舒適護理在骨科護理中的應用效果觀察

牟娟

【摘要】目的 探討舒適護理在骨科護理中的應用；方法 將研究對象隨機分為試驗組和對照組，分別給予舒適護理和一般護理。結果 試驗組和對照組護理后的焦慮水平、恐懼水平、抑郁水平均較護理前有所降低，試驗組的疼痛得分和不良事件發生率均低于對照組；結論 舒適護理作為一種現代化的醫療模式，具有廣泛的推廣價值，值得推廣。

【關鍵詞】舒適護理；骨科；應用效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0222-02

隨著新醫改的實施，醫學模式在發生著改變，護理模式也在發生著改變，舒適護理模式是在繼人性化護理、柔性護理、人文關懷之后出現的又一新興護理模式[1]；骨科是外科系統中比較重要的科室，該科室的病人住院時間長、傷口難愈合，相關研究認為對該科室的患者實施舒適護理可以有效的改善病人的心理壓力、減少致殘率，進而改善患者的健康水平[2]，本研究以在我院骨科治療的100名患者為研究對象，對其實施舒適護理，進而評價其應用效果，現將研究結果報告如下。

1、資料及方法

一般資料

筆者于2013年1月至2013年12月期間收集來我院骨科治療的100名手術患者作為研究對象，其中女性41名，男性59名，患者年齡在20-64歲之間，平均年齡為（49.29±1.21）歲；患者中10名腰椎骨折，34名上肢骨折，30名雙脛腓骨骨折，12名盆骨骨折，4名顱骨牽引。將上述患者隨機分為試驗組和對照組，每組50人，2 組患者在年齡、性別比、骨折部位、骨折原因、骨折類型等一般資料方面相比較無顯著性差異( P＞ 0.05) ，具有可比性。

2、方法

利用完全隨機的方法將研究對象分為試驗組和對照組，其中對照組給予常規護理，試驗組給予舒適護理。

舒適護理

⑴ 基本舒適護理

患者在入院后，護理人員要照顧好患者飲食起居等基礎護理，其中包括患者的衣食住行、排泄、洗漱等，對于年老體弱者或親人不在身邊的患者要要協助其進行口腔、皮膚的護理，定期幫助患者完成翻身、變換體位等，以防壓瘡的產生，及時換衣服、床單等，保持床單平整，保持患者清潔，不同患者給予不同的個性化的飲食指導，告知其規律飲食，低鹽、低脂、高蛋白飲食，注意多食用含鈣高的食品。

⑵ 體位舒適護理

骨科患者多為外傷手術患者，所以護理人員要及時的對患者進行體位姿勢的指導工作，護理人員應告知患者及家屬定期抬高患肢，以便肢體的血液回流，減輕肢體腫脹，減輕患者軀體痛苦；對于下肢手術或行皮牽引的患者囑其將患肢抬高并外轉30度；

⑶ 心理舒適護理

由于疾病疼痛的影響，一般情況下，住院一段時間后，患者心理會出現一定的變化，如產生焦慮、恐慌、抑郁不安等，部分患者擔心疾病會引起高致殘率，這樣會加重患者的心理負擔，不利于患者的疾病康復，所以心理舒適護理對患者而言猶為重要；在治療初期，護理人員就要勤與患者交流，告知患者的病情、處理方式及預后，并告知患者怎么治療、鍛煉有利于患者病情康復，對于長期住院的患者，護理人員要密切觀察患者的心理變化情況.

⑷ 環境舒適護理

患者病房要按時打掃，保持患者病房干凈整潔，對病房要勤消毒，防止各種并發癥的產生，同時病房亮度適中、溫度適宜；室內及走廊內都要保持安靜，防止喧嘩，一旦發現有噪聲，要給與及時制止，同時可以適當的為患者播放一些舒緩心情的音樂，使患者心情放松舒暢，保持病房氛圍良好，保持病房內空氣流通，每天按時通風，定期為病人易接觸的物品進行消毒，給患者創造安靜、安全的居住環境。

1.2.2 護理評價指標

利用上述方法對兩組患者治療結束后，應用患者疼痛評價標準及心理狀態指標進行評價。

1.3 統計學方法

本次研究數據采用SPSS17.0處理，其中計量資料用（均數±標準差）描述，組間比較用t檢驗，計數資料采用率和頻數進行描述，組間比較用卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

結果

兩組患者心理變化情況

研究結果顯示，試驗組和對照組護理后的焦慮水平、恐懼水平、抑郁水平均較護理前有所降低，且護理前后相比較，差異均有統計學意義，具體見表1。

表1兩組患者心理變化情況

分組 例數 焦慮(%) 恐懼(%) 抑郁(%) ?2 P

試驗組 50 護理前 80.66 81.76 78.19 4.89 0.04

護理后 60.19 63.43 58.23

對照組

50 護理前 80.45 81.23 78.34 4.64 0.04

護理后 72.89 70.44 69.09

兩組患者疼痛得分情況

研究結果顯示：試驗組的疼痛得分為（3.77±0.6）分，對照組的疼痛得分為（5.12±0.7）分，試驗組的疼痛得分低于對照組得分，兩組間比較具有差異，且差異具有統計學意義（t=5.36,P=0.04）；試驗組不良事件發生率為3.7%，對照組不良事件發生率為9.1%，試驗組的不良事件的發生率低于對照組不良事件發生率（?2=6.02，P=0.03），具體見表2。

表2 兩組患者對護理組治療前后效果對比表( %)

組別 例數 疼痛評分 不良事件率（%）

試驗組 50 3.77±0.6 3.7%

對照組 50 5.12±0.7 9.1%

t/?2 5.36 6.02

p 0.04 0.03

3、結論

骨科患者因為病程時間長，且傷口難愈合，所以極易引發各種并發癥，采取優質的護理模式可以有效的減少并發癥的發生，改善人群健康水平[3]。本研究結果顯示：試驗組和對照組護理后的焦慮水平、恐懼水平、抑郁水平均較護理前有所降低，試驗組的疼痛得分和不良事件發生率均低于對照組，與黃鳴紅等研究結果一致[4]；可見舒適護理作為一種現代化的醫療模式，具有廣泛的推廣價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]蒲靜,王心紅.舒適護理在骨科護理中的應用體會(附76 例報告)[J].貴州醫藥,2009,23(1):90-91.

[2]馮洗. 舒適護理在癌癥化療患者中的應用探討[J]. 中國實用醫藥,2009，19（8）：170.

[3]劉春榮,謝發連骨科病人的心理康復護理[J].福建醫藥雜志,2006(6):121.

[4]黃鳴紅. 舒適護理在骨科護理中的應用體會[J].臨床護理，2011,49（9）：72-73.