早發冠心病的危險因素及其冠狀動脈病變特點

沈艷峰 周振東 韓青玉 耿建芳 席愛萍

摘要：目的：探討早發冠心病的危險因素及其冠狀動脈病變特點。方法：把我院于2012年01月至2014年01月收治的50例冠心病患者，按照年齡將其分為早發組和晚發組各25例，探討兩組患者冠心病疾病的危險因素和冠狀動脈病變特點。結果：早發組中患者吸煙史、冠心病家族史明顯高于晚發組，但是晚發組患者的高血壓病史和糖尿病病史明顯高于早發組，早發組患者的冠狀動脈病變大多數是屬于單支病變，晚發組患者的冠狀動脈病變大多數是屬于多支病變，對比兩組結果有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。結論：吸煙史、冠心病家族史、血清總膽固醇高是早發冠心病患者的危險因素，并且患者的冠狀動脈病變大多數是屬于單支病變。

關鍵詞：早發冠心病；危險因素；冠狀動脈病變特點【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602(2014)04-0027-02

為進一步探討早發冠心病的危險因素及其冠狀動脈病變特點，選取了我院2012年01月至2014年01月收治的50例冠心病患者，按照年齡將其分為早發組和晚發組各25例，探討兩組患者冠心病疾病的危險因素和冠狀動脈病變特點，現資料統計如下。

1資料與方法

1.1臨床資料:本次試驗選取的患者均為2012年01月至2014年01月在我院進行治療的50例冠心病患者。按照年齡將其分為早發組和晚發組。早發組25例患者，其中男性患者18例，女性患者是7例，年齡分布主要在35-80歲；晚發組25例患者，其中男性患者17例，女性患者是8例，年齡分布主要在36-80歲。兩組患者一般臨床資料相比，沒有顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1冠狀動脈造影術[1]: 依次從左到右進行冠狀動脈造影，常規多體位進行投照，按照患者的病變情況進行單雙支累計。

1.2.2冠心病危險因素篩選: 所有資料都來源于患者的資料記載，危險因素主要是對患者的吸煙史、冠心病家族史、高血壓病史和糖尿病病史等進行統計分析[2]。

1.3統計學處理:本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者冠狀動脈病變支數結果對比: 通過對兩組患者冠狀動脈病變支數結果對比，我們發現早發組患者的冠狀動脈病變大多數是屬于單支病變，其中早發組患者的單支病變例數為15例，所占百分比為60.00%，而雙支病變和多支病變的例數為6例和4例，總的百分比只有40.00%；晚發組患者的冠狀動脈病變大多數是屬于多支病變，晚發組患者的多支病變例數為13例，所占百分比為52.00%，而雙支病變和單支病變的例數為6例和6例，總的百分比只有48.00%。對比兩組結果有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

表1兩組患者冠狀動脈病變支數結果對比

組別 例數 單支病變 雙支病變 多支病變早發組 25 15（60.00） 6（24.00） 4（16.00）晚發組 25 6（24.00） 6（24.00） 13（52.00）P ＜0.05 >0.05 ＜0.052.2兩組患者危險因素分析結果對比： 通過對兩組患者危險因素分析結果對比，我們發現早發組患者的吸煙史例數是16例，所占百分比為64.00%，冠心病家族史例數是18例，所占百分比為72.00%；但是晚發組患者的吸煙史例數是9例，所占百分比為36.00%，冠心病家族史例數是6例，所占百分比為24.00%。因此早發組中患者吸煙史、冠心病家族史明顯高于晚發組。晚發組糖尿病病史和高血壓病史例數分別是13例和14例，但是早發組的糖尿病病史和高血壓病史例數分別是8例和10例，因此晚發組患者的高血壓病史和糖尿病病史明顯高于早發組，對比兩組結果有顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

表2 兩組患者危險因素分析結果對比[3]組別 例數 男性 吸煙史 飲酒史 高血壓

病史 冠心病

家族史 糖尿病

病史早發組 25 18（72.00） 16（64.00） 4（16.00） 10（40.00） 18（72.00） 8（32.00）晚發組 25 17（68.00） 9（36.00 4（16.00） 14（56.00） 6（24.00） 13（52.00）P >0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053討論

早發冠心病患者中大多數都是單支病變[4]，這和我國當前國內的醫學研究成果是一致的，可能和年齡是冠心病不可控制的危險因素有較大的關系，隨著患者年齡的增長，動脈粥樣硬化程度也越來越嚴重，同時病變支數也隨著患者的年齡增長而增加，因此很多的危險因素，比如吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史等在年輕時對人的影響不是很大，但是隨著人的年齡增長，這些危險因素的影響就會越來越大，從而對人身體造成較大的傷害[5]。因此臨床中我們需要加強對早發冠心病患者的診斷和治療，通過在早期開展有效的診斷和治療過程，從而確保疾病在早期能夠得到較好的醫治，提高患者的生活質量