舒適護理在老年股骨粗隆間骨折手術中的應用研究

石巍

【摘要】目的：探究老年患者股骨粗隆間骨折手術中應采用的舒適護理措施和效果。方法：選取2012年12月-2013年1月收治的65例老年股骨粗隆間骨折患者在手術治療期間給予護理操作，隨機分組，實驗組42例患者采用舒適護理，對照組23例患者選擇常規護理，評價患者的護理效果。結果：實驗組患者護理滿意率為95.24%，對照組患者護理滿意率為73.91%，護理效果有顯著差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論：老年股骨粗隆間骨折患者在手術治療中采用舒適護理，可減少身體不適，促進髖功能的良好恢復，提高患者總體的護理滿意程度。

【關鍵詞】老年股骨粗隆間骨折；舒適護理；護理效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0209-01

股骨粗隆間骨折這種疾病老年患者較多，因為其年齡較大，身體素質下降，部分患者還有糖尿病、冠心病和高血壓等基礎疾病。而因為手術治療的提升，很多患者都選擇手術的治療方法，該種方法雖然能使治療效果得到提高，但會對患者的心理和身體產生一定得不良影響，如果忽略對患者的相關照顧，會出現感染、靜脈栓塞等并發癥的情況，因此要根據患者的情況采取良好護理[1]。而舒適護理模式，不僅可使患者得到良好的護理，還可減輕身體的不適，促進滿意程度的提高。選取2012年12月-2013年1月收治的65例老年股骨粗隆間骨折患者在手術治療期間給予護理操作，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月-2013年1月收治的65例老年股骨粗隆間骨折患者在手術治療期間給予護理操作，實驗組患者42例，年齡范圍：62-85歲，平均年齡為：（69.23±2.18）歲，29例男性，13例女性.24例為左側，18例為右側；29例患者為逆粗隆骨折，10例患者為順粗隆骨折，3例患者為粗隆下骨折。對照組患者23例，年齡范圍：61-84歲，平均年齡為：（68.73±1.76）歲，18例男性，11例女性.10例為左側，13例為右側；14例患者為逆粗隆骨折，7例患者為順粗隆骨折，2例患者為粗隆下骨折。沒有顯著基本資料的差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法 對照組給予常規護理，護理人員對實驗組患者采用舒適護理模式，具體措施如下。

1.2.1心理護理 患者在骨折時以及手術前都會有心理上的焦慮和恐懼。因此需要護理人員與其增加溝通，根據心理需求，進行相關知識的講解，并舉例已經治愈的患者，使其消除緊張的情緒[2]。而且很多患者在手術后對恢復的功能鍛煉比較排斥，害怕出現術后的再次骨折和裂開，針對這些疑惑護理人員一定要給予合理的講解。若患者本身有血壓高的情況，則要每天進行血壓的測量。

1.2.2飲食睡眠護理 老年患者的胃腸蠕動較慢，且腹肌的張力較低，會降低胃的消化吸收能力，因此必須給予飲食上的指導，可選擇蛋白質、熱量較高且易消化的食物，多攝入新鮮的蔬果，如黃瓜、西紅柿、白菜、蘋果等，并進行少食多餐，這樣可避免便秘等[3]。因為老年人的睡眠質量和時間都有所下降，因此首先要將夜間的燈光調暗，而且盡量安排患者使用單人間。且護理人員在對病房進行夜間巡視時，要保持較輕的動作，采用手電筒進行照明，防止對患者咽部給予強光直射。若有嚴重的疼痛情況，要給予相應藥物的使用。

1.2.3疼痛護理 患者在手術治療后，疼痛為身體中的明顯不適，要在患肢下放置軟枕，使患肢得到抬高，放置對其進行大力的推拉。而在換藥和穿刺的過程中保持熟練、準確的操作，降低疼痛刺激[4]。若患者本身有呼吸系統的疾病，盡量避免使用杜冷丁，防止因呼吸抑制而導致呼吸困難加重，當患者的病情有所好轉后，使其進行深呼吸和慢節律的呼吸，從而有效控制疼痛和焦慮。可將冰袋置于手術切口的部位進行冷敷，從而對局部出血和患髖腫脹的情況有所減輕。

1.2.4康復護理 要求對患肢給予適當的功能鍛煉，從而促進骨折的良好愈合，手術結束第一天，要對患者的踝關節進行背伸和拓曲的活動，同時練習股四頭肌的等長收縮。手術結束5-7天使用器械進行輔助鍛煉，一天進行2次，每次堅持30分鐘，手術結束2周后，可指導患者進行膝關節的主動練習，包括高抬腿和屈伸的動作，促進肌肉力量得到增加。同時每天進行有效咳嗽和深呼吸的動作，促進肺部得到收縮和膨脹的練習，使肺功能得到增強。深呼吸每天進行3次，一次做10到15個。并給予拉環抬臂的動作，促進全身良好的血液循環。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2、結果

實驗組42例患者，護理滿意29例，護理一般11例，護理不滿意2例，護理滿意率為95.24%；對照組23例患者，護理滿意7例，護理一般10例，護理不滿意6例，護理滿意率為73.91%。差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3、討論

舒適護理為一種主動的護理模式，可使患者的身體和心理都保持舒適的感覺，使其在住院期間維持身體的舒適狀態。而股骨粗隆間骨折的老年患者本身身體素質就較差，因此在手術治療中一定要給予相應的護理方法，實驗組給予舒適護理模式，其中包括心理護理、飲食睡眠護理、疼痛護理和康復護理，使患者的滿意程度達到95.24%。對照組采取常規護理，護理滿意度僅為73.91%。

綜上所述，老年股骨粗隆間骨折的患者采用舒適護理模式，可使身體更為舒適，避免并發癥的出現，提高護理的滿意程度，值得推薦。

參考文獻：

[1] 寧紅萍,李厚成,向安琳,朱明,吳秀云.舒適護理用于高壓氧治療老年患者中的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報.2013,16(12):147-148.

[2] 余德愛,謝衛梅,邵優芳.舒適護理在老年股骨粗隆間骨折術后病人康復中的應用[J].海南醫學.2013,17(16):129-130.

[3] 隋書英,王秀蘭,李一飛,吳國霞.舒適護理用于肺心病患者護理的探討[J].國際護理學雜志.2013,24(13)；128-129.

[4] 席淑華,劉若群.馬麗雅,散紅霞,和建琴,申艷.老年人骨折后繼發性老化的護理208例[J].實用護理雜志.2012,11(10)：136-137.