腫瘤患者臨床期間的跨文化護理理論應用評價

吳超群

摘要：目的：探索腫瘤患者臨床期間的跨文化護理的理論應用及評價。方法：選擇醫院2011年12月～2013年12月收集的12例外籍腫瘤患者，隨機分為對照度和觀察組兩組。對照組腫瘤患者采用常規護理治療，而觀察組在常規護理的同時進行跨文化護理治療。比較兩組患者通過不同護理方式治療后的臨床效果。結果：我院護士正確評估不同文化差異, 詳細介紹醫院情況及對病人的要求, 促進病人融入新壞境并積極配合治療，使12例外籍患者腫瘤均有效治愈。對照組患者的總有效率為83.33%；觀察組患者的總有效率為100%；觀察組患者跨文化治療效果明顯比對照組一般護理治療效果好，且總有效率高于對照組（P＜0.05），組間差異比較具有統計學意義。結論：跨文化護理腫瘤患者不僅可以認識病人的經歷和護理照顧感知，而且可以將健康信念聯系到實踐運用中；緩解病人不適癥狀，提高臨床治療效果。

關鍵詞：腫瘤患者；跨文化護理；應用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0151-01

跨文化護理在當今多元化發展的社會里已經得到全世界護理人員的普遍支持和認同；主要根據患者生活環境及文化背景，了解其生活方式、價值取向、世界觀及道德信仰，向患者提供高水平、多層次、多體系和全方位的有效護理[1]。腫瘤患者臨床期間一般采用普通護理進行治療，則多存在文化照顧差異、民族照顧系統、文化休克等屢見不鮮的弊端。我院針對不同國籍患者的社會文化背景提供多元化跨文化護理，將健康信念運用到實踐聯系中，一定程度上緩解病人不適癥狀，有效提高臨床治療。本文就跨文化護理臨床應用的詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選擇醫院2011年12月～2013年12月收集的12例外籍腫瘤患者，將其隨機平分為對照組（常規護理）和觀察組（跨文化護理）兩組。對照組患者為6例，男性4例，女性2例；年齡段在55至63歲之間，平均年齡為(58±2.65)歲；觀察組患者為6例，男性3例，女性3例；年齡段在52至67歲之間，平均年齡為(56±2.04)歲。兩組患者的一般資料均無顯著差異（P＞0.05），具有統計學意義。

1.2 方法：

給對照組腫瘤患者采用常規護理治療，而觀察組在常規護理的基礎上同時進行跨文化護理治療[2]。跨文化護理內容包括：文化照顧、飲食習慣、宗教信仰、價值取向、生活方式等照顧。

對比兩組患者通過不同護理方式治療后的臨床效果。跨文化護理在治療不同文化背景患者上非常重要的，護士要針對病人個人情況，及時溝通，做到健康教育治療，并對患者文化模式適應情況加以注意。跨文化護理的臨床應用措施如下：

正確評估患者文化背景，了解風俗信仰，方便護士巡床照顧；建立良好的護患關系，增加彼此的信任，使文化照顧走向一致；正確評估了解患者價值觀差異，履行同意知情原則，發揮潛能提高價值配合治療；注意服務細節，對患者體現出人為關懷，可以互贈鮮花賀卡，增進友誼；正確評估患者健康觀念，辨別文化照顧的差異和共性，西方重視隱私，提倡獨立意識，護士要適當的給予照顧。強化跨文化護理觀念，盡量滿足外籍患者的需要和服務要求。

1.3 觀察指標：

本次研究將護理效果分為顯效、有效以及無效三種程度。各程度判斷標準如下：

顯效--患者心理狀態正常，積極配合治療，文化休克現象有效緩解，孤獨感消失。有效--患者心理狀態趨于正常，配合治療比較被動，文化休克現象減輕，孤獨感仍然存在。無效--患者心理狀態不正常，不能主動配合治療，文化休克現象加重，產生強烈的孤獨感。

1.4 統計學處理：

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用 （x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用x2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者通過不同護理方式治療后臨床效果的比較：

我院護士正確評估不同文化差異[3], 向患者及家屬詳細介紹了醫院情況及對病人的具體要求, 促進病人盡快融入新壞境，積極配合治療，使12例外籍患者腫瘤均有效治愈。具體研究結果如下表：

表1 兩組患者通過不同護理方式治療后臨床效果比較 （例）%

組別 顯效 有效 無效 總有效率

對照組（n=6） 3(50.00) 2(33.33) 1(16.67) 5（83.33）

觀察組（n=6） 4(66.67) 2(33.33) 0(0.00) 6（100）

由上表數據可知，對照組患者的顯效率為50.00%，有效率為33.33%，無效率為16.67%，總有效率為83.33%；觀察組患者的顯效率為67.67%，有效率為33.33%，無效率為0%，總有效率為100%。調查結果說明，觀察組患者跨文化治療效果明顯比對照組一般護理治療效果好，且總有效率高于對照組（P＜0.05），組間差異比較具有統計學意義，

3 討論

跨文化護理工作中經常出現以下幾個問題：

3.1 語言溝通困難：

主要由語言文化差異造成的，可通過使用英語交流或者請人翻譯解問題[4]。

3.2 出現焦慮情緒：

與病情狀況和日常生活等因素有關，護士可以詳細介紹醫院環境，多與病人交流，讓患者適應周圍環境，促進治療。

3.3 缺乏特定知識：

對語言飲食知識不夠熟悉，通過圖片、教材、錄像等指導患者接受健康治療。

3.4 不參與合作：

受患者宗教信仰與文化背景的影響，通過關心和無微不至的照顧，讓患者感受家一樣的溫暖。

在治療腫瘤患者臨床期間護理上，常規護理與跨文化護理相比較而言，跨文化護理腫瘤患者不僅可以認識病人的經歷和護理照顧感知，而且可以將健康信念聯系到實踐運用中；緩解病人疼痛，減輕出現焦慮情緒。所以跨文化護理比一般護理療效顯著，值得今后在腫瘤患者臨床護理中使用推廣。

參考文獻

[1] 劉丹丹,趙英凱,龔爽,孫惠杰.跨文化護理理論在臨床腫瘤護理中的應用[J].北方藥學,2013,09:186-187.

[2] 鄭儒君,李俊英.跨文化護理理論在臨床腫瘤護理的應用[J].護理研究,2011,27:2445-2447.

[3] 張秋實,張振香.跨文化護理理論的應用現狀[J].護理研究,2012,03:195-197.

[4] 姜金霞,彭幼清,孫娜,馬素芳.我國多元文化護理臨床實踐進展[J].護理研究,2012,15:1347-1349.