人性化護理在急診兒科護理中的體會

成艷

摘要：急診科多收納發病急、病情重、病種復雜的患者, 護理工作則更是困難重重, 特別是在某些特定季節兒科的發病較多時, 難免出現急診兒科的候診情況。通過對急診兒科護理工作的總結及滿意度調查, 體會到護理人員的心理素質和業務素質是提高急診兒科候診中護理工作水平的關鍵。

關鍵詞： 人性化護理； 急診； 兒科護理【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0151-01

隨著社會的進步，醫學模式的不斷更新，新的醫學模式要求醫療服務從"病"到"人"的轉變，為了適應這一變化，推出了全新的護理模式-人性化護理。[1]

1做好基本的護理措施

1.1要全面認識兒科急腹癥的早期癥狀并做以區分:如小兒腸套疊、腹股溝嵌頓疝、急性闌尾炎的早期都有腹痛、嘔吐、發熱等癥狀[3], 詢問有無轉移性腹痛, 以識別腹痛的性質, 捫診腹部, 還可檢查腹股溝有否腫物, 為疾病的早期診斷、早期治療贏得時間。

1.2要抓住年齡的特點來觀察病情:如新生兒不哭、不吃、不動、體溫不升是病重的表現; 雙眼凝視、眼神呆直多提示驚厥; 嬰幼兒高熱要注意是否有激惹征, 警惕驚厥的發生。

1.3掌握傳染病的流行季節和早期癥狀:如甲肝春季發病較多, 乙肝無明顯的季節性。肝炎早期類似感冒, 有發熱、疲乏、納差, 還要特別注意觀察皮膚、鞏膜黃染及尿色變化。流腦的高峰是在3～ 5月份, 乙腦多發生在7～9月份, 冬、春季為麻疹的流行季節等。如發現患兒頸部有抵抗感, 即安排隔離室診病, 醫生診斷為/ 流腦0時, 應使患兒早隔離, 早治療, 避免交叉感染。

1.4做好一般護理:就診前為病兒測血壓和體溫等, 并及時解決病人及家屬提出的疑問以及遇到的困難, 真正做到想病人之所想, 急病人之所急。做好健康教育工作, 同樣是腹瀉的患兒, 但因年齡、季節的不同, 病因和治療會有所不同。應針對每位患兒的不同情況進行個性化的健康教育和飲食指導，說明"同病不同治"的原因[4], 避免患兒家長在互相交流時產生疑惑。

1.5提供高質量服務并做到人性化管理:如設有飲水機,24 h提供飲用水, 提供一次性水杯。備用各類退熱藥, 遵囑予以未交費前先執行。

1.6加強業務培訓:定期組織護理人員學習新知識、新技術, 不斷提高理論水平和技術水平, 鼓勵護理人員不斷學習。進行禮儀教育, 進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、微笑服務、文明用語的培訓。

2心里護理措施

2.1與患者及家屬的溝通: 富有同情心, 理解父母的焦慮心情當患兒和家屬來到時, 護士應主動與患兒及家長溝通, 熱情地接待, 真正關心、關愛、理解患兒, 使他們得到精神上的安慰。與患兒交往, 護士需適時調整詢問和解釋的方式, 對于年長兒, 要同情、關心、安慰, 講清檢查治療目的, 配合的方法, 消除其顧慮, 積極配合治療。對于3歲以下的患兒, 因其不能理解復雜語言, 注意力不集中、易被外界事物吸引、易受鼓勵和激勵等生理特點, 態度更要和藹耐心, 用簡單的語言通過鼓勵、夸獎等方法, 取得患兒的配合, 并取得家長配合與心理支持。

2.2護理就診指導:微笑服務, 增加親切感與信任感交談時語言要體現平等、符合孩子年齡要求, 有針對性地消除他們的疑慮、恐懼心理, 使患兒積極配合診療工作。在就診人數多的情況下, 大家都想早一點看病, 所以一定要做好按序就診, 并對特殊患者給予特殊安排。如對急癥病人, 體溫39.5℃以上、抽搐、呼吸困難等[5]急危重病人采取優先就診原則。

2.3護患心理溝通技巧:掌握溝通技巧護理工作的對象是有思想、有情感的人。溝通必不可少, 現代護理模式要求護士運用心理學、社會學有關知識對患者實施全方位的護理。其中, 語言最為重要。另外, 護士的儀表是增強護患溝通的一個重要環節, 一位面帶微笑, 著裝整潔、莊重大方、精神煥發、情緒樂觀、氣質優雅的護士, 會給患者一種親切、安全和信任的感覺。因此, 需要認真學習實施護理人員的語言和行為規范, 要求每位護士都面帶微笑, 著裝整潔地接待每一位患兒和家屬, 并在實際工作中加以質量監控, 實現有內涵、有質量的微笑服務。

3健康教育及宣傳

門診人流量大, 候診人群多。我們可以利用電子宣傳欄、院報、健康教育之窗等多種形式當患兒和家長在急診、門診候診的時間宣傳有關疾病的防治知識。必要時還針對患兒病情進行個別宣傳。兒童是一個特殊的群體, 心理和生理發育尚未完成, 需要家長照顧, 關鍵詞: 肝硬化腹水; 辨證施護而對于護士來說更為重要。宣教的作用在于, 一方面患者及家屬學到了有效的自我防護知識, 降低了疾病加重的危險因素[6], 另一方面使他們樂于與護士溝通, 并認真地按護士的指導用藥、鍛煉、復診等。

4護理體會

實踐證明，人性化護理服務是在市場經濟及醫療市場競爭的嚴峻形勢下醫院的立院之本、生存之本、發展之本，只有樹立技術上精益求精、服務上至善至美、信用上真誠可靠的醫院形象，精心打造自己的服務品牌，以人性化服務，贏得患者和社會的良好口碑，才能在競爭中脫穎而出。實施人性化護理以來，我科護士深感壓力大，挑戰多，激發大家更加努力學習專業知識、心理學、與患者溝通的技巧及有關法律等相關知識，勤奮練習各種技術操作，進一步提高自身的綜合素質，真正做到急患者所急，想患者所想，把人性化服務的理念落實到每位患者的護理中，一切為了患者，為了患者的一切，全方位關愛生命。護患關系進一步融洽，患者滿意度進一步提高，從而提升了醫院的形象，增強了醫院的競爭力。

總之，在醫院改革工作中, 通過對兒科候診人性化護理服務的全新認識和實踐, 轉變了我科護理人員的服務理念, 改變了我科護理工作的社會形象, 提高了病人對護理服務的滿意度。實施人性化護理服務,可以更好讓患者與醫護人員交流, 減少醫患糾紛, 使我們的護理服務質量明顯提高,更有利于醫院的發展。

參考文獻

[1]陳燕;吳曄;;新形勢下如何更好的實施人性化護理[J];內蒙古中醫藥;2010年22期.

[2]蔣敏;任真;徐芹;;人性化護理在乳腺癌放療患者中的應用[J];齊魯護理雜志;2011年22期.

[3]朱紅艷;;人性化護理在兒科病房中的實施與效果評價[J];內蒙古中醫藥;2010年06期.

[4]石寶花;王紅梅;;知識型老年患者心理分析及人性化護理探討[J];