綜合護理干預對冠心病患者臨床治療效果的影響

陳婉瓊 歐陽翠華 陳容梅 黃少英

（廣東省清遠市陽山縣人民醫院，廣東 清遠 513100）

綜合護理干預對冠心病患者臨床治療效果的影響

陳婉瓊 歐陽翠華 陳容梅 黃少英

（廣東省清遠市陽山縣人民醫院，廣東 清遠 513100）

目的探討綜合護理干預對冠心病患者臨床治療效果的影響。方法選擇我院冠心病患者267例，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規護理，觀察組給予綜合性護理干預。觀察兩組患者護理干預后心率、收縮壓、心絞痛發生率、住院時間改變情況。結果觀察組護理干預后的心率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理干預后的收縮壓顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后的心絞痛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的住院時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合性護理干預能夠有效的提高冠心病患者的臨床治療效果，值得借鑒。

冠心病；綜合性護理；臨床效果

冠心病是老年群體的常見疾病，冠心病的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化，在冠狀動脈粥樣硬化基礎上斑塊破裂出血等，導致血栓形成，引起冠脈狹窄而供血不足，從而引發心肌損害相關的臨床癥狀和體征。在治療過程中，對患者實施有效的護理干預有助于提高臨床治療效果[1,2]。本文選擇在我院治療的冠心病患者，觀察綜合護理干預對此類患者的護理效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選的2011年12月至2013年12月期間住院病例中冠心病患者共267例，患者可表現為不同程度的心前區疼痛、心肌酶譜升高等臨床癥狀和體征，排除老年癡呆、血管性癡呆、語言障礙、精神異常、不愿意參與本實驗研究患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者134例，男74例，女60例，年齡分布范圍為45～76歲，平均年齡為（63.4±5.6）歲；病程平均為（4.6±2.4）年。對照組患者133例，男72例，女61例，年齡分布范圍為44～77歲，平均年齡為（62.8± 4.9）歲；病程平均為（4.7±1.9）年。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相似或相同的臨床藥物治療、囑咐患者充分休息避免勞累、吸氧等。對照組患者給予常規護理，觀察組實施綜合性護理干預：①健康教育。讓患者了解冠心病的發病原因、治療措施、防止措施、用藥情況等，讓患者掌握相關的急救措施。②心理護理干預。和患者進行交流溝通，了解患者心理狀況，消除患者不良情緒對疾病影響。③飲食護理干預。囑咐患者避免攝入高脂高鹽飲食，囑咐患者少食多餐，多攝入蔬菜、高質量蛋白質等，保持大便通暢，避免便秘。④用藥指導。讓患者了解服用藥物的藥理作用、不良反應、預防方法等，囑咐患者根據醫囑服用藥物，避免隨意增減藥量。⑤運動干預。根據患者具體病情制定適合患者的運動計劃，避免劇烈運動，避免勞累，提高患者抵抗力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預后的心率情況，測定兩組患者護理干預后的收縮壓情況；觀察兩組患者干預后心絞痛發生例數；記錄兩組患者的住院時間。

1.4 統計學處理

在統計學軟件SPSS17.0下進行分析，率的比較采用卡方檢驗，均數比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理干預后的心率、收縮壓、心絞痛發生情況和住院時間比較：觀察組護理干預后的心率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理干預后的收縮壓顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后的心絞痛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的住院時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預后的心率、收縮壓、心絞痛發生情況和住院時間比較

3 討 論

冠心病是常見的心血管類疾病，在老年群體中較為常見，通過有效治療改善患者的臨床癥狀和體征，是提高此類患者預后關鍵，有助于減少病死率。冠心病患者由于病程、疾病發作、家庭負擔、心理狀況等因素導致患者心理發生改變，從而影響到病情[3,4]；再者，飲食習慣、不良嗜好、不科學的運動方式等也影響到冠心病的病情；還有部分患者對冠心病錯誤認識，而影響到對疾病的正確認知[5-7]。上述種種因素，都可能影響到冠心病的臨床治療效果。綜合性護理干預從健康教育、心理、飲食指導、用藥指導、運動指導等方面進行干預，使患者心理狀態得到改善，提高患者對冠心病認知，使患者拋棄不良生活習慣，提高患者服藥依從性，使患者通過合適的運動方式提高體質。本文結果顯示，觀察組干預后心率、收縮壓、心絞痛發生情況及住院時間方面均優于對照組，綜合性護理干預能夠有效的提高冠心病患者的臨床治療效果，值得借鑒。

[1] 楊洪芹,袁義秋,楊文東.綜合護理干預對冠心病患者醫囑依從性及效果的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,4(2):728-730.

[2] 李小華.綜合護理干預對冠心病患者心理狀態的影響分析[J].基層醫學論壇,2014,9(3):1159-1160.

[3] 陳亞娟.冠心病臨床治療中綜合護理干預的應用效果探析[J].中國衛生標準管理,2014,3(4):55-56.

[4] 陳麗華,羅全,朱光凝,等.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析[J].中國社區醫師,2014,15(3):145+147.

[5] 吳秀玲.綜合護理干預對冠心病患者不良生活方式的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,20(2):110-111.

[6] 王璐,馬健,馬媛.護理干預對不穩定型冠心病患者臨床療效及生活質量的影響[J].實用預防醫學,2013,12(1):1495-1496.

[7] 劉熔雪,梁婷,江小燕,等.綜合護理干預對冠心病患者健康行為和生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2010,12(2):16-18.

The Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention on the Patients with Coronary Heart Disease

CHEN Wan-qiong, OUYANG Cui-hua, CHEN Rong-mei, HUANG Shao-ying
(Yangshan People’s Hospital of Qingyuan, Qingyuan 513100, China)

ObjectiveTo explore the effect of comprehensive nursing intervention on the clinical outcome in patients with coronary heart disease.Methods267 cases with coronary heart disease patients were selected and randomly divided into observation group and control group. The control group was given conventional nursing, the observation group were given comprehensive nursing intervention.The heart rate, systolic blood pressure, angina incidence, hospitalization time were observed in two groups after intervention.ResultsThe heart rate in the observation group after intervention was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05);the systolic blood pressure in the observation group after intervention was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05);the angina incidence in the observation group after intervention was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); The hospitalization time in the observation group after intervention was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention can effectively improve the clinical therapeutic effect of patients with coronary heart disease, which is worthy of reference.

Coronary heart disease; Nursing; Clinical effect

R473.5；R541.4

B

1671-8194（2014）28-0051-02