兒童肺炎采用注射用阿奇霉素治療的有效性和安全性探析

崔衛國

【摘要】 目的 探究分析對兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進行治療的臨床效果。方法 選取我院2012年3月——2013年2月收治的92例兒童肺炎患者作為研究對象。結果 A組兒童肺炎患者的臨床有效率明顯高于B組（P<0.01）；A組患者的不良反應率與B組患者對比無統計學差異（P<0.01）。結論 采用注射用阿奇霉素治療兒童肺炎患者，具有有效性和安全性。

【關鍵詞】 兒童肺炎；注射用阿奇霉素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.023 文章編號：1004-7484（2014）-05-2426-02

【Abstract】Objective To explore the analysis of children's pneumonia treated by injection of the clinical effect of treatment with azithromycin.92 cases of children patients with pneumonia Methods In our hospital in 2012 March-2013 year in February as the object of study.Results The clinical patients with pneumonia in A group of children with efficiency was higher than that in group B（P<0.01）；group A patients with adverse reaction rate compared with B patients without significant difference（P<0.01）.Conclusion Injection in the treatment of children's pneumonia with azithromycin is effective and safe.

【Key words】 Children pneumonia；Azithromycin for injection

筆者對我院收治的46例兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進行治療，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月——2013年2月收治的92例兒童肺炎患者作為研究對象，運用抽簽法將其分為A、B兩組，每組各46例，A組：男26例，女20例，年齡3-10歲，平均年齡（4.3±2.1）歲；B組：男28例，女18例，年齡2-11歲，平均年齡（4.5±1.9）歲。經X線胸片檢查，所有兒童均確診為兒童肺炎。

1.2 方法 B組兒童肺炎患者采取注射用乳糖酸紅霉素進行治療，根據小兒體重，靜脈滴注量為20-30mg/kg，每天滴注2-3次，療程為7-14天；A組兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進行治療，10mg/kg/d，將阿奇霉素加入到0.9%的鹽水中或者5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每天靜脈滴注一次，療程為一周。

1.3 療效評定標準 治愈：患者的咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀基本消失，經X胸片復查，能夠完全將片影吸收；有效：患者的咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀明顯好轉，經X胸片復查，基本能夠將片影吸收或者能夠有效吸收片影；無效：患者的咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀無改善甚至加重，經X胸片復查，結果顯示未將片影吸收甚至片影加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童肺炎患者的療效對比 B組：治愈18例，占39.1%；有效19例，占41.3%；無效9例，占19.6%；總有效37例，占80.4%；A組：治愈24例，占52.2%；有效21例，占45.7%；無效1例，占2.1%；總有效45例，占97.9%。A組兒童肺炎患者的治療總有效率顯著高于B組兒童肺炎患者的治療總有效率（P<0.01）。

2.2 兩組兒童肺炎患者的不良反應對比 B組患者出現9例不良反應，不良反應率為19.6%；A組患者出現1例不良反應，不良反應率為2.1%，A組兒童肺炎患者的不良反應率明顯低于B組（P<0.01）。

3 討論

近年來，兒童肺炎的發病率高在不斷提高，主要受到非典型性致病菌支原體以及衣原體等因素影響[1]。重型肺炎患者主要伴有呼吸系統、循環系統、神經系統以及消化系統等方面的癥狀，主要采用胸部X線檢查、白細胞檢查以及C反應蛋白試驗等方法進行檢查和診斷[2]。如患兒為重型肺炎，則易出現呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克、缺氧性腦病以及膿氣胸等并發癥，因此，要及時進行治療和預防。

阿奇霉素是一種半合成的十五元環大環內酯類抗生素，由于其在內酯環第九位增加氮原子，進而加強化學結構的穩定性，并增加細胞濃度，細胞以及細胞組織內的濃度顯著高于血藥濃度。另外，阿奇霉素的半衰期約為65小時，能夠和B-內酰胺類藥物互相結合，對細菌感染進行治療，也可單獨使用。此外，阿奇霉素對G-病原菌、G+病原菌的抗菌活性較好，是非典型病原菌肺炎治療的首選藥物，如衣原體、支原體以及軍團菌肺炎等。采用注射用阿奇霉素進行治療時，輸液濃度要低于1-2mg/ml；采用注射用乳糖酸紅霉素進行治療時，輸液濃度要低于1mg/ml。在本組研究中，B組兒童肺炎患者進行注射用乳糖酸紅霉素進行治療，A組兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進行治療，A組兒童肺炎患者的臨床有效率明顯高于B組（P<0.01）；A組患者的不良反應率與B組患者對比無顯著差異（P<0.01）。

綜上所述，對兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進行治療，能有效提高臨床有效率，降低不良反應發生率，且用藥安全性較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 梁燕.注射用阿奇霉素治療兒童肺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，06（30）：59-60.

[2] 李德蓮.注射用阿奇霉素治療兒童肺炎的有效性及安全性研究[J].中國保健營養，2012，10（29）：461-462.