嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者急救與護(hù)理措施探討

張民

摘要：目的：嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者急救與護(hù)理措施探討。方法：選取于2013年5月至2014年5月在我院進(jìn)行治療的68例嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為護(hù)理組和對照組。對照組34例患者給予科學(xué)的常規(guī)救治與護(hù)理，而護(hù)理組的34例患者采取緊急急救護(hù)理措施進(jìn)行救治與護(hù)理。臨床觀察對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：通過采取迅速、有效的急救護(hù)理以后，發(fā)現(xiàn)這些患者中出現(xiàn)呼吸道障礙或者是氣管堵塞是導(dǎo)致患者最快死亡的一種原因，其次是嚴(yán)重初學(xué)、顱內(nèi)血腫等創(chuàng)傷影響，通過對兩組患者進(jìn)行治療效果結(jié)果對比，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的總有效率達(dá)到了94.12%，對照組患者的總有效率達(dá)到了79.14%，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者開展及時、準(zhǔn)確、有效地救治和護(hù)理能夠為患者治療成功提供寶貴的時間，提高患者的治療效果，降低死亡發(fā)生率，同時治療后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低，可以有效地改善患者的病情恢復(fù)狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷；急救與護(hù)理措施【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0191-01

嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷的主要臨床特點就是病情嚴(yán)重，變化非常快，一旦出現(xiàn)耽擱就可能使得患者喪失生命[1]。下面本文選取我院2013年5月至2014年5月收治的68例嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者，對照組34例患者給予科學(xué)的常規(guī)救治與護(hù)理，而護(hù)理組的34例患者采取緊急急救護(hù)理措施進(jìn)行救治與護(hù)理。臨床觀察對比兩組患者的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料:本次試驗選用的患者均為2013年5月至2014年5月在我院進(jìn)行治療的68例嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為護(hù)理組和對照組。護(hù)理組34例患者，其中男性患者20例，女性患者14例，患者年齡10到60歲之間，平均年齡(36.65±3.77)歲。對照組34例患者，其中男性患者20例，女性患者14例，患者年齡10到60歲之間，平均年齡(37.34±4.22)歲。兩組患者主要是因為車禍、交通事故、高空墜落、暴力打擊傷害等造成[2]。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法: 對照組34例患者給予科學(xué)的常規(guī)救治與護(hù)理，而護(hù)理組的34例患者采取緊急急救護(hù)理措施進(jìn)行救治與護(hù)理。下面我簡單對嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者開展的急救與護(hù)理方式進(jìn)行介紹。

1.2.1程序化急救護(hù)理: 對于多發(fā)創(chuàng)傷患者開展急救護(hù)理時，需要首先對患者的生命特征表現(xiàn)、患者的意識等進(jìn)行初步判斷，開展程序化的急救護(hù)理，目的就是為了保證患者的呼吸道順暢，維持患者的血液循環(huán)，同時需要對患者的病情狀況進(jìn)行密切的觀測和診斷，在整個急救護(hù)理過程中，必須先進(jìn)行緊急的救治、再診斷，最后提出有效的救治方案，通過程序化的急救護(hù)理，能夠提高患者的救治率，降低患者治療過程中的不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.2.2保持患者呼吸道順暢[3] 這些患者中出現(xiàn)呼吸道障礙或者是氣管堵塞是導(dǎo)致患者最快死亡的一種原因，因此臨床治療過程中，需要保持患者的呼吸道順暢，快速地對患者的呼吸道情況進(jìn)行檢查，確定是否存在一些堵塞物造成患者呼吸道不順暢，及時地給氧，根據(jù)患者的不同受傷狀況進(jìn)行不同氧流量控制，在必要的情況下進(jìn)行氣管插管處理，確保患者呼吸順暢， 避免引起患者的通氣功能受阻。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者人工氣道的管理，對患者進(jìn)行氣管插管的患者的導(dǎo)管深度進(jìn)行不定時地記錄，確保患者呼吸道順暢。部分患者處于神智尚清醒狀態(tài)，那么就需要盡快地給予患者健康教育，盡可能地使得患者能夠配合治療，同時需要定期地聽診，全天候的監(jiān)測患者的生命特征，是否呼吸出現(xiàn)異常，有干濕啰音存在等，目的就是為了確保患者的呼吸順暢。

1.2.3盡快建立靜脈通道補(bǔ)充血容量: 多發(fā)創(chuàng)傷患者，病情嚴(yán)重，且身體多處創(chuàng)傷，那么就需要對患者的進(jìn)行血容量補(bǔ)充，需要及時準(zhǔn)確的建立靜脈通道，最好是留置大號套管針，必要的情況下進(jìn)行靜脈切開，這樣可以防止輸液過程中出現(xiàn)液體外滲的情況。

1.2.4心理護(hù)理: 患者在治療過程中，心理都是比較緊張和焦慮的，那么這種不良的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)都會對患者的治療過程產(chǎn)生不利的影響，對于患者的身體康復(fù)也起到很大的阻礙作用，因此臨床中需要加強(qiáng)對患者心理方面的護(hù)理，盡量地穩(wěn)定患者的情緒，接診人員需要態(tài)度溫和，耐心主動地去關(guān)心患者，配合醫(yī)生開展有效的治療過程，解除患者的病痛，同時護(hù)理人員需要加強(qiáng)和患者家屬之間的溝通，確保患者家屬也能夠積極地參與到急救與護(hù)理工作中，從而提高患者及其家屬的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理工作的效率，提高患者的康復(fù)率。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn): 患者治愈表現(xiàn)為患者的身體恢復(fù)正常，同時治療后患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是后遺癥等；治療有效表現(xiàn)為患者的身體有所恢復(fù)；患者治療無效表現(xiàn)為患者身體或者意識沒有恢復(fù)正常，出現(xiàn)死亡。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理:本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效結(jié)果對比: 通過對兩組患者臨床療效結(jié)果對比，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理組的34例患者中，治愈20人，有效12人，無效2人，總有效人數(shù)達(dá)到32人，有效率高達(dá)94.12%，對照組的34例患者中，其中治愈15人，有效12人，無效7人，總有效人數(shù)達(dá)到了27人，總有效率高達(dá)79.14%，通過采取迅速、有效的急救護(hù)理以后，發(fā)現(xiàn)這些患者中出現(xiàn)呼吸道障礙或者是氣管堵塞是導(dǎo)致患者最快死亡的一種原因，其次是嚴(yán)重初學(xué)、顱內(nèi)血腫等創(chuàng)傷影響，通過對兩組患者進(jìn)行治療效果結(jié)果對比，發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的總有效率達(dá)到了94.12%，對照組患者的總有效率達(dá)到了79.14%，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。如下表所示：

表1兩組患者臨床療效結(jié)果對比（n%）

類別 例數(shù) 治愈 有效 無效 總有效率護(hù)理組 34 20（58.82） 12（35.30） 2（5.88） 32（94.12）對照組 34 15（44.12） 12(35.30) 7(20.59) 27(79.41)P ＜0.05 >0.05 ＜0.05v ＜0.053討論

嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷的主要臨床特點就是病情嚴(yán)重，變化非常快，一旦出現(xiàn)耽擱就可能使得患者喪失生命，這也是創(chuàng)傷外科領(lǐng)域最嚴(yán)重的一類損傷，患者受傷部位多，且創(chuàng)傷后容易出現(xiàn)大量出血，患者中出現(xiàn)呼吸道障礙或者是氣管堵塞是導(dǎo)致患者最快死亡的一種原因，其次是嚴(yán)重初學(xué)、顱內(nèi)血腫等創(chuàng)傷影響，因此臨床治療難度高，患者的死亡率也較高。本文通過選取我院2013年5月至2014年5月收治的68例嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者，對照組34例患者給予科學(xué)的常規(guī)救治與護(hù)理，而護(hù)理組的34例患者采取緊急急救護(hù)理措施進(jìn)行救治與護(hù)理。臨床觀察對比兩組患者的治療效果，結(jié)果證明對于嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者開展及時、準(zhǔn)確、有效地救治和護(hù)理能夠為患者治療成功提供寶貴的時間，提高患者的治療效果，降低死亡發(fā)生率，同時治療后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低，可以有效地改善患者的病情恢復(fù)狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李隆萍.嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者的急救與護(hù)理探討[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（01）：338-339.

[2]陳永玲.嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷的急救與護(hù)理 [J].當(dāng)代護(hù)士，2012（03）:92-93.

[3]盧枇.嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷患者的院前急救及護(hù)理措施[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008，07（05）：76-77.