米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治產(chǎn)后出血療效觀察

鄭素文

【摘要】 目的：觀察米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治產(chǎn)后出血的臨床療效，為今后的臨床工作提供借鑒。方法：2012年10月-2013年10月期間我院收治的100例即將分娩的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為2組，觀察組及對(duì)照組，每組各50例。所有產(chǎn)婦在胎肩娩出之后，均給予縮宮素治療，并對(duì)觀察組的50例患者給予米索前列醇治療。對(duì)比2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率及出血量。結(jié)果：觀察組即米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療組的產(chǎn)后出血發(fā)生率及出血量明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：米索前列醇聯(lián)合縮宮素可有效降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率及產(chǎn)后出血量，臨床獲益顯著，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】縮宮素；米索前列醇；產(chǎn)后出血；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0224-01

產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，在即將分娩的產(chǎn)婦中較為常見(jiàn)，也是臨床上較為危險(xiǎn)的癥狀。在臨床上，產(chǎn)后出血通常是宮縮乏力引起的。因而，對(duì)于即將分娩的產(chǎn)婦，若能夠防止產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力的情況，便可有效地較低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率及出血量[1]。縮宮素價(jià)格較低，療效顯著，因而在臨床上應(yīng)用較多。為了使宮縮效果進(jìn)一步增強(qiáng)，臨床上會(huì)使用其他促進(jìn)子宮收縮的藥物和縮宮素聯(lián)合使用，米索前列醇便是其中之一[2]。為了觀察米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治產(chǎn)后出血的臨床療效，并為今后的臨床工作提供借鑒。2012年10月-2013年10月期間我院收治的100例即將分娩的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為2組，觀察組及對(duì)照組，每組各50例。所有產(chǎn)婦在胎肩娩出之后，均給予縮宮素治療，并對(duì)觀察組的50例患者給予米索前列醇治療。對(duì)比2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率及出血量。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

2012年10月-2013年10月期間我院收治的100例即將分娩的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為2組，觀察組及對(duì)照組，每組各50例。觀察組50例產(chǎn)婦，最小年齡為23歲，最大年齡為38歲，平均年齡為27.4歲；最低體重為54kg，最高體重為77kg，平均體重為66kg；最短孕周為37周，最長(zhǎng)孕周為40周，平均孕周38.9周；最小孕次為1次，最多的為3次，平均1.5次。對(duì)照組50例產(chǎn)婦，最小年齡為22歲，最大年齡為39歲，平均年齡為28.1歲；最低體重為55kg，最高體重為76kg，平均體重為65.7kg；最短孕周為37周，最長(zhǎng)孕周為40周，平均孕周38.4周[3]；最小孕次為1次，最多的為3次，平均1.4次。以上所有患者均排除高危妊娠。兩組產(chǎn)婦在年齡，體重，孕周，孕次等方面沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） ，具有可比性。

1. 2 方法

米索前列醇治療。對(duì)比2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率及出血量[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)

記錄胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)的出血量，以及24小時(shí)內(nèi)出血在500ml以上的產(chǎn)婦例數(shù)，并計(jì)算出2組產(chǎn)婦的平均出血量。

2 結(jié)果

2.1 觀察組50例產(chǎn)婦未出現(xiàn)血壓升高，腹瀉，嘔吐，惡心等不良反應(yīng)。

2.2 觀察組無(wú)1例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，對(duì)照組有3例產(chǎn)后出血。觀察組產(chǎn)婦的平均出血量為171.3ml，而對(duì)照組產(chǎn)婦的平均出血量為252.7ml。明顯少于對(duì)照組產(chǎn)婦，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血在分娩的產(chǎn)婦中較為常見(jiàn)，容易導(dǎo)致孕婦死亡。引起產(chǎn)后出血的原有較多，最為常見(jiàn)，也是占比最多的一個(gè)便是宮縮乏力。若做好宮縮乏力的預(yù)防工作，便可有效地較低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率及出血量[4-5]。縮宮素在臨床上使用較多，這也源于其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。縮宮素療效較好，在臨床上使用時(shí)間較長(zhǎng)，且價(jià)格較低，因而患者及醫(yī)生的接受度很高，在臨床上應(yīng)用廣泛。為了進(jìn)一步增加宮縮效果，臨床上會(huì)使用其他促進(jìn)子宮收縮的藥物和縮宮素聯(lián)合使用。米索前列醇屬于子宮收縮類(lèi)藥物，可減少產(chǎn)后出血，通常通過(guò)口服給藥，也是治療宮縮乏力的常用藥物。

我院通過(guò)2012年10月-2013年10月期間收治的100例即將分娩的產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為2組，觀察組及對(duì)照組，每組各50例。所有產(chǎn)婦在胎肩娩出之后，均給予縮宮素治療，并對(duì)觀察組的50例患者給予米索前列醇治療。對(duì)比2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率及出血量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組50例產(chǎn)婦未出現(xiàn)血壓升高，腹瀉，嘔吐，惡心等不良反應(yīng)，觀察組無(wú)1例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，對(duì)照組有3例產(chǎn)后出血。觀察組產(chǎn)婦的平均出血量為171.3ml，而對(duì)照組產(chǎn)婦的平均出血量為252.7ml。明顯少于對(duì)照組產(chǎn)婦，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，米索前列醇聯(lián)合縮宮素可有效較低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率及出血量，副作用小，臨床獲益明顯，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁龍梅. 米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治產(chǎn)后出血的療效觀察[J]. 臨床合理用藥，2013，02（6） ： 232 - 234.

[2] 張晶，付榮，龐艷麗. 米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治產(chǎn)后出血療效觀察[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2013，02（ 34） ： 122 - 123.

[3] 胡珊，胡燕. 米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血52例分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（18） ： 1832 - 1833.

[4] 楊繼，張慧，高堅(jiān)榮等. 米索前列醇不同給藥方式聯(lián)合縮宮素防治產(chǎn)后出血的臨床研究[J]. 疑難病雜志，2011，10（ 12） ： 906 - 907.

[5]Aronsson A，Bygdeman M，Gemzell-Danielsson K.Effects of misoprostol on uterine contractility following different routes of administration [J].Hum Reprod，2004，19（1）：81-84.