孕產(chǎn)期保健對(duì)降低產(chǎn)后并發(fā)癥的影響分析

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摘要：目的:探討孕產(chǎn)期保健對(duì)產(chǎn)后并發(fā)癥的降低作用，并進(jìn)行分析。方法:對(duì)我院2012年12月~2013年12月門診及住院部收治的116例孕產(chǎn)婦展開研究，按照孕期保健情況的不同分為兩組，其中觀察組孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期的孕產(chǎn)保健，對(duì)照組不定期或從未行孕產(chǎn)期保健，對(duì)比分析兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組產(chǎn)后總并發(fā)癥率為6.90%較對(duì)照組的20.67%低，兩組患者的產(chǎn)后總并發(fā)癥率比較x2=4.6000（p=0.0320），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論: 孕產(chǎn)期保健增加了孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠知識(shí)的掌握，對(duì)產(chǎn)后并發(fā)癥起到了預(yù)防并降低的作用，保證了孕婦分娩的安全性。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)期保健；產(chǎn)后并發(fā)癥；孕產(chǎn)婦【中圖分類號(hào)】R715.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)04-0248-01

孕產(chǎn)期保健對(duì)孕產(chǎn)婦的成功分娩的信心、自我監(jiān)護(hù)能力以及保健意識(shí)均有提升效果，同時(shí)還可降低產(chǎn)后并發(fā)癥和妊娠合并癥發(fā)生的幾率，在提高孕產(chǎn)婦的生理、心理健康水平上起著決定性的作用，并促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的實(shí)施[1]。但目前臨床的孕產(chǎn)期保健仍存在不足之處，如：形式單一、內(nèi)容局限、人文意識(shí)薄弱及制度不健全等。為此我院展開了對(duì)116例孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健的調(diào)查研究，現(xiàn)進(jìn)行如下分析報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料:選取我院2012年12月~2013年12月門診及住院部收治的116例孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，將其按照孕期保健情況的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組58例孕產(chǎn)婦；年齡在20~42歲，平均（28.3±3.7）歲；孕產(chǎn)次在1次~4次，平均（2.3±0.6）次；初產(chǎn)婦66例，經(jīng)產(chǎn)婦50例；11例多胎妊娠，105例單胎妊娠。排除肥胖、高血壓、糖尿病等疾病患者[2]。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕產(chǎn)次等資料的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2孕產(chǎn)期保健方法:對(duì)照組孕產(chǎn)婦不定期進(jìn)行孕產(chǎn)期保健或未行孕產(chǎn)期保健；觀察組定期到醫(yī)院進(jìn)行孕產(chǎn)期保健，內(nèi)容如下：①?gòu)拇_診為妊娠開始，定期進(jìn)行孕產(chǎn)期保健，檢查頻率為：孕期20W以前1次；孕期20~28W，1次/月；孕期28~36W，1次/15d；孕期36W以后，1次/W。對(duì)孕婦的體重、身高、血壓、血尿常規(guī)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合理補(bǔ)充維生素、葉酸等物質(zhì)。②孕早期的保健，進(jìn)行孕齡的確定，通過B超檢查來(lái)觀察胎兒的發(fā)育狀況，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問孕婦的病史、孕齡、藥物過敏史、是否發(fā)生妊娠合并癥等情況，創(chuàng)建孕期保健卡。對(duì)孕婦進(jìn)行各項(xiàng)保健檢查指標(biāo)重要性的宣教，引起孕產(chǎn)婦對(duì)其的重視，并注意攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、脂肪含量適中的食物，增強(qiáng)抵抗力，避免生病。禁止服用有致畸可能性的藥物、接觸放射性物質(zhì)、性生活。③孕中期保健，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)間(孕期在18~20W)的宣教，必要時(shí)可行產(chǎn)前診斷和篩查，描繪妊娠圖像。對(duì)浮腫、妊高癥、蛋白尿等的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行適量適度的的運(yùn)動(dòng)；預(yù)防并糾正貧血。④孕晚期保健，監(jiān)督家屬及孕產(chǎn)婦進(jìn)行胎動(dòng)、胎心的監(jiān)測(cè)，測(cè)量腹圍、宮高，進(jìn)而對(duì)胎兒的體重進(jìn)行評(píng)估，繼續(xù)完善妊娠圖的繪制。注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，測(cè)量盆骨的直徑，預(yù)估分娩的方式，提倡自然分娩和住院分娩。并進(jìn)行新生嬰兒的護(hù)理及哺育的培訓(xùn)，提升母乳喂養(yǎng)的成功幾率，保證新生兒營(yíng)養(yǎng)的充足。⑤對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分娩期的宣教，進(jìn)行必要的心理護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者發(fā)生產(chǎn)后出血1例，早產(chǎn)2例，胎膜早破1例，總并發(fā)癥率為6.90%；對(duì)照組患者發(fā)生產(chǎn)后出血3例，早產(chǎn)6例，胎膜早破2例，總并發(fā)癥率20.67為%。具體分析見表1。

表1兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的比較（n；%）

n 產(chǎn)后出血 早產(chǎn) 胎膜早破 總并發(fā)癥觀察組 58 1（1.72）2（3.45） 1（1.72） 4（6.90）對(duì)照組 58 4（6.90） 6（10.34） 2（3.45） 12（20.67）x2 - 1.3410 2.1296 0.3392 4.6000p值 - 0.2469 0.1445 0.5603 0.0320注：兩組患者在產(chǎn)后總并發(fā)癥的比較上，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

妊娠和分娩均屬于女性生理的一個(gè)自然發(fā)展的過程，孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的時(shí)候由于特殊的生理狀況，情緒不穩(wěn)定，容易受到外界的刺激，心理情緒起伏大，不良的心理情緒對(duì)患者身體造成嚴(yán)重影響，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，極易導(dǎo)致胎兒窒息，也可引發(fā)產(chǎn)后出血、感染等產(chǎn)后并發(fā)癥。孕產(chǎn)期保健是母嬰安全的有效保障，一般孕婦的妊娠期約在9W，這段期間對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理時(shí)非常關(guān)鍵的，除了進(jìn)行定期的產(chǎn)檢外，還應(yīng)該對(duì)其生活、飲食、工作等方面進(jìn)行安排，有效保證了母體及胎兒的健康和安全。目前，中國(guó)對(duì)孕產(chǎn)期的保健評(píng)估指標(biāo)是以《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》2011版為基礎(chǔ)制定的[3]。但是孕產(chǎn)期保健工作的開展受到多方面因素的影響，例如：文化、經(jīng)濟(jì)、習(xí)慣、孕婦接受教育的程度等；據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好、文化程度高的孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前保健的情況良好，能夠定期按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，其中剖宮產(chǎn)、未行孕產(chǎn)期保健、非母乳喂養(yǎng)、瘢痕子宮等均是導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥的關(guān)鍵因素，應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦的情況進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防和治療[4]。

由本文的研究數(shù)據(jù)可得出，觀察組患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率較對(duì)照組高，并且單項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生也較對(duì)照組人數(shù)少，兩組患者總并發(fā)癥的發(fā)生率比較，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明孕產(chǎn)期保健對(duì)孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠知識(shí)的掌握有所提高，有效降低了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，保證母嬰身心健康，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]李雪,羅磊,辜定纖等.孕產(chǎn)期健康教育對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(5):748-750.

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