慢性肝炎臨床病理診斷分析

周潔

摘要： 目的： 針對臨床上慢性肝炎患者的各項病理特征和診斷方式進行比對分析，為診斷分析的技術提供理論基礎。方法： 對我院從2011年5月到2013年5月收治的120例慢性肝炎患者的檢驗學指標作為研究對象，比較這些檢驗數(shù)據(jù)的結果和患者組織病例檢驗的炎癥情況，并采取統(tǒng)計學的方式進行分析。結果: 在所有患者共計7個大項目的生化檢驗中，其檢測結果隨著患者慢性肝炎病變程度的加重而相應變化，輕度、中度、重度三個組別的慢性肝炎患者之間的檢驗結果之間具有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論： 在臨床上，針對慢性肝炎疑似患者采取生化檢車的手段，可以進行快速的診斷分析，但是在確診的階段上，還應該結合相關的活體組織病理學檢驗結果作為綜合的共同分析依據(jù)。

關鍵詞：慢性肝炎；臨床病理；診斷分析【中圖分類號】R575.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0051-01

前言： 在臨床上，慢性肝炎根據(jù)其在病理組織學檢驗的結果和炎癥反應情況，可以分為輕度、中度和重度三種情況[1]。其主要的區(qū)別和判斷的依據(jù)是肝組織的炎癥變化和細胞的纖維化，相應的患者的各項肝功能生化指標也會隨之發(fā)生變化，因此通過檢測各項生化指標，對于慢性肝炎的發(fā)展和階段判斷，具有一定的參考性意義[2]。本文針對我院從2011年5月到2013年5月收治的120例慢性肝炎患者的檢驗學指標作為研究對象，比較這些檢驗數(shù)據(jù)的結果和患者組織病例檢驗的炎癥情況。為臨床上慢性肝炎患者的各項病理特征和診斷方式進行比對分析，為診斷分析的技術提供理論基礎。現(xiàn)將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般性資料：對我院從2011年5月到2013年5月收治的120例慢性肝炎患者的檢驗學指標作為研究對象，其中男性患者68人，女性患者52人，年齡為17-65歲，平均年齡為44.3±12歲。所有患者入院之后，都初步診斷為慢性肝炎患者。

1.2檢驗方法：針對患者采取7項生化檢驗，分別是：凝血酶原活動度（PTA）情況檢測、γ球蛋白電泳檢測、血清白蛋白/球蛋白比值檢測（A/G）、血清白蛋白檢測（ALB）、總膽紅素檢測（TBIL）、谷草轉氨酶檢測（ALT）、谷丙轉氨酶檢測（AST）檢測。

1.3病理學診斷方式：參照2005年中華醫(yī)學會肝病學分會和感染病分會修訂的《慢性乙型肝炎防治指南》中的診斷標準和實驗室相關指標異常標準，以炎癥活動度分為輕度慢性肝炎(G1-2,SO-2)、中度慢性肝炎(G3,S1-3)、重度慢性肝炎(G4,S2-4)[3]。

1.4統(tǒng)計學分析：采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對于兩組收集的治療數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和比較，計量性資料采取均數(shù)加減標準差的形式表示，組間比較采取t檢驗，計量性資料采取x2檢驗。當P＜0.05時，可以認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

從檢驗的結果得知，肝功能的7項生化指標隨著患者慢性肝炎程度的加重而呈現(xiàn)出相應的變化趨勢。其中輕度、中度、重度三種慢性肝炎患者之間的檢驗數(shù)值之間具有顯著性的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。其中，所有7項指標中，輕度患者和中度患者之間都具有顯著性的統(tǒng)計差異（P＜0.05）。而在中度患者和重度患者比較中，除了γ球蛋白電泳檢測項目外，其余6項兩組之間的比較也同樣具有顯著性的差異（P＜0.05）。結果提示了，這7項生化檢測結果作為輕度、中度、重度肝炎的輔助性判斷指標，具有較高的參考價值。

3討論

我國是肝炎的高發(fā)國家，隨著生活水平的不斷提高。雖然肝炎的控制率隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展取得了較大的進步，但是其病發(fā)率近年來卻一直呈現(xiàn)出較高的水平[4]。因此肝病一直是臨床上的重點研究對象，尤其是慢性肝炎，從病發(fā)的發(fā)現(xiàn)和診斷，往往都是通過血液檢驗，然后再通過其他的技術手段進行確診。目前而言，參考凝血酶原時間作為病情發(fā)展認識的一種手段得到了普遍的使用，另外血清腺苷脫氨酶作為慢性肝炎的預防和診斷的主要依據(jù)，逐漸得到了廣泛的使用。在慢性肝炎中，主要表現(xiàn)為慢性乙肝和慢性丙肝為主，這兩者占據(jù)了慢性肝炎的85%左右[5]。

目前前期采取各項生化手段進行血液檢查是慢性肝炎診斷的首選方法，但是在國際上的金標上，依然認為病理學組織檢查才最為可靠。同時肝臟的無創(chuàng)纖維化技術是無創(chuàng)診斷的一種新方式，能夠大大降低不必要的活肝組織的檢驗數(shù)量。本文中針對120例慢性肝炎患者的檢驗學指標作為研究對象，其結果顯示肝功能的7項生化指標隨著患者慢性肝炎程度的加重而呈現(xiàn)出相應的變化趨勢。其中輕度、中度、重度三種慢性肝炎患者之間的檢驗數(shù)值之間具有顯著性的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。其中，所有7項指標中，輕度患者和中度患者之間都具有顯著性的統(tǒng)計差異（P＜0.05）。而在中度患者和重度患者比較中，除了γ球蛋白電泳檢測項目外，其余6項兩組之間的比較也同樣具有顯著性的差異（P＜0.05）。結果提示了，這7項生化檢測結果作為輕度、中度、重度肝炎的輔助性判斷指標，具有較高的參考價值。

綜上所述，在臨床上，針對慢性肝炎疑似患者采取生化檢車的手段，可以進行快速的診斷分析，但是在確診的階段上，還應該結合相關的活體組織病理學檢驗結果作為綜合的共同分析依據(jù)。

參考文獻

[1] 張利紅.血脂檢測在肝臟疾病診斷中的臨床意義[J].中國醫(yī)藥科學.2012(07).

[2]吳園園,管世鶴.白細胞介素12與慢性乙型病毒性肝炎的相關性研究進展[J].國際檢驗醫(yī)學雜志.2012(02).

[3]馬莉,歐宏亮.慢性乙型病毒性肝炎患者血液流變學及熱休克蛋白70的變化規(guī)律研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2011(15).

[4]景桂軍,劉艷欣,楊梅,姜順愛,滕巖.慢性病毒性肝炎患者凝血酶原時間改變的臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2011(09).

[5]葛文亮,江澄.HCV-CAg檢測在丙型病毒性肝炎診斷中的價值[J].放射免疫學雜志.2011(01).40