急診中毒洗胃的循證護理干預措施

徐麗

摘要：目的： 探討急診中毒洗胃過程中采用循證護理干預措施的臨床效果；方法： 將2012年12月至2013年12月在我院接受治療的急診中毒洗胃患者82例，隨機分為觀察組41例和對照組41例，對比兩組患者治療效果及護理滿意度；結果： 觀察組患者首次吸出液體時間和總洗胃時間明顯低于對照組，并且觀察組患者對護理工作滿意度82.93%（34/41）明顯高于對照組43.90%（18/41） (P<0.05)；結論： 針對中毒洗胃患者給予循證護理干預，可以有效縮短首次吸出液體時間和總洗胃時間，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：循證護理；急診中毒洗胃；影響【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0174-01

循環護理是21世紀背景下的一種新型護理標準，屬于護理專業發展的重要組成成分，一方面它可以改變傳統的臨床護理研究及其思路，提供給急診護理一定的實踐機會，另一方面它能更好地滿足患者的需求，提高護理服務的質量，從而為社會創造出更大的經濟價值和社會價值[1]?，F對2012年12月至2013年12月在我院接受治療的急診中毒洗胃患者給予循證護理干預措施的情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本組資料共計82例，均為2012年12月至2013年12月在我院接受治療的急診中毒洗胃患者，其中男性38例，女性44例，年齡19～66，平均年齡35.4±6.8歲。其中由于有機磷農藥導致中毒的患者有38例，因藥物中毒的患者有27例，因食物中毒的患者有14例，其余患者為其他原因中毒。隨機分為觀察組41例（進行循證護理干預）和對照組41例（常規護理），兩組患者在年齡、性別、病情等方面相比差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組所有患者給予常規護理。觀察組患者給予循證護理干預措施。（1）成立由護士長擔任組長的循環護理小組，所在科室的其他護士成員成為循環護理小組的組員。依據急診科的具體要求，有目的地對小組成員進行專業培訓，進一步充實小組成員的循環護理知識，提高小組成員的護理技能，除了要求成員熟練掌握循環護理的專業特點、基本概念、本質要求、臨床意義以及國內外的研究現狀等，同時也要確保成員通過培訓后能夠清楚怎樣用計算機網絡來查找相應的資源信息和文獻依據，進而讓每一位成員循環護理的實踐操作過程，主要包括循環問題、循環支持、循環觀察、循環應用和循環評估等。（2）根據服毒病人的實際情況，在對其進行初步評價后，可以選用兩種不同的洗胃方法進行治療。其中對照組的病人主要依據傳統的護理方式，胃管的深度是45cm~55cm;而觀察組的病人主要采用已獲得最佳研究價值的循環護理方法進行洗胃，胃管的深度是55cm~70cm,也可以從口腔直接插入實測長度(鼻尖、耳垂、劍突),急診護士要給予病人及時的護理。此外，時刻要觀察病人的病情變化，對洗出物的性質、顏色和量進行深入剖析，注意洗胃的時間和次數，確保洗胃效果的可靠性。

1.3效果觀察:對兩組患者的首次吸出液體時間、總洗胃時間進行對比，并搜集兩組患者對護理工作的滿意度。

1.4統計學方法:采用SPSS 13.0統計軟件。采用(x±s)表示，采用x2檢驗。差異有顯著性為P<0.05。

2結果

2.1兩組患者首次吸出液體時間及總洗胃時間對比:觀察組患者首次吸出液體時間和總洗胃時間明顯短于對照組 (P<0.05)，見表1。

表1兩組患者首次吸出液體時間及總洗胃時間對比（min）

組別 n 首次吸出液體時間總洗胃時間觀察組 410.31±0.1927.99±5.32對照組 410.53±0.2432.38±7.872.2兩組患者護理工作滿意度對比：觀察組患者對護理工作滿意度達到了82.93%（34/41），明顯高于對照組43.90%（18/41），兩組相比差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2兩組患者護理工作滿意度對比[n(%)]

組別 n 滿意 一般 不滿意滿意度觀察組 4134（82.93） 6（14.63）1（2.44）82.93對照組 4118（43.90）15（36.59）8（19.51） 43.903討論

臨床護理又將循環護理稱之為一種實證護理方法，此護理模式主要是在循環醫學迅速發展的背景下發展起來的?，F階段循環護理在臨床護理中占據著重要的地位，循環護理模式是一種科學規范、可行性的護理模式，可以更好地滿足病人的護理要求，促進護理質量和護理水平向更高層次發展。循環護理的出現有效地彌補了傳統護理方法中存在的不足，更好地滿足了臨床需要，是一種適應21世紀醫學發展的新型護理模式。通過它可以進一步調動護士學習護理知識的積極性和幫助護士提高檢索文獻的能力，督促護士能夠進行對病人科學規范地護理，同時也培養了護士的創新精神和創新意識。對中毒患者進行急診搶救的主要方法就是對病人進行洗胃，這樣可以及時地將病人吸收的毒性物質清除掉。傳統的護理方法主要是通過向病人胃中注入大量的清水，進行稀釋毒性物質，但是這樣往往可以致使病人出現低鈉血癥的癥狀，甚至出現肺水腫或者腦水腫等。循環護理的護理過程與傳統的護理是有一定差別的，它先要對中毒患者進行分類，然后選用與之相適應的洗胃液進行洗胃操作，進而降低低鈉血癥的出現幾率。在洗胃的過程中，護理人員務必要選擇合適的胃管插入深度，從而取得理想的洗胃效果。

本組資料顯示，觀察組患者首次吸出液體時間和總洗胃時間明顯低于對照組，并且觀察組患者對護理工作滿意度達到了82.93%（34/41），明顯高于對照組43.90%（18/41），兩組相比差異具有統計學意義(P<0.05)。由此可見，針對中毒洗胃患者給予循證護理干預，可以有效縮短首次吸出液體時間和總洗胃時間，對于提高護理工作滿意度具有重要作用，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]彭麗.循證護理在急診中毒患者洗胃中的應用[J].臨床護理雜志,2013,12(2):40-42.