三線城市空巢老人社區照顧服務模式探討

邱麗珍

[摘要]隨著經濟社會的發展和居住模式的變化，空巢家庭的數量在不斷增加，空巢老人的養老問題也越來越凸顯。社區照顧作為我國養老服務體系中的一個重要內容，對三線城市的空巢老人養老具有明顯的優越性和實用性。結合三線城市社區的特點和養老存在的問題，探討滿足三線城市空巢老人養老需求的社區照顧服務模式，具有非常重要的實踐意義。

[關鍵詞]三線城市；空巢老人；社區照顧

[中圖分類號]C913[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）51-0106-02

隨著經濟社會的發展和居住模式的改變，家庭結構類型也日趨多樣化，空巢家庭越來越多。根據全國老齡委2009年公布的《我國城市居家養老服務研究》報告，我國城市老年人“空巢”家庭的比例已達49.7%，個別老城區甚至超過70%。面對這種情形，中央政府需要花費巨額財政支出來統籌宏觀社會養老問題，對地方政府的微觀養老支援可能力所不及，地方政府必須因地制宜，探索和發展適合本地區的養老產業和模式。三線城市作為有戰略意義、經濟不夠發達的中等城市，如何結合自身特點，發展適合的養老方式非常重要。

目前我國的養老服務體系是居家養老為主，社區照顧為依托，機構、院舍供養為補充。對于空巢家庭的老人來說，面對居家養老功能缺失，機構、院舍養老資源緊張、一床難求的局面，社區照顧有著明顯的優越性和適用性。社區照顧理念最早來自福利國家英國，主要理念和方式是運用社區中的各類資源，讓老人盡可能留在社區接受照顧，包括“在社區照顧”和“由社區照顧”。社區照顧更直接、成本更低、覆蓋更廣、方式更加靈活且具有地緣和親緣優勢。

1社區照顧對于解決三線城市空巢老人問題的適用性分析1.1社區照顧與三線城市養老問題特點相匹配

（1）三線城市由于經濟發展緩慢，各類產業不夠發達，政府財政收入有限，各方面壓力比較大，在養老設施和福利服務方面無法滿足空巢老人的需求。隨著家庭規模小型化、家庭結構簡單化，空巢家庭的子女面臨工作、生活等諸多壓力，家庭的經濟贍養功能也隨之弱化。社區照顧服務可以調動社區中的各類資源，解決政府財政不足和家庭功能弱化和缺失的問題，讓空巢家庭老人“由社區照顧”。

（2）三線城市經濟教育發展比較緩慢，年輕子女外出求學，青壯勞動力外出務工增多，造成空巢老年人口比例上升。由于老年人比較看重鄰里關系、地緣關系等，往往對自己久居的社區環境產生依戀，較少愿意離開故鄉跟隨子女到大城市生活，他們有“在社區照顧”的需求和愿望。

1.2社區照顧與三線城市空巢老人需求特點相符合

1.2.1滿足日常生活照料

社區照顧以社區為基礎，為老年人提供范圍廣泛的預防性、補救性、發展性方面服務，以便使老年人能夠在自己的家里和他們的社區里盡可能過獨立的生活，繼續成為參加經濟活動的、有價值的公民。對居住在自己家里、尚有部分生活能力但又不能完全自理的老人提供包括上門送餐或做飯、洗衣、洗澡、理發、做清潔衛生、購物、陪同上醫院等服務。

1.2.2滿足精神慰藉

由于缺少和親人、鄰里的感情交流，空巢老人一般心情郁悶、沮喪、孤寂。社區照顧提供了日常生活服務和基本醫療服務，減少了老人的不便和病痛，降低了他們的無助感和無力感；同時社區照顧服務還提供許多機會讓老人們參與，讓他們相互認識、交流和傾聽，情感得到了表達，心靈得到了撫慰，這就減少了老人對身在外地的子女心理上的想念和依戀，也對社區更加有歸屬感。

1.2.3滿足社區參與

社區照顧倡導在社區建立綜合性的社區服務機構，為本社區內居住的老人提供一個娛樂、社交的活動場所。由這些機構定期舉辦學習班、興趣小組及文娛康樂活動，促進老人與社會的緊密接觸和聯系，滿足他們的社會參與需求，同時有效提高他們參與社區建設的積極性和主動性。

2三線城市社區照顧存在的問題

2.1社區照顧對象范圍少、內容單一，設施不完善

目前社區照顧的對象主要是低保、三無、無法自理的老人，照顧內容主要是洗衣、做飯等日常生活起居，老人發展方面的需要一般很少涉及。對生活可以自理的空巢老人更極少有得到相關的照顧服務。活動方面，平時在社區內很少開展參與類的活動，老人們缺乏溝通平臺和交流熱情，心情更加落寞。由于三線城市整體發展水平不高，招商引資困難，在基礎設施投入方面也缺乏資金和技術支持。基礎設施不完善，社區管理服務整體落后，不能滿足社區養老的需要。

2.2缺乏專業人才，影響服務質量

社區照顧的目標和性質需要大批專業服務者去執行和體現。專業服務者應當具備社會學、心理學或護理學等各學科知識和技能，但目前服務者魚龍混雜，執證上崗的比較少。同時由于三線城市的工作崗位待遇不高，很難吸引專業人士或是本土高校畢業生在那里就業，人才嚴重缺乏，很難滿足社區照顧的需要。

3三線城市社區照顧服務開展的改善建議

在倡導三線城市開展社區照顧服務養老模式的同時，要看到其存在的問題，才能促進社區照顧服務發揮其優越性和養老功能，與其他養老服務形成良性循環，可以從以下各方面改善社區養老服務。

3.1以政府為主導，在社區設立社區（家庭）綜合服務中心，完善相關養老設施一是充分利用福利彩票公益金、市財政資金以及各區縣資金和資源用于區老年公寓改造，成立社區助老服務站。組建一批便民綜合服務站，基本形成社區福利服務網絡。二是申請國家公共服務設施建設國債資金以及市區財政社區基礎設施建設專項資金，設立社區（家庭）綜合服務中心，打造閱覽室、健身室、娛樂室、棋牌室、電化教室等功能室，特別是老年日間照料服務中心、老年活動室。依托這些社區養老服務設施，為空巢老人們提供方便、快捷、優質的養老服務。三是推動社區老年星光工程，在大的社區設立“星光老年之家”，為空巢老年人參與社區活動、提高自身生活質量提供場所和條件。

3.2依托社區（家庭）綜合服務中心，開展空巢老人教育培訓，提高素質，正確看待自己的境況如開展老年大學，空中課堂，網絡課堂，游學營等，鼓勵符合條件的空巢老人積極參與；設計開展針對老化、疾病等老人比較關心的生命事件的課程和活動，一起調查研究老人問題，讓老人在提升知識的同時，了解自己的身體狀況，進而能正面積極地面對老化和自己的處境；此外協助身體不方便的老人申請如公共援助、家務助理服務等，并為他們提供探訪、社交、康樂活動及輔導服務，讓老人們擺脫孤獨、寂寞，積極樂觀地面對生活。

3.3鼓勵非營利組織和個人參與社區照顧

非營利組織可以提供資金和專業人才支持，設立照顧項目，這對社區照顧來說是非常好的資源，在提高服務質量的同時也能緩解政府的壓力。可動員社區內的空巢老人，組成志愿服務團隊，互相幫助，自力更生。社區空巢老人志愿者的發展潛力很大，由于空巢老人們大多已脫離正式勞動領域，在時間和精力、感情等方面開展工作都具有穩定性和固定性。由于老人長期在本社區生活，不但養成了技術專長和管理特長，還建立起了廣泛的人際關系與社會基礎，可以很大程度上消除一般志愿力量的形式化、空泛化缺陷，真正以主人翁的形象開展工作，提高工作實效性，形成社區互助。

3.4引進社會工作專業理念和價值，使社區照顧走上專業化道路社會工作秉承“助人自助”的理念，運用個案工作、小組工作及社區工作的方法，結合社會學、心理學等學科知識開展助人活動。社區服務中心可以通過建立社工站、社工園地、社工宣傳欄、進行社會工作研究等方式廣泛宣傳社工文化，營造以社工理念為基礎的親情化的溫馨社區。在社工帶領開展社區照顧服務的過程中，強調對生命的理解與尊重，讓“尊重、接納”的工作原則、“助人自助”的理念深入到服務者和服務對象心中，導入到管理和服務的各個環節。同時社區服務中心要定期開展服務人員專業培訓，從而保證社區照顧服務的質量。

4結論

社區照顧彌補空巢老人因家庭功能缺失而導致需求無法得到滿足的優勢。社區照顧既能延續贍養老人的傳統，又能減輕子女的家庭贍養壓力，更能充分發揮老年人參與社會生活的主動性和積極性，提高自我效能感和生活質量。結合三線城市的特點和空巢家庭的需求，探討社區養老的最合適服務模式，發現社區照顧對緩解三線城市空巢老人養老功能不足有著明顯的優越性和適用性，并在探討中提出改善建議。期望能讓三線城市的空巢老人積極快樂地面對空巢生活，安享晚年。

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