依達拉奉與高壓氧聯合用于外傷性腦梗死治療中的效果

李 航

（吉林省四平市中醫醫院 腦外科，吉林 四平 136001）

依達拉奉與高壓氧聯合用于外傷性腦梗死治療中的效果

李 航

（吉林省四平市中醫醫院 腦外科，吉林 四平 136001）

目的探究經過常規治療后，加入依達拉奉聯合高壓氧對外傷性腦梗死患者的治療效果。方法選取我院2012年6月—2013年12月患有外傷性腦梗死患者80例，將其劃分為對照組和觀察組，每組40例患者。對照組在常規治療的基礎上加依達拉奉治療，觀察組經過常規治療后，加入依達拉奉聯合高壓氧對患者進行治療。對比兩組患者的治療情況，記錄治療數據。結果經過治療，觀察組的有效率為93.2%，治療組的有效了為77.9%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論外傷性腦梗死患者在常規治療的基礎上，加入依達拉奉聯合高壓氧治療效果明顯，值得在臨床上大力推廣應用。

依達拉奉與高壓氧聯合；外傷性腦梗死；治療效果

外傷性腦梗死主要指因頭部外傷致使腦梗死，嚴重的會危及到患者的生命。外傷性腦梗死多出現在重型顱腦外傷，其表現為原有癥狀不斷加重，或原有癥狀經過治療后有所好轉，又出現惡化的情況[1]。自由基反應對該病的發病機制及繼發損害中具有不可替代的作用。依達拉奉是一種新型的自由基清除劑，已經被廣泛應用在腦卒中治療中[2]；而高壓氧可以很好改善患者的機體循環，有助于患者受損細胞可以快速恢復。依達拉奉聯合高壓氧治療外傷性腦梗死患者，可以促進其機體循環，降低患者形成血栓的概率[3]。針對外傷性腦梗死病癥患者，臨床醫師應該對患者進行及時的治療，從而有效的控制患者病情，縮減患者出現死亡的概率。此次研究以我院2012年6月至2013年12月患有外傷性腦梗死患者80例為研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年6月至2013年12月患有外傷性腦梗死患者80例，這些患者都是經急診科送入神經外科綜合救治，通過開顱手術把血腫清除或單純非手術治療，80例患者經過CT或磁共振成像診斷有腦梗死。這些患者中男性49例，女性31例，年齡在21～65歲，平均年齡（34±3.15）歲。將80例患者隨機劃分為2組，即對照組40例，觀察組40例。對照組在常規治療的基礎上只加用依達拉奉治療，療程為2周；觀察組在常規治療的基礎上加用依達拉奉聯合高壓氧，治療2周。2組患者的性別、年齡經過分析，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：患者入院之后先進行常規治療，兩組患者均脫水、吸氧、抗血小板聚集，改善腦供血及對癥治療。在此基礎上，觀察組給予依達拉奉注射液30 mg，融入在100 mL的生理鹽水中采用靜脈滴注的辦法治療，連續進行2周的治療，每天2次。與此同時，給予患者高壓氧治療，一共2次，每次讓患者吸入純氧40 min，壓力設置為0.25 MPa，中間吸入10 min空氣，每日1次，每10 d為1個療程，持續治療2個療程。對照組患者在常規治療的基礎上只采用依達拉奉治療，治療時間為2周。認真觀察2組患者的整個治療過程，把出現不良反應的患者及時展開相應的處理，保障患者的生命體征一直處在穩定的狀態。

1.3 判定標準：根據《外傷性腦梗死疾病治療》[4]的相關要求對此次治療效果展開評價。基礎痊愈：治療后，所有患者的癥狀、體征全都消失，神經功能缺損評分減少90%以上，患者各項身體指標恢復正常，未出現病殘患者。顯著進步：治療后，患者的癥狀和體征有明顯消失，評分數值減少46%～89%，患者的各項身體指標基本處于正常，出現輕微病殘。有效：治療后，患者的癥狀和體征有所消失，神經功能缺損數值降低18%～45%，存在病殘患者。無效：治療后，患者的癥狀和體征無消失，評分數值減少為17%以下，出現比較嚴重的病殘患者。治療后的總有效率包括基本痊愈、有效和顯著進步三種。

1.4 統計學處理：本次計算采用標準的軟件SPSS11.0進行分析，選用χ2對所得數據進行檢驗，以t進行資料的檢測，如果P＜0.05，就可以說明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果：兩組患者治療的時間都為20 d，經過對比兩組的治療效果得出，兩組病情都有所的改善，其中觀察組的治療效果要明顯比對照組好（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組外傷性腦梗死患者的臨床治療效果

2.2 對比兩組患者神經功能缺損評分（CSS評分）：經過治療后，CSS評分觀察組的為（12.36±8.66），對照組的為（16.89±5.96），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者神經功能缺損評分（分，）

表2 比較兩組患者神經功能缺損評分（分，）

注：與對照組治療后比較*P＜0.05

3 討 論

外傷性腦梗死是顱腦外傷最為常見的并發癥，一般表現為原有癥狀經過處理獲得好轉，后有出現惡化的情況，CT及磁共振檢查可以幫助患者早日確定病情[5]。外傷性腦梗死發生的機制存在多種學說，自由基反應在外傷性腦梗死發病機制及繼發損害中起著主要作用。外傷性腦梗死患者的發病因素不單只因為腦血管遭到機械損傷，顱腦遇到損傷之后引起的血液流變也是致使該病產生的主因。根據有關經驗得出，缺血性腦血管病的出現與黏附分子的作用有很大的聯系[6]。在治療外傷性腦梗死的時候，必須先對患者展開基礎治療，確保其生命體征一直處于正常的狀態，從而使患者各項身體指標得到有效改善。在本次研究中，觀察組經過常規治療之后，加入依達拉奉聯合高壓氧對患者進行治療，對照組經過常規治療后，只采用依達拉奉治療，觀察組的有效率為93.2%，治療組的有效了為77.9%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。依托拉奉作為新型的自由基清除劑，不僅能對高度的細胞毒性進行清除，也可以有效緩解患者腦水腫的情況，幫助患者快速恢復神經功能。腦梗死患者采用高壓氧治療，不僅能增加患者的血氧含量，也可以較好的提升腦細胞的氧張力，保障腦部血氧一直處在穩定循環狀態。患者經過常規治療后，加入依達拉奉聯合高壓氧進行治療，可以促進其機體循環，降低患者形成血栓的概率，快速改善患者的病情。

綜上所述，以常規治療為基礎，加入依達拉奉聯合高壓氧對外傷性腦梗死治療效果更好，二者協同，沒有不良反應產生，值得在臨床上大力推廣。

[1] 王勇,李心國,姚長義,等.高壓氧聯合依達拉奉治療外傷性腦梗死150例臨床觀察[J].山西醫藥雜志,2012,41(3):213-214.

[2] 王玉寧.常規療法加依達拉奉聯合高壓氧治療外傷性腦梗死[J].廣西醫科大學學報,2013,30(1):138-139.

[3] 岳聯修,曾輝,王巖,等.依達拉奉聯合高壓氧、早期康復治療急性腦梗死的臨床觀察[J].臨床軍醫雜志,2011,39(4):700.

[4] 周中華.依達拉奉聯合高壓氧早期使用治療急性缺血性卒中[J].湘南學院學報(醫學版),2011,13(2):39-41.

[5] 陳繼云,陳堅,周坤,等.高壓氧聯合依達拉奉、奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(17):2317-2318.

[6] 張玉清.高壓氧聯合依達拉奉治療腦梗死的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(22):149-151.

R743.33

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1671-8194（2014）28-0143-02