李莉萍
摘要:分娩后、隨著生理、心理以及環境的一系列變化,產婦常會出現悲觀厭世、焦躁不安等負面情緒,這種負面情緒如果不及時干預,很可能發展為產后抑郁癥。產后抑郁癥是產后婦女中常見的一種心理障礙,其嚴重影響產婦、新生兒的身心健康,因此有必要采取各種預防措施,避免產后抑郁癥的發生。
關鍵詞:產后抑郁;分娩;預防【中圖分類號】R714.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0252-01
產后抑郁癥是產婦分娩后出現的一種精神方面的疾病,有抑郁癥的產婦一般情緒低落、常伴失眠、悲觀厭世、無食欲以及常有孤獨感,情況嚴重的產婦會有自殺的想法和行動。產婦一旦患上產后抑郁癥不僅嚴重傷害到自身的身心健康,對新生兒以及家庭都有較大的危害。近些年,隨著生活節奏的加快,產婦患產后抑郁癥的越來越多,對于產后抑郁癥患者,全社會應該給與足夠的重視,做到早發現、早診斷、早治療,醫院產科醫生和護理人員要充分發揮所學專業知識,做好產婦的護理,最大程度減少產后抑郁癥的發生,要做好產婦的護理,筆者認為主要需要做好以下幾點:
1做好產前健康教育,最大程度減少產后抑郁癥的發生
醫院護理人員要提前介入對產婦的健康教育,詳細了解產婦的職業、年齡以及性格等,制定個性化的產前健康教育方案,孕婦,特別是首次懷孕,普遍對分娩有一種恐懼感,護理人員應該給孕婦介紹一些分娩以及胎兒生長的知識,對于孕婦提出的各種問題,要詳盡耐心地回答,最大程度地消除孕婦對分娩的恐懼,對于一些有抑郁癥傾向的孕婦要重點護理,避免產后抑郁癥的發生。產前健康教育除了針對孕婦,還需要針對孕產婦的家屬,特別是孕婦的丈夫,鼓勵他們多了解些孕產婦護理的護理知識,心細體貼地照顧好孕產婦的生活,對于孕產婦容易出現的焦躁、情緒低落,孕產婦的家屬要給予更多的理解和關心。
2全程陪護分娩
醫院助產士從從產婦臨產開始就全程陪護直至分娩結束,這種全程陪護分娩的模式有利于減少孕產婦的心理恐懼,增加孕產婦的信心,減少產后抑郁癥的發生。全程陪護分娩模式體現了醫院"以人為本"的服務理念,助產士長時間與孕產婦的接觸,更容易了解孕產婦的心理狀況,孕產婦遇到什么問題也愿意咨詢助產士,這樣一種良好的互動關系,對于提高孕產婦的心理健康、減少產后抑郁癥的發生具有非常重要的作用。
3提供安靜、舒適的休息、生活環境
孕產婦處于心理不穩定時期,此時任何不良的刺激都有可能導致孕產婦不正常的心理波動,孕產婦所在環境應該盡量安靜、干凈,通風良好。同一病房,盡量不要安排過多的床位,否則嘈雜的環境極易導致孕產婦的煩躁,同時也要注意床位的搭配,將心態樂觀、情緒好的孕產婦與情緒低落的孕產婦安排在同一病房,產婦之間更容易交流,這對于情緒低落的孕產婦非常有利,有條件的醫院,可以在病房播放輕松的音樂,輕柔音樂具有很好的治療效果,可以在一定程度緩解孕產婦的焦慮情緒。產婦出院后,主要在家休養,因此醫院護理人員要提前對家屬進行相關的健康教育,盡量給孕產婦一個寬松、舒適的家庭環境。產婦分娩后,生理上的急劇變化常容易導致失眠,家庭成員應該盡早介入對新生嬰兒的照顧,否則嬰兒長時間的啼哭會加重產婦的失眠,導致產婦精神差、情緒低落。對于產婦的不良情緒,家庭成員要多一份理解,多交流,耐心傾聽產婦的傾訴,積極主動解決產婦遇到的各種問題,讓產婦感覺到家庭的溫暖,有人關心照顧她。有撫養嬰兒經驗的家庭成員此時要多抽出時間喂養和護理新生兒、幫助產婦度過這個特殊時期。
4定期對產婦家庭進行回訪,及時了解產婦身體、心理狀況
產婦出院后,醫院醫務人員要定期對產婦家庭進行回訪,解決產婦在諸如產后身體恢復、飲食,新生兒喂養以及沐浴中遇到的問題,指導家庭成員照顧產婦和新生兒,從側面了解產婦的身體、心理狀況。在回訪過程中,如果發現產婦存在嚴重的失眠,就應該及時給予相關的治療,多與家庭成員交流,讓他們了解產婦的狀況,獲取他們的支持,在產婦身體、心理較為脆弱的時候給予更多的關心,增強產婦的自信心,晚上家庭成員可以輪流照顧新生兒、緩解產婦的失眠癥狀。此外在平常的交流中,盡量不要涉及產婦反感的話題,否則容易刺激產婦,引起情緒上的波動,加重產婦的失眠癥狀。
5科學規劃產婦飲食、最大程度減少產后抑郁的發生
產婦身體較為虛弱、特別是剖腹產的,身體還處于術后恢復時期,腸胃活動較弱,因此要禁食辛辣、生冷以及油炸食物。研究表明富含鉀離子食物可以穩定血壓、對于安撫情緒具有一定的療效,因此產婦要多吃綠葉蔬菜、酪梨、香蕉、瘦肉以及堅果等富含富含鉀離子食物。木瓜、香瓜、柑橘以及葡萄柚等富含維生素C,維生素C對于緩解焦慮、安神具有一定的療效,產婦可以適當攝入。對于剖腹產的產婦,處于術后恢復期,需要各種優質蛋白質,因此要多吃牛奶、優質肉類以獲取傷口愈合所需要的蛋白質。B 族維生素被研究證明對于維持神經系統健康非常重要,是構建腦神經傳導的重要物質之一,富含B 族維生素食物主要有酵母粉、南瓜子、谷類以及芝麻等。總之合理科學的用膳,保持營養平衡,對于產婦的身體恢復、預防產后抑郁具有非常重要的作用。
誘發產后抑郁癥的因素是多方面的,既有生理方面、也有心理以及社會方面的因素,一旦發生產后抑郁癥,產婦以及新生兒的身心健康都會受到威脅。采取有效措施,積極有效預防產后抑郁癥的發生是每個產科醫生以及護理人員義不容辭的責任。
參考文獻
[1]陳勇華 何葵 陽湘文 全程陪護對低齡產婦產后抑郁癥的影響分析臨床醫學工程2014年第4期.
[2]李淑華 李巨奇 李衛青等 產后抑郁癥護理對策及中醫藥療效評價 中國民族民間醫藥雜志2013年第14期.
[3]晏輝 產后抑郁癥發病特點及社區干預策略國際醫藥衛生導報2013年第11期.