探討多發性硬化患者的臨床治療表現及特點

鐘福剛

摘要：目的：對多發性硬化患者的臨床治療情況進行研究分析。 方法：根據2009年至2011年我院的82例多發性硬化患者來進行研究分析，根據這些患者的臨床癥狀表現以及治療效果來進行分析。 結果：全部82例患者共有30例男性和52例女性患者，女性患者數量比較多，年齡處于30至40歲之間，臨床均屬于急性和亞急性發病，患者的癥狀類型比較復雜，多數是肌無力和視神經損傷。 結論：臨床對多發性硬化患者的癥狀進行了解和分析，能夠幫助精確的診斷，盡早的為患者進行治療。

關鍵詞： 多發性硬化； 臨床特點【中圖分類號】R743【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0067-01

病程臨床中患者的中樞神經系統白質炎性脫髓鞘出現了病變而引起的患者出現免疫性疾病就是多發性硬化的主要病因[1]。該疾病根據臨床的發病類型有三種，第一種是急性，第二種是亞急性、第三種是慢性。前面兩種的發病類型比較多。急性發病是指患者在病發后一周時間內就達到了發病程度的最高狀態，亞急性達到最高狀態時間為1個月之內，慢性則是超過1個月的患者。多發性硬化患者的發病部位比較多，病情往往比較嚴重，此次根據2009年至2011年我院的82例該類疾病患者進行了研究分析，現根據研究進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料：2009年至2011年我院共有82例多發性硬化患者，根據美國2001年制定的多發性硬化診斷標準[2]來對患者進行診斷。其中男性患者30例，女性患者52例，最小5個月，最大68歲，患者的年齡集中于30至40歲之間。

1.2方法：根據這些患者在住院期間出現的臨床癥狀來進行研究分析，結合MRI檢查以及其他檢查結果共同進行診斷治療。

2結果

2.1發病方式：本組82例患者中，急性發病25例（30.5%），亞急性發病42例（51.2%），慢性發病15例（18.3%）。

2.2病程與家族史：此次研究的患者對其發病史進行總結如下，有27例患者是首次發病，占據了研究綜述的32.9%，有55例是再次發病，占總數的67.1%。這些患者多數是由于發燒、疲勞、分娩引起的，部分患者是手術和情緒等因素，這些患者中65例存在家族病史，說明該疾病和家族病史具有很大的聯系，占總數的79.3%。

2.3高級神經活動障礙：研究中我們對患者的高級神經活動障礙情況進行了分析，44例患者有該類障礙，超過了總數的一半，而意識障礙患者有9例，集中表現為昏迷、嗜睡；精神障礙有31例，精神障礙患者中有半數屬于智能減退癥狀；語言障礙有4例。

2.4運動系統改變：對這些患者的運動系統能力變化進行研究，顯示，肌肉力量衰退有46例，超過半數患者，腱反射異常25例，病理反射22例，其余的還包括了痛性痙攣、癲癇、三叉神經痛等等病例。

2.5腦神經損害：本組患者腦神經損傷的主要癥狀為腦部癥狀，82例患者中，45例（54.9%）發生視神經損害，其中視力下降33例，視乳頭蒼白13例，水腫2例，視神經萎縮2例；眼肌麻痹22例（26.8%），其中眼球外展15例，內收7例，向上6例，向下6例，凝視障礙7例，上瞼下垂5例，瞳孔增大5例，調節輻輳反射不能2例；面神經損傷20例（24.4%）。

2.6感覺系統改變：本組82例患者中，淺感覺障礙感覺減退25例（30.5%），感覺異常39例（47.6%），深感覺障礙共15例（18.3%），復合感覺異常3例（3.7%）；感覺障礙類型分別為末梢型6例（7.3%），周圍型5例（6.1%），傳導型24例（29.3%），節段型27例（32.3%），交叉型15例（18.3%），偏身型5例（6.1%）。

3討論

從此次的研究來看，男性患者為30例，女性患者為52例，女性患者的數量比男性患者多出許多，說明該疾病多發于女性群體中，這一結果筆者認為和女性的生理周期之間可能會有所關聯。因為激素對女性來說具有保護的效果，隨著其年齡的增長，產后以及月經前后其免疫能力會有所變化，這可能是引起女性患者比較容易患者的原因。還有就是82例患者絕大部分年齡都是出于30至40歲之間，發病的類型也是急性和亞急性為主，導致患者發病的因素最多的就是感冒，表明病毒對于該疾病的發病會有影響[3-4]。多發性硬化患者臨床表現根據這些患者進行總結得出，最多的就是肌力減弱，有約半數的患者都出現了該類癥狀，還有就是視神經受損，也有半數的患者出現了這類癥狀。因為該疾病屬于中樞神經系統的疾病，因此很容易引起以上兩類癥狀，該疾病可能在患者體內以及存在很長一段時間了。

多發性硬化在臨床中屬于神經系統疾病，病發的患者以女性群體為主，年齡段集中于30至40歲，該疾病會導致患者死亡，因此比較危險[5]。此次對多發性硬化的癥狀研究以及治療研究是希望能夠加深對該疾病的了解，為臨床治療提供更多有效的方法和指導意見，臨床診斷中除了使用MRI診斷以外，還應該結合癥狀和其他檢查綜合的進行診斷，提升診斷準確率。

參考文獻

[1]王維治.神經病學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2005：189.

[2]鄭雪平，胡學強.女性多發性硬化及其相關問題的研究進展[J].中國神經免疫學和神經病學雜志，2009，16（1）：71-73.

[3]蘇陽楚.多發性硬化癥82例臨床分析[J].現代醫院，2012，12（8）：54-56.

[4]李詠梅.脊髓MRI對多發性硬化的診斷和鑒別診斷價值[J].臨床放射學雜志，2007，26（9）：861.

[5]鄂鳳梅，賀寧.多發性硬化的磁共振影像表現[J].中國醫學創新，2011，8（26）：121-122.