針刺與藥物結合治療頑固性失眠的療效觀察

楊雪玲

摘要：目的:探討針刺聯合藥物在頑固性失眠患者中的臨床治療效果。方法:對我門診治療的80例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。對照組采用西醫藥物治療，實驗組聯合針刺治療，比較兩組治療效果。結果:實驗組95%治療效果比較理想，患者治療后睡眠得到改善，高于對照組（85%）（P＜0.05）；實驗組預備時間為（0.65±0.31h）低于對照組（P＜0.05）；實驗組實際睡眠時間為（6.06±0.88h）、睡眠效率為（76.06±7.17%）高于對照組（P＜0.05）。結論:頑固性失眠發病較高，給患者帶來很大痛苦，臨床上采用針刺聯合藥物治療效果理想，能改善患者癥狀，值得推廣使用。

關鍵詞：針刺；藥物；頑固性失眠；治療效果【中圖分類號】R256.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0198-01

失眠癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，即患者每周至少有3次入睡比較困難，出現睡眠障礙或者患者入睡后沒有改善等癥狀，且患者持續時間在1個月以上，這種疾病從大的角度來說主要分為兩種，即：原發性失眠和繼發性失眠，這種疾病病程較長，即可以是偶爾發生，也可以使連續性發生，嚴重影響患者睡眠治療，影響患者正常生活。而頑固性失眠則屬于失眠癥的一種，患者發病時臨床上主要表現為：難以入睡、多夢、眠中易醒、睡眠時間減少等[1]。為了探討針刺聯合藥物在頑固性失眠患者中的臨床治療效果。對2011年l月至2013年10月我門診治療的80例患者資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：對我門診治療的80例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。調研中，男47例，女33例，其年齡在39-84歲，平均年齡為（49.5 ±1.5）歲。患者入院后，對患者進行Athens Insomnia Scale評分，評分結果均大于6分，患者符合《中國精神障礙分類與診斷標準。兩組年齡、失眠持續時間等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法：對照組采用西醫藥物治療，具體方法如下：根據患者情況每天口服1mg艾司唑侖片（四川大冢制藥有限公司，國藥準字H51020084），患者每晚1次，同時患者每頓口服谷維素片30mg，維生素B1片20mg，每天三次，連續使用一周。實驗組聯合針刺治療，具體方法如下：患者針刺前讓患者身體自然放松，采用直徑為0.25mm，長度40mm的毫針進行針刺，針刺部位選擇為百會透刺四神聰，并以主穴為中心進行斜刺，針刺深度為0.5-1寸，并聯合針刺內關、神門、足三里、三陰交、太溪等，針刺過程中采用捻轉補瀉手法進行，且患者每次留針60min，其間以相同方法進行2次行針，患者每天1次，連續使用10天，且每日治療時間控制在下午4點效果最佳。醫護人員根據患者病情可選取耳穴進行按摩，如：神門、心、脾、腎、交感、皮質下等按壓，每日2-3次，幫助患者催眠。

1.3療效標準:痊愈：患者睡眠恢復正常，每天睡眠在7小時左右，且患者沒有出現復發現象。顯效：患者睡眠基本正常，每天睡眠在6小時左右，患者沒有出現復發現象；有效：患者睡眠得到改善，患者偶有復發；無效：患者睡眠治療沒有明顯變化或并病情加重[3]。

1.4統計學處理方法:實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行 檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2結果

本次調研中，實驗組95%治療效果比較理想，患者治療后睡眠得到改善，高于對照組（85%）（P＜0.05），見表1。

表1兩組患者治療效果對比（n（%））組別 例數 愈合 顯效 有效 無效 總有效率（%）實驗組 40 15(37.5) 20(50) 3(7.5) 2(5) 95對照組 40 13(32.5) 18(45) 3(7.5) 6(15) 85 x2/ 4.45 6.32 5.78 5.55 12.31P值 / ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01本次調研中，實驗組預備時間為（0.65±0.31h）低于對照組（P＜0.05）；實驗組實際睡眠時間為（6.06±0.88h）、睡眠效率為（76.06±7.17%）高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2兩組治療后睡眠質量狀況比較（x±s）組別 入睡預備時間(h) 實際睡眠時間(h) 睡眠效率(%)實驗組 0.65±0.31 6.06±0.88 76.06±7.17對照組 1.15±0.52 4.95±0.46 46.05±5.36 x25.11 6.65 3.84P值 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.053討論

失眠癥是臨床上常見的疾病，這種疾病隨著人們生活方式的改變其發病率出現上升趨勢。這種疾病誘因較多，常見的有：心理因素、疾病因素等，而心理因素則成為患者失眠主要原因。患者發病時臨床上主要表現為：入睡困難、早醒、醒后難以入睡、疲倦、記憶力減退等，嚴重患者甚至出現徹夜不眠，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效地治療方法顯得至關重要。對于頑固性失眠常規方法主要以西醫藥物治療為主，這種方法雖然能改善患者癥狀，但是長期效果不好，患者藥物依從性也比較差，很多患者用藥后藥物并發癥較多。近年來，針刺在頑固性失眠中使用較多，并取得理想的治療效果。患者采用針刺時主要選取百會穴、神庭穴、人中穴等進行針刺，能夠幫助患者疏通經絡，保持機體陰陽平衡，從而幫助患者祛除邪氣，從而能夠從源頭上切斷失眠癥，改善患者癥狀。本次調研中，實驗組95%治療效果比較理想，患者治療后睡眠得到改善，高于對照組（85%）（P＜0.05），這個結果和黃興麗等人[2]實驗結果相同。

臨床上，將針刺聯合藥物治療效果更佳，能夠幫助患者縮短入睡時間，增加患者的實際睡眠時間，藥物能夠幫助患者安心寧靜，保持全身放松，而針刺則能夠幫助患者疏通經絡，控制并消除失眠癥狀，使患者睡眠質量得以提升，而且治療較為完全，無毒副作用，本次調研中，實驗組預備時間為（0.65±0.31h）低于對照組（P＜0.05）；實驗組實際睡眠時間為（6.06±0.88h）、睡眠效率為（76.06±7.17%）高于對照組（P＜0.05），這個結果和李國祥等人[3]實驗結果相同。

綜上所述，頑固性失眠發病較高，給患者帶來很大痛苦，臨床上采用針刺聯合藥物治療效果理想，能改善患者癥狀，值得推廣使用。

參考文獻

[1]朱山坡,安洪澤.醒腦開竅合頭三神針刺治療頑固性失眠 118例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(16)：44-45.

［2］黃興麗,王鵬琴.針刺治療頑固性失眠癥 34 例臨床觀察[J].中國健康月刊(學術版),2010,29(10)：78-79.

［3］李國祥.中西醫結合治療頑固性失眠鎮靜催眠藥成癮的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(7):74