黃芪建中湯加減治療胃潰瘍的臨床療效觀察

夏新苗

【摘 要】 目的：觀察黃芪建中湯加減治療胃潰瘍的臨床效果，探討其治療方法在胃潰瘍治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2013年1月至12月收治的106名患者作為研究對象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各53人。其中實(shí)驗(yàn)組給予黃芪建中湯治療，而對照組則給予西藥聯(lián)合治療（阿莫西林膠囊，甲硝唑，奧美拉唑膠囊），1個(gè)月為1個(gè)療程，觀察治療2個(gè)療程。結(jié)果：經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組有效人數(shù)為49例，而對照組有效人數(shù)為40例，兩組有效率分別為92.45%和75.47%。另外，在治愈后期實(shí)驗(yàn)組10人出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.88%，對照組則有18人出現(xiàn)復(fù)發(fā)，其潰瘍復(fù)發(fā)率為33.96%。進(jìn)一步通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：黃芪建中湯加減對于治療胃潰瘍效果顯著，且復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 黃芪建中湯 胃潰瘍 臨床療效

【中圖分類號】 R656.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0245-01

作為消化系統(tǒng)常見的疾病之一，胃潰瘍的病因多是由幽門螺旋桿菌感染和非甾體類藥物的濫用和亂用等引起。其臨床癥狀主要為噯氣、泛酸以及劇烈疼痛，嚴(yán)重者會出現(xiàn)嘔血和黑便等[1]。目前臨床上，胃潰瘍的治療多采用西藥的聯(lián)合治療（阿莫西林膠囊，甲硝唑，奧美拉唑膠囊），由于藥物的長期使用導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的耐藥性，導(dǎo)致藥物的治愈效果差以及潰瘍的復(fù)發(fā)等情況，因此對于該疾病的新治療方法的探索具有很重要的意義[2]。本文通過使用黃芪建中湯加減來治療胃潰瘍，其效果顯著，復(fù)發(fā)率低，現(xiàn)對其結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至12月收治的106名患者作為研究對象，其中男性患者64例，女性患者42例，患者年齡在30-76歲之間，平均年齡為41.3±4.2歲。所有患者的診斷結(jié)果都是建立在胃鏡檢查基礎(chǔ)上確定，同時(shí)經(jīng)過病理性檢查后排除了相關(guān)的惡變性疾病。所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別有53例病人，且兩組間在性別，年齡間沒有顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組病例接受西藥三聯(lián)療法[3]，即阿莫西林膠囊每次0.5克，一日三次；甲硝唑每次0.4克，一日一次；奧美拉唑膠囊每次20毫克，每日兩次。實(shí)驗(yàn)組患者接受黃芪建中湯加減治療，其主要成分如下：黃芪30克、黃連和制大黃各6克、白芍、蒲公英、枳殼各20克、桂枝和制香附各10克、生姜和甘草各6克、海螵蛸25克、白芨15克、大棗3枚。同時(shí)根據(jù)患者的不同病情，給予加味治療，如疼痛嚴(yán)重者可以加入延胡索和三七，腹脹的患者可以加入厚樸，噯氣和泛酸患者可以加入瓦楞子和浙貝母。水煎后中溫分兩次服用。藥物服用方法是1天2次，1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程后，比較兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

對上述兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)一步使用 檢驗(yàn)對兩組間計(jì)數(shù)資料進(jìn)行兩兩比較，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組有效人數(shù)為49例，而對照組有效人數(shù)為40例，兩組有效率分別為92.45%和75.47%。另外，在治愈后期實(shí)驗(yàn)組10人出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.88%，對照組則有18人出現(xiàn)復(fù)發(fā)，其潰瘍復(fù)發(fā)率為33.96%。進(jìn)一步通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對照組。詳細(xì)結(jié)果見表1.

3 討論

胃潰瘍的發(fā)病原因有很多，其主要是由于過多的分泌胃酸和胃蛋白酶以及幽門螺旋桿菌的感染而使胃粘膜的功能受到破壞[4]。因此對于該疾病的治療關(guān)鍵是修復(fù)胃粘膜功能，恢復(fù)其防御功能。但是該疾病在大多情況會反復(fù)發(fā)作，呈現(xiàn)緩解期與發(fā)作期交替出現(xiàn)的情況，使得疾病很難治愈，對患者的身體健康造成嚴(yán)重傷害。從中醫(yī)角度講，胃潰瘍多是由于脾陽衰微和中氣不足，屬脾胃虛寒癥，所以可采取溫養(yǎng)中氣的方法進(jìn)行治療[5]。本文采用黃芪建中湯治療胃潰瘍，相比較傳統(tǒng)西藥的三聯(lián)療法，治療有效率更高，而且潰瘍的復(fù)發(fā)率也有明顯降低，因此該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李良文.黃芪建中湯治療消化性潰瘍的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（2）：43-44.

[2]司愛軍.黃芪建中湯治療胃潰瘍的 58 例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（4）：169.

[3]王躍五.黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（17）：52-54.

[4]朱斌.中醫(yī)治療胃潰瘍方法的選擇及效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2011（18）：121-122.

[5]程剛.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍[J].陜西中醫(yī)，2013，34（1）：20-21.