兒童顱腦MR檢查快速掃描方法的研究

辛 濤

（江蘇省徐州市兒童醫院放射科，江蘇 徐州 221000）

兒童顱腦MR檢查快速掃描方法的研究

辛 濤

（江蘇省徐州市兒童醫院放射科，江蘇 徐州 221000）

目的對兒童顱腦磁共振檢查快速掃描的方法進行研究分析。方法選取我院2013年5月至2014年5月108例患兒，將其分為兩組，1組采用常規序列進行掃描，2組采用快速序列進行掃描，將兩組掃描結果進行比較。結果1組成像質量優秀者為27例，占50%；成像質量良好者為10例，占18.5%；成像質量差為6例，占11.1%。2組成像質量優秀者為39例，占72.2%；成像質量良好者為12例，占22.2%；成像質量尚可為3例，占5.6%，無成像質量差者。2組拍攝頻率以及速度要明顯好于1組。結論兒童顱腦MR檢查中快速掃描能夠有效的減少掃描時間，提高成像的質量。

兒童顱腦；快速掃描；效果

目前磁共振在患者臨床檢查中應用越來越廣泛，主要是由于磁共振能夠為患者疾病診斷提供良好的診斷依據，與CT比較其呈現的影像更為直觀也更為清晰。但對于兒童來說，由于兒童自制能力與成人相差甚遠，在檢查過程中很容易出現不配合的現象，而多數家長也拒絕為兒童使用鎮靜藥物。因此如何加快檢查速度且又能保證成像的質量成了當前研究的重點，本院在2013年5月至2014年5月選取我院108例患兒，對顱腦MR快速掃描方式進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2014年5月108例患兒，年齡（7±2）歲，女孩64例，男孩44例。將患兒分為兩組，每組54例，1組進行常規序列顱腦掃描，2組采用快速序列顱腦掃描，組間患者一般情況無顯著差異。

1.2 掃描方法：患兒均采用臥位，1組采用常規序列行矢狀位T2WI、T1WI、Flair掃描，2組患兒采用快速序列行矢狀位T2WI、T1WI、Flair掃描。具體參數詳見表1。

1.3 觀察指標：對兩組患兒檢查中所采用的參數進行比較，并對兩組患兒檢查后的影像資料進行比較，評片的醫師由中級以上醫師2名，采用盲法評片，主要觀測其成像質量。成像質量優秀：圖片成像清晰能夠有效反應組織情況，能為疾病診斷提供確切依據。良好：圖像比較清晰，基本能夠反映出相應的病理情況，對疾病診斷無影響。尚可：成像質量較差，無法清晰的顯示出患兒的顱內組織，無法為疾病做出確切診斷。差：無法對影像內容進行辨別，為廢片。

1.4 數據統計：數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

對兩組患兒的觀察指標進行統計分析后，總結數據見表1。

兩組參數中1組T1WI序列拍攝的平均時間為2分22秒，平均拍攝次數為1.3次，T2WI序列拍攝的平均時間為2分41秒，平均拍攝次數為2次，Flair序列拍攝的平均時間為3分11秒，平均拍攝次數為2次。2組T1WI序列拍攝的平均時間為32秒，平均拍攝次數為1次，T2WI序列拍攝的平均時間為22 s，平均拍攝次數為1次，Flair序列拍攝的平均時間為31秒，平均拍攝次數為1次。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

表2 成像質量

表1 兩組參數

1組成像質量優秀者為27例，占50%；成像質量良好者為10例，占18.5%；成像質量尚可為10例，占18.5%。成像質量差為6例，占11.1%。2組成像質量優秀者為39例，占72.2%；成像質量良好者為12例，占22.2%；成像質量尚可為3例，占5.6%，無成像質量差者。

3 討 論

近年來顱腦疾病在兒童中的發病率越來越高，由于兒童身體發育不完全，對疾病的抵抗能力較差，因此發病后對兒童身心健康有很大的威脅。目前在對顱腦疾病進行檢查的方式中通常選用顱腦CT和顱腦MRI進行檢查，但兩種檢查方式截然不同[1]。MRI是由不同的掃描序列形成的各種圖像，例如T1加權像、T2加權像、質子密度像等，還有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、彌散成像、波譜成像、功能成像等[2]。而CT掃描只能辨別有密度差的組織，對機體軟組織分辨力不高，尤其是對兒童來說，身體發育尚且不完全，因此CT掃描成像度較差。而MRI對軟組織有較好的分辨力，如肌肉、脂肪、軟骨、筋膜等信號不同。MRI對主要檢查腦內血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，不會產生CT檢測中的偽影，無電離輻射，對機體沒有不良影響[3]。

在MRI檢查中，快速掃描序列與常規掃描序列也不同，快速掃描序列為單次激發半傅立葉采集的自旋回波序列，由于選擇特長的TR、TE、長的回波鏈，產生的重T2WII圖像具有較高的圖像空間分辨率，由于單次激發磁感效應進一步降低噪聲比，對比噪聲比、空間分辨率均有進一步的提高[4]。整個序列的采集掃描時間極短，實施掃描屏氣僅為2 s，采集掃描時間為8 s，即使重癥患者也能在快速屏氣條件下完成，避免了呼吸偽影的產生，圖像質量優秀[5]。

在筆者的調查中也可以看出，快速掃描序列的拍攝頻率以及拍攝速度要明顯優于常規掃描序列。筆者認為，主要是由于兒童自制能力較差，無法完全按照要求進行檢查，常常會在檢查中出現各種各樣的舉動，影響到檢查的結果。快速掃描序列與常規掃描序列相比明顯縮短了每個序列的掃描時間，加速了檢查的進程，從側面減緩了患兒的不耐煩心理，同時還能保證成像的質量，進而減少了患兒接受輻射的時間。因此顱腦快速MR檢查快速掃描方法對兒童來說創傷較小，痛苦較小且對疾病的診斷幫助較大，能夠有效的對病變組織、病變部位進行提示，提高疾病的確診率。近年來也有研究表明顱腦快速MR檢查快速掃描能夠在早期對抑郁患兒進行檢測，降低抑郁癥的發生率，因此本院認為，顱腦快速MR檢查快速掃描對兒童來說意義重大[6]。總的來說，顱腦快速MR檢查快速掃描的成像質量、拍攝頻率、掃描時間要明顯優于常規掃描方式，快速掃描可以為臨床就診順暢提供支持，并且能提高放射科的工作效率，是一種值得推廣的影像檢查方式。

[1] 劉文濤.危重腦梗死患者顱腦MR檢查的序列優化[J].當代醫學,2011,10(5):79-81.

[2] 駱少明,曾勇明.兒童顱腦MR檢查快速掃描方法初探[J].2010中華醫學會影像技術分會第十八次全國學術大會論文集,2010,10(9):129-131.

[3] 曹利華.兒童顱腦腫瘤的特點[J].職業與健康,2013,13(12):77-79.

[4] 萬婭敏,高劍波,郭華.巖下竇采樣和MR檢查在兒童、青少年Cushing病中的對比研究[J].2010中國醫學影像技術國際論壇暨《中國醫學影像技術》編委換屆會論文集,2010,9(24):124-126.

[5] 周舫.在兒童核磁共振檢查中的綜合護理[J].中國保健營養,2013, 12(10):241-242.

[6] 楊剛,杜訓松,裴仁明.磁共振成像在兒童腦性癱瘓診斷中的價值[J].安徽醫學,2013,4(3):56-57.

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1671-8194（2014）34-0248-02