血絨毛膜促性腺激素在輸卵管妊娠治療中的臨床指導意義

韓穎文

【摘要】目的 探討血絨毛膜促性腺激素在輸卵管妊娠治療中的臨床指導意義和價值。 方法 案例分析法。選取我院近些年以來收治的輸卵管妊娠且經過手術證實為傘端流產型患者臨床資料50例，作為研究組。另外選取我院同期收治的住院輸卵管妊娠保守治療成功患者臨床資料50例，作為對照組。比較分析兩組患者的血絨毛膜促性腺激素分布狀況、術中出血量等，并且對所得結果進行統計研究。 結果 輸卵管傘端流產型患者平均血絨毛膜促性腺激素值要高過于對照組50例患者，其差異具有統計學意義（p<0.05）。 結論 血絨毛膜促性腺激素對于早期輸卵管妊娠的治療有著重要的指導價值。

【關鍵詞】血絨毛膜促性腺激素；輸卵管妊娠；臨床治療；指導價值

【中圖分類號】R711.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0053-01

引言

在近些年以來，輸卵管妊娠的發病概率逐年上升。輸卵管妊娠是一種極為常見的異位妊娠病癥，其確切的發病原因尚不明確。根據臨床研究，可能與輸卵管異常、避孕失敗、受精卵游走、內分泌失調、神經緊張以及痙攣等有關聯。為了進一步的血絨毛膜促性腺激素在輸卵管妊娠治療中的臨床指導意義和價值，現對我院近些年以來收治的輸卵管妊娠且經過手術證實為傘端流產型患者臨床資料進行研究分析，并且選取我院同期收治的住院輸卵管妊娠保守治療成功患者臨床資料進行對比分析，且總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院近些年以來收治的輸卵管妊娠且經過手術證實為傘端流產型患者臨床資料50例，作為研究組。另外選取我院同期收治的住院輸卵管妊娠保守治療成功患者臨床資料50例，作為對照組。所有患者均為處于生育年齡的健康婦女。研究組當中患者年齡在18歲至38歲之間，平均年齡為27.6歲。平均停經天數為46.8d，進行手術治療。對照組患者年齡在19歲至37歲之間，平均年齡為28.1歲。平均停經天數為46.2d，進行保守治療。兩組患者在年齡、平均停經天數等方面進行比較其差異均不不有顯著性（p>0.05）。

1.2方法 所有患者入院之時均詢問病史以及月經史，計算得出患者的停經天數。并且抽取患者靜脈血液，使用放射免疫分析法測定患者血液當中的血絨毛膜促性腺激素，對其分布值進行比較分析。

1.3統計學處理 X2和t檢驗。用X±s表示。

2 結果

3 討論

在近些年以來，輸卵管妊娠的發病概率逐年上升。輸卵管妊娠是一種極為常見的異位妊娠病癥，其確切的發病原因尚不明確。根據臨床研究，可能與輸卵管異常、避孕失敗、受精卵游走、內分泌失調、神經緊張以及痙攣等有關聯。

現今隨著社會的進步以及醫療技術水平的提升、人們的健康意識普遍提高，早期就診的輸卵管妊娠患者人數顯著的增加。所以，針對輸卵管妊娠的早期診斷和治療，成為了一種發展的趨勢。輸卵管妊娠患者由于其暫時還未破裂，在體內局部性的形成細小的包塊，一般情況之下患者腹腔內部出血比較少，對于患者的身體循環及身體機能并無太大影響。輸卵管妊娠患者的孕卵由于著床的部位血運情況比較差，其輸卵管粘膜難以對絨毛膜細胞的生長提供必需的營養，進而導致胚胎難以正常的發育，血清之內血絨毛膜促性腺激素值上升的較為緩慢，顯著的低于早孕的水平。

血絨毛膜促性腺激素值是胎盤內部合體細胞所產生并且分泌進入至血液循環之內，是在母體的血液當中可以最早的預測到的一種糖蛋白激素。針對患者血清血絨毛膜促性腺激素值進行測定，可以在一定程度之上反應出胚胎的發育活力，同時，針對患者的血絨毛膜促性腺激素值進行測定，還可以幫助進一步的診斷輸卵管妊娠，在臨床研究當中有著重要的指導價值。

根據本次研究，發現輸卵管妊娠患者血絨毛膜促性腺激素值與書中出血量有著顯著的關系。血絨毛膜促性腺激素值在500至1000U/L范圍之內患者術中出血量為100至300mL，而血絨毛膜促性腺激素值在1000U/L以上患者出血量則在300至500mL之間，甚至更多。在本次研究當中，還發現研究組50例患者的生命體征平穩，可以對患者進行觀察并且采取保守治療的方式，不必急于進行手術治療。另外，根據相關的研究資料發現，血清血絨毛膜促性腺激素值在1000U/L以下的患者保守治療的成功率可以達到接近90%，而血清血絨毛膜促性腺激素值在1000U/L以上患者保守治療的成功率則為46.7%。如果采取藥物治療的手段，諸如常用的MTX，則患者在治療3日至7日之時容易出現腹部疼痛的情況，其疼痛所產生的原因可能是由于輸卵管流產而導致的，一般持續時間在4小時至12小時之間。如果在臨床檢測當中發現患者出現反跳疼或者是壓痛，仍然可以繼續對患者進行觀察，不應當判定為治療失敗而進行手術治療。同時，在保守治療的過程當中，患者有可能會出現腹腔內部出血、凝集成塊的狀況，而血液的凝集則有可能進一步的導致患者盆腔內部與腹腔相互粘連，嚴重之時甚至會導致患者不孕。

綜上所述，血絨毛膜促性腺激素對于早期輸卵管妊娠的治療有著重要的指導價值。

參考文獻

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