

王先平

（山西省大同市靈丘縣人民醫院口腔科，山西 大同 034400）

目的對牙周整復術在口腔修復當中的臨床治療效果進行探討與研究。方法從2011年9月至2013年9月到我院行口腔修復的患者當中抽取44例進行回顧性分析，遵循患者自愿的原則隨機對其中22例不行牙周整復術直接實施口腔修復（對照組），另22例在修復口腔前實施牙周整復術（研究組），對兩組的臨床治療效果進行觀察和對比。結果在修復優良率上，研究組為91%（20/22），對照組為72.7%（16/22），兩組差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）；經相應修復，研究組中出現牙齦萎縮的有2例，對照組中出現牙齦萎縮的有6例。以上病例均轉為牙齦瓷修復整形。結論在口腔修復當中運用牙周整復術，可以對修復與固定質量進行顯著提高，使患者的牙齦更具美感，值得推廣。

牙周整復術；口腔修復；臨床療效

口腔修復即鑲牙，主要是針對牙齒缺失以及缺損之后的治療工作，如義齒、嵌體以及全冠等，也可以指通過人工修復體來治療牙周病、頜面部組織缺損以及顳下頜關節病等。然而在實際的臨床治療當中通常會遇到許多問題，這些問題包括個別牙齒出現錯位以及缺牙牙槽嵴形態出現異常等，對前牙牙周修復之后的美觀和義齒固定修復的效果造成了影響[1]。而把牙周整復術運用到口腔修復當中可以預防這些問題的發生。基于此，為了探討牙周整復術在口腔修復當中的臨床效果，本文特回顧分析了2011年9月至2013年9月到我院行口腔修復的44例患者的臨床資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源2011年9月至2013年9月到我院行口腔修復的患者44例，遵循患者自愿的原則隨機分成研究組和對照組兩組，每組22例。研究組男12例，女10例，年齡在18～78歲，平均為（38.4± 4.2）歲。其中由于個別牙錯位而造成牙齦頸緣協調性差的有16例，出現前牙牙槽嵴缺損異常的有6例；對照組男13例，女9例，年齡在20～76歲，平均為（37.2±3.8）歲。其中由于個別牙錯位而造成牙齦頸緣協調性差的有14例，出現前牙牙槽嵴缺損異常的有8例。對比兩組的一般資料（性別、年齡以及癥狀類型）差異不顯著（P＞0.05），但有一定的可比性。

1.2 治療方式：對照組：對其病史進行仔細詢問，做好X線以及血常規等手術之前的輔助檢查，并對患者是否有手術禁忌證進行檢查；研究組：在對照組的基礎上實施治療，如果患者有著較低的牙頸緣位置，要先實施牙周整復術，對患者行常規麻醉并消毒，把染色劑涂抹到探針上，并標記要切除的牙齦形態以及長度。把牙齦通過高頻電刀切除之后，對牙齦頸緣和牙槽嵴通過渦輪鉆實施修復，并將其當作臨時冠。切開翻瓣，確保和金屬烤瓷保持一定的距離，以3 mm為宜[2]，之后通過渦輪鉆去除牙槽嵴，平整修復之后，把牙周膜纖維刮去，沖洗并縫合，對創口利用上牙周塞治劑進行保護。手術之后進行漱口，1天漱口3次。拆線的時間在1周左右，4～6周為觀察時間，這樣可以使牙齦緣穩定愈合，再實施冠修復，并對牙頸緣部進行修整，以讓牙齒更為美觀。

1.3 統計學方式：以上數據的統計學處理通過SPSS15.0軟件實施，通過χ2檢驗來表示計數資料，P＜0.05說明比較具有統計學意義。

2 結 果

在修復優良率上，研究組為91%（20/22），對照組為72.7%（16/22）。經相應修復，研究組中出現牙齦萎縮的有2例，對照組中出現牙齦萎縮的有6例。以上病例均轉為牙齦瓷修復整形。兩組差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組在手術之前和手術之后的修復情況比較

3 討 論

在臨床修復義齒當中，通常會由于許多因素，如局部牙出現錯位以及缺牙牙槽嵴的形態出現異常等對口腔修復之后的前牙牙周美觀度造成影響，使得患者不滿意修復之后的外觀。而運用牙周整復術能夠對以上問題進行改善，如果患者的牙齒過長，則實施義齦修復，如果患者的牙齦過短則要對牙槽嵴的高度和牙齦頸進行修整，這樣可以極大提高修復之后的美觀與協調性能。相關研究表明[3]，牙周整復術能夠對有著較差牙齦形態患者的牙齦進行改善。手術當中，在把牙齦切除并對牙頸緣以及牙槽嵴進行修整以此當作臨時冠之后，切開翻瓣，使牙槽嵴高度和修復冠的邊緣保持一定的距離，以3 mm為宜，這樣的寬度能夠使經修復的齦緣保持和周圍的齦緣有一定連貫性，以此使口腔保持整體協調性，這樣可以對炎癥進行控制，最終使由于骨吸收而引發的牙齦退縮得到減少。同時相關醫務人員要指導患者在刷牙時運用正確方式進行。如果刷牙的方法錯誤則會容易出現牙齦萎縮情況，特別是對于嚴重缺損牙槽嵴的患者來說，這種情況最容易發生。要對患者的口腔健康情況定期檢查，使其養成一個優良的口腔衛生習慣。

通過本研究可以看出，修復口腔前實施牙周整復術的研究組在修復修良率上達到了91%，要顯著高于沒有運用牙周整復術的對照組（72.7%），這一結果和郭丹等[4]以及蒲恩澤等[5]研究的結果趨于一致。提示，在口腔修復當中運用牙周整復術，可以對修復與固定質量進行顯著提高，使患者的牙齦更具美感，值得推廣。

[1] 劉玉梅.口腔修復的美學研究[J].中國農村衛生,2013,12(3):84-85.

[2] 杜兵,曹衛彬,劉楊,等.2650例口腔修復患者牙體缺損、牙列缺損及牙列缺失的分析[J].新疆醫科大學學報,2013,36(7):984-986.

[3] 張小剛,高翔,楊萍,等.對口腔修復前行牙周整復手術的臨床分析和探討[J].中國醫藥指南,2013,11(13):62-63.

[4] 郭丹,姜立德,王瑩.口腔修復前行牙周整復術30例療效觀察[J].醫學信息,2011,24(5):54-55.

[5] 蒲恩澤,李鵬,張建明,等.口腔修復前行牙周整復術27例臨床觀察[J].實用醫學雜志,2010,26(4):710-711.

R783

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1671-8194（2014）28-0162-01