中醫治療婦科慢性盆腔疼痛的臨床效果分析

張曉純

【摘要】本文目的在于分析中醫治療對改善盆腔疼痛患者臨床癥狀和生活質量的影響。本文研究方法收集我院婦科2012年1月-2013年2月慢性盆腔疼痛患者116例，將其隨機方法分為兩組，其中58例納入觀察組，58例納入對照組。對照組患者給予常規盆腔炎西藥治療；觀察組患者在對照組療法基礎上加用中醫辨證治療，對比治療有效率以及生活質量。結果顯示，觀察組患者治療總有效率96.6%，對照組70.7%，對比差異顯著（P<0.05）；觀察組生活質量均明顯高于對照組（P<0.05）。因此，在慢性盆腔疼痛患者的臨床中根據患者中醫分型，給予中醫治療，能夠有效改善患者臨床癥狀，緩解疼痛，對提高患者的生活質量有重要意義。

【關鍵詞】中醫；慢性盆腔疼痛；臨床效果

【中圖分類號】R271 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0187-01

慢性盆腔炎在婦科臨床上是常見病與多發病，其是由于盆腔炎急性期內炎癥遷延或治療不規范、不及時所致[1]。目前，由于不潔性生活、各種宮腔操作、人工流產的增多，盆腔炎發病率也呈現明顯上升的趨勢。患者臨床表現為下腹墜痛、月經不調、白帶增多，使正常的夫妻性生活受到較大的影響，病情嚴重時，可導致患者不孕，慢性盆腔炎患者在患病期間常會伴有疼痛感，存在較大的心理障礙，嚴重影響了患者的身心健康與治療效果。本文選取慢性盆腔疼痛患者58例，在常規治療基礎上加用中醫治療，取得了頗為滿意的效果，現將具體內容匯報如下：

1資料與方法

1.1 一般資料：我院婦科2012年1月-2013年2月慢性盆腔疼痛患者116例，將其隨機方法分為兩組，即：觀察組58例與對照組58例。58例對照組患者中：年齡在24-51歲，平均年齡為（34.6±6.7）歲；病程在0.2-11年，平均病程為（5.4±2.7）年。58例觀察組患者中：年齡在21-52歲，平均年齡為（33.4±6.9）歲；病程在0.4-9年，平均病程為（4.8±2.3）年。兩組患者的臨床癥狀表現有：下腹有明顯的墜脹與疼痛感；子宮附件區有壓痛且活動受限；白帶增多且色黃；月經失調；超聲檢查結果顯示雙側或單側輸卵管增粗且呈現條索狀；實驗室檢查結果顯示中性粒細胞明顯增高。兩組患者在年齡、病程、臨床表現等方面比較，均無明顯差異（P>0.05），相關數據與資料具有可比性。

1.2 方法：對照組患者主要采用抗生素治療：頭孢西丁，劑量為每次2克，每12小時1次；病情得到改善后，調整為阿奇霉素口服治療，劑量為0.5克，每天1次。

觀察組患者在此基礎上加用中醫治療。方案為：對于內寒陽虛者，應用溫經湯、附子、艾葉和小茴香；對于凝滯汗濕者，應用少腹逐瘀湯、蒼術、茯苓；對于血瘀氣滯者，應用膈下逐瘀湯治療。

1.3 評價指標

1.3.1 治療效果評價標準參考[2]：①治愈：患者經過治療，臨床癥狀完全消失，B超檢查結果顯示正常。②顯效：患者經過治療，臨床癥狀基本消失，B超檢查結果顯示基本正常。③有效：患者經過治療，臨床癥狀顯著改善，B超檢查結果顯示有所改善。④無效：患者經過治療，臨床癥狀沒有明顯的改善跡象，或者患者病情加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.3.2 采用GQOLI-74生活質量評分表給予兩組患者治療后的生活質量評分，內容包括：物質生活、社會功能、軀體功能、心理功能等項，每一項分值均為25分，總分100分，總分值越高說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學處理：本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計量資料以均數±標準差（X±s ）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。p<0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2結果

2.1 治療總有效率比較：觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。見表1。

3討論

慢性盆腔炎是指內生殖器官與周圍結締組織以及盆腔腹膜由感染而引發的慢性病變，該病誘發因素較復雜，病情頑固，其主要的致病因子為支原體感染與細菌性陰道疼痛癥等。多數學者認為盆腔疼痛發病與宮腔操作史、經期同房史、不良孕育史、婦科手術史等有關，其病理表現為纖維結締組織有明顯增生；盆腔組織廣泛性粘連；輸卵管僵硬；形成疼痛性包塊等。由于慢性盆腔炎反復性強，長期慢性疼痛加之女性心理因素等影響，會讓患者感到焦慮與無助，甚至會失去治療的耐心與信心。

本研究對該類患者采用中醫辨證治療，效果良好。血瘀氣滯者疼痛體現為小腹脹痛，同時可伴隨痛經、胸肋部脹痛等，因此需給予化瘀理氣止痛治療；凝滯汗濕者疼痛體現為小腹冷痛，需給予散寒溫經暖宮治療；而濕熱者疼痛體現為小腹疼痛，經期或勞累時加重，伴隨腰骶部疼痛等，需給予化瘀止痛除濕治療；而虛弱氣虛者，疼痛一般體現為經期小腹隱痛，需給予益氣補血治療。

綜上所述，采用中醫辨證療法對于緩解婦科慢性盆腔疼痛療效確切，有利于改善患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]杜新平.抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎44例臨床效果觀察[J].當代醫學，2011，3（03）：230-232.

[2]王艷云.中醫治療婦科慢性盆腔疼痛癥的臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2012，4（4）：97.