反饋式健康宣教在產婦產后護理中的應用觀察

吳巧霞

【摘要】目的：探討反饋式健康宣教產婦產后護理中的臨床應用療效。方法：選取2010年3月—2013年3月在我院分娩的社區內產婦500例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規護理干預，而觀察組則在對照組的基礎上進行反饋式健康宣教，對比兩組產婦相關知識技能的掌握以及患者產后抑郁程度。結果：觀察組患者的知識掌握程度明顯高于對照組，兩組對比差異顯著，（P<0.05）具有統計學意義；觀察組患者的抑郁程度低于對照組產婦，（P<0.05）具有統計學意義。結論：在產婦產后護理的過程中，給予必要的健康宣教，能有效提高產婦及其家屬的相關知識技能，對解決產褥期健康問題有著十分重要的作用，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】：產婦產后護理；反饋式健康宣教；臨床觀察

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0216-02

必要的產后指導工作對提高產婦產后的生活質量以及心理健康起著重要的作用。筆者對我院進行反饋式健康宣教的產婦進行了相關分析，現報告如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

選取2010年3月—2013年3月在我院分娩的社區內產婦500例作為研究對象，其中產婦年齡23—41歲，平均（27.5±2.9）歲；身高151.4—166.7cm,平均（156.5±3.6）cm；體重59—79kg,平均（66.4±7.8）kg;孕周37—42周，平均（38.57±2.6）周。將患者隨機分為對照組和觀察組，每組250例。兩組產婦年齡、身高、體重、孕周及文化程度等一般資料比較無明顯差異，無統計學意義，（P<0.05）具有可比性。

1.2.方法

醫務人員應及時了解產婦產后遇到的問題及反饋情況，并給予針對性的健康宣教。健康宣教的流程如下：

產后當天，當產婦場后回到病房后，護理人員應及時對產婦及其家屬進行母乳喂養的指導。產后第2天起，開始進行集中健康指導，如何進行新生兒沐浴、臍部護理、新生兒撫摸等等。隨后對產婦所掌握的宣教知識和技能進行評估，并及時給予講解和糾正，使其能夠自主應用。健康宣教的內容如下【1—2】：

1.2.1母乳喂養指導

母乳是新生兒最適宜、最為理想的食物，它具有經濟、方便、衛生、溫度適宜且宜消化、吸收等優點。孕婦哺乳應按照按需哺乳的原則，喂奶前，產婦應洗凈雙手、用清水擦洗乳房和乳頭，取舒適體位進行哺乳。每次哺乳時應注意先喂養完一側乳房后，再喂養另外一側乳房；喂奶結束后，產婦可以抱起嬰兒，并輕拍其背部，這樣能夠排空新生兒胃內脹氣，避免吐奶。

1.2.2新生兒宣教

指導產婦及其家屬進行常規的新生兒護理，如更換衣物、尿布，撫觸等等。新生兒臍部應保持清潔、干燥，用75%乙醇對其臍部進行消毒；保持新生兒皮膚清潔預防皮疹、潰瘍和紅臀的發生；注意觀察新生兒黃疸情況，一旦發現異常，應及時告知醫務人員。

1.2.3產婦產后子宮復舊護理

產后不得熱敷腹部止痛，防止因子宮過度松弛而出現出血過多的情況；注意按壓子宮底部，逼民血塊積壓而影響子宮收縮，若發現異常，及時排空膀胱并按摩子宮，同時遵醫囑給予子宮收縮劑治療；一旦出現惡露異味，則提示有感染的情況出現，應配合醫生進行血及組織培養標本的采集。

1.2.4產婦飲食、活動護理

飲食宜富含營養、包含充足的熱量和水分，以滿足產婦產褥期間所需的能量和營養要。若產婦自行哺乳，可多進食富含蛋白質和湯汁的飲食，同時控制脂肪的攝入，不要超過總熱量的1/4；給予富含維生素和無機鹽的食物；為盡快恢復身材，避免產后過度肥胖，自然分娩的產婦通常在產后24小時內就可進行下床活動，并進行適當的產褥期保健操，由少到多、循序漸進，促進產婦腹壁、盆底肌肉的恢復，防止腹腔肌肉過度松弛，避免尿失禁、子宮脫垂及膀胱直腸膨出的發生。

1.2.5會陰部護理

使用1:5000高錳酸鉀溶液或稀釋絡合碘溶液、1:2000苯扎溴銨溶液對會陰部進行沖洗，按照從上到下、由內到外的原則，經常更換會陰墊。便后沖洗會陰，保持會陰部清潔。會陰部有縫線者，每天應注意觀察周圍有無紅腫、分泌物、滲液、血腫或硬結等，并指導產婦選擇會陰切口對側臥位；一旦發現傷口感染，可告知醫務人員行提前拆線引流技術，并及時換藥。

1.2.6乳房護理

產婦乳房應保持干燥、清潔，在首次哺乳前，應使用溫水或肥皂水將乳頭清潔干凈，隨后每次哺乳前都應將乳頭洗凈。禁止使用酒精類溶液，防止引起乳頭干燥或皸裂；哺乳前，可提前輕柔按摩乳房，刺激泌乳反射；注意佩戴棉質胸罩，不要過緊或過松，避免引起產婦不舒適。

1.3觀察內容

對比兩組產婦對產后自身護理及新生兒護理的掌握程度，并使用抑郁自評量表對產婦產后第5天的心理狀態進行評估，分值愈高表明產婦抑郁程度愈重。

1.4數據處理

本次研究采用SPSS18.0統計包進行數據處理，計量資料使用?x±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦知識掌握程度及抑郁程度對比：經過反饋式健康教育的觀察組產婦，其對于自身護理和新生兒護理的知識相對于對照組而言掌握更多，對比差異顯著，（P<0.05）具有統計學意義;而觀察組患者的產后抑郁程度低于對照組，見表1。

表1兩組產婦知識掌握程度及抑郁程度對比

組別 例數 A級 B級 C級 D級 抑郁程度

觀察組 250 152 59 27 12 39.49±5.76

對照組 250 103 71 40 36 47.02±6.43

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

在產婦產后開展反饋式健康宣教工作，對產婦及其家屬進行相關的健康指導，是目前對健康教育方式的一種革新。它不僅能夠加強護患溝通，幫助產婦更好的了解自身情況，還能有效緩解產婦焦慮、抑郁等不良情緒，促進其角色的轉換。因此，反饋式健康宣教在產后產婦的護理當中值得推廣。

參考文獻：

[1]曾宇玉. 反饋式健康宣教在產婦產后護理中的應用觀察[J]. 中外醫療,2013,29:143-144.

[2]劉玉紅,張良,張瑞青. 反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志,2012,33:119.