中西醫結合護理在急診護理中的應用

曹桂香

關鍵詞：中西醫結合；急診護理【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0001-01

隨著社會的發展，醫學模式的轉變，護理模式由疾病為中心轉變為以患者為中心、以現代護理為指導、全面貫徹護理程序的一種工作模式，它與中醫學奉行的以人為本，"天人合一"的整體觀念是相吻合的。急診科作為醫院中危、急、重癥最集中、搶救任務最繁重的重要服務窗口，筆者認為，在急診臨床護理工作中，把中西醫理論有機結合起來運用于護理過程中，可以使觀察病情的內容更豐富、全面，護理措施更具體與完善，病人能得到系統的、全面的整體護理。現將實施過程中的一些體會總結如下。

1中西醫結合護理的內涵

護理是一門獨立學科，中、西醫護理在本質、內涵上是一致的。中醫護理重視"天人合一"的思想，強調局部與整體的協調，重視人體內外環境的統一，并通過辨證施護、三因制宜的方式，針對患者不同年齡、不同體質和發病的不同季節以及所處的不同環境，采取不同的護理措施[1].這種強調個性化護理以及強調整體調整的思想，符合人類健康需求。西醫護理在新的醫學模式的影響下更強調有針對性地對臨床出現的癥狀進行及時有效的護理。它是通過對護理對象和相關事物進行全面評估，并根據患者的病情進行估計、診斷、確認結果、計劃、實施、評估，是一個動態的、有步驟的護理過程，并在這個過程中進行評價，周而復始，不斷修正措施，提高護理效果。如果能夠把兩者有機地結合起來，把中醫理論融入護理程序當中，那便是一個全面的、整體的、動態的、及時的護理。

2實施中西醫結合護理的具體措施

2.1中西醫結合觀察病情: 在西醫護理中，通過觀察瞳孔的變化來判斷顱腦的損傷及轉歸，通過觀察呼吸的性質來判斷呼吸系統的疾病，通過觀察皮膚鞏膜黃染及大便顏色來斷定膽道梗阻的程度；而在中醫護理上，是以整體觀為指導思想，以四診手段進行綜合評估，因人、因時、因癥而異采取不同的護理措施。如高熱的患者，西醫常規是物理降溫，而中醫則要分清寒、熱、虛、實、表、里，分別采取不同的方法降溫，以免閉門留寇、濕邪內留或汗出過多而虛脫。在觀察病情時，除運用西醫理論外，按中醫理論要求，結合脈象、舌象的變化進行觀察，既辨病又辨證，不僅克服了各自的不足，而且豐富了病史資料及病情觀察的內容，給醫護人員提供了更準確的臨床信息，有利于醫護人員對患者病情輕重、疾病的預后作出正確判斷，也有利于護理質量的提高。

2.2應用中西醫結合理論指導心理護理: 急診科的護理對象多數以急、重、危、險癥候為主，常伴有煩躁、易怒、沮喪，嚴重者還會出現情緒不穩定、抑郁、焦慮、恐懼等心理問題，因此，做好心理護理尤其重要。西醫護理心理學觀點與中醫"七情"致病的學說，對患者精神狀態的觀察、分析及護理措施均有其特色和針對性。中醫認為，任何一種情志過激，均能導致人體陰陽失衡、臟腑功能紊亂而致病。因此，在護理上要使患者心身盡可能處于康復的最佳狀態，就必須做到根據不同的心理需要進行不同的心理護理與情志調節。如對危重患者或患不治之癥者，不可如實告之病情，以免引起患者的驚恐和失望。對慢性病患者，讓其知道"七情"致病的道理，如"怒傷肝、思傷脾、喜傷心、恐傷腎、悲傷肺"等。所以，肝病患者應戒怒，心臟病患者應防止過分的興奮激動，肺病患者應保持樂觀情緒等。總之，人的心理變化與臟腑的陰陽、氣血有密切的關系。心理因素，能"致病"也能"治病"，直接影響疾病的變化。

2.3中西結合護理技術操作: 中醫護理技術豐富了整體護理的手段和方法，如耳穴埋籽對術后排氣的緩解、捏脊對小兒消化不良的作用、刮痧對高熱患者的降溫等。西醫護理更是以現代護理技術為發展方向，如重癥監護技術、新型材料的應用、器官移植護理技術等都是中醫護理無法介入的。中醫學教`育網搜集整理醫護理操作與西醫護理操作結合運用于治療工作，發揮各自的特點和作用，提高治療和搶救的效果。如西醫有些藥物常用以靜脈注射、肌肉注射、皮下注射，若結合中醫經絡學說采用穴位注射、針刺療法，能使小劑量的藥物或不用藥物，即能產生顯著效果。如發熱患者，可曲池穴注射柴胡注射液；腹痛患者，針刺足三里穴；嘔吐患者，針刺內關穴；牙痛患者，針刺頰車、合谷。在搶救過程中，在實施西醫搶救措施的同時，配合針刺人中、十宣、涌泉等穴位，也會取得較好效果。

3體會

急診科是醫院危、急、重癥最集中、搶救任務最繁重的窗口科室，也是最容易產生醫患矛盾，發生醫療糾紛，甚至暴力事件的科室，因此，做好急診科的護理顯得尤其重要。中醫護理和西醫護理是護理學科的兩個分支，有著共同的目標，都是為了解決患者的健康問題，殊途同歸。中西醫結合護理是臨床實際護理工作的需要，也是現代護理和中醫護理飛速發展的需要，圍繞"以患者為中心"創建現代化護理，如能借助傳統的中醫優勢，將中醫基礎理論與護理學知識相結合、護理程序與辨證施護相結合、護理技術操作與中醫傳統治療方法相結合，將會產生更加完善的護理效果。

參考文獻

[1]王書娜，王景賢.中風患者的情志與辨證施護的探討.吉林醫學，1997，18（4）：243244.