腎炎康復片治療老年糖尿病腎病的臨床療效及安全性分析

【摘 要】 目的：探討腎炎康復片治療老年糖尿病腎病的臨床療效及安全性。方法：將60例糖尿病腎病患者按照奇偶數字法隨機地均分為對照組與觀察組，分別采用K/DOKI指南綜合治療及腎炎康復片進行治療。比較兩組臨床療效、治療前后血管內皮素水平（ET）、24h尿蛋白定量（Upro）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、血脂水平及不良反應發生情況。結果：觀察組臨床療效顯著優于對照組（P<0.05），且兩組治療前后ET、Upro、HbAlc、TC及TG水平差異均具有統計學意義（P<0.05），且兩組治療后上述指標差異均具有統計學意義（P<0.05）；觀察組安全性顯著優于對照組。結論：與常規治療相比，腎炎康復片治療老年糖尿病腎病療效更為顯著，安全性高，應加以推廣及應用。

【關鍵詞】 腎炎康復片 K/DOKI指南綜合方案 糖尿病腎病 臨床療效 安全性

【中圖分類號】 R 453 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0238-01

糖尿病腎病是糖尿病的一種較為常見的并發癥，同時它也是引起糖尿病患者死亡的一種非常重要的誘因。該病發生的重要原因是血糖水平持續升高，使得腎臟血管受損嚴重，特別是微血管受損，從而使得腎臟血流動力學異常改變，進而出現相應的結構以及功能變化[1]。該癥的主要臨床表現為腎小球濾過率降低以及大量蛋白尿與血肌酐水平的上升，腎炎康復片是近年來應用于臨床較多的藥物，經臨床實踐證實，該藥物具有較為理想地利尿與降低蛋白尿等方面的功效。本研究在常規治療的基礎上加用腎炎康復片對糖尿病腎病患者進行治療，取得了較為理想的臨床效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組患者為2010年11月～2013年11月入住我院的60例糖尿病患者，按照奇偶數字方法，將其隨機地均分為對照組與觀察組，每組均為30例。對照組：男18例，女12例；年齡56～75歲，平均（66.09±8.30）歲；病程5個月～9年，平均（5.02±0.17）年。觀察組：男16例，女14例；年齡55～73歲，平均（54.12±5.41）歲；病程7個月～9年，平均（5.11±0.19）年。納入條件：存在明確的糖尿病發病史；尿蛋白排泄率均在200μg/min以上；腎功能出現持續性下降的趨勢；伴隨視網膜病變或者水腫等癥狀；自愿簽署知情同意書者。經分析，兩組差異無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組采用K/DOKI指南綜合治療方案，將其血壓控制在130/80mmHg以內，對其機體內血糖及血脂進行嚴格控制與調節，并注意進行適量地運動，形成良好的生活習慣。基于對照組的治療方法，觀察組加用腎炎康復片（天津同仁堂制藥有限公司生產，國藥準字Z10940034號）對患者進行治療，給藥劑量為8片/次，3次/d。兩組均治療4個月。

1.3 臨床療效評價標準

（1）痊愈：24h UAER水平及腎功能保持正常水平；（2）顯效：24h UAER顯著減少≥40%，且腎功能保持正常水平；（3）有效：24h UAER減少量<40%，且腎功能保持正常水平；（4）無效：患者各種臨床癥狀未見顯著好轉，甚至病情有加劇的變化趨勢。臨床總有效率（%）=（痊愈+顯效+有效例數）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

運用SPSS16.0軟件對數據進行統計、分析。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比分析

經治療，對照組痊愈、顯效、有效及無效例數分別為9例、8例、4例及9例，總有效率為70.00%（21/30）；觀察組分別為14例、12例、3例及1例，總有效率為96.67%（29/30）。兩組療效對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后相關指標變化對比分析見表1。

2.3 不良反應

對照組頭暈、惡心及視力模糊例數分別為3例、2例及2例，發生率為23.33%（7/30）；觀察組分別為1例、1例及0例，發生率為6.67%（2/30）。兩組不良反應發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是導致腎衰的一種十分常見的因素，而糖尿病腎病也是糖尿病較為常見的一種并發癥，它也是導致糖尿病患者出現死亡的一個重要原因。因此，應該注意加強對糖尿病腎病進行有效、合理地防治，以最大程度地緩解腎衰的癥狀以及緩解患者的病痛，減少國家財政支出。科學、合理的治療方案可以有效改善糖尿病腎病患者的病情，使患者血壓、血糖及血脂等均有較為明顯地改善，且其生活方式得到有效調整，使患者受益。

祖國醫學認為，糖尿病腎病屬于“水腫”、“虛損”等范疇，治療時應按照患者的實際病情給予宣肺利水、益氣健脾利水及活血化瘀等治療方式為宜[3]。腎炎康復片是經臨床實踐證實的一種有效治療糖尿病腎病的藥物，其可有效減少尿蛋白以及緩解水腫等方面的效果，其組方包括生地、白花蛇舌草、白茅根、杜仲、黑豆、人參、山藥、西洋參及土茯苓等。動物實驗表明：腎炎康復片具有降低毛細血管通透性、抗炎以及消腫利尿等方面的功效。本研究結果顯示：在常規治療的基礎上加用胃炎康復片，其臨床療效更為顯著，安全性更高。

綜上所述，與常規治療相比，腎炎康復片治療老年糖尿病腎病療效更為顯著，安全性高，應加以推廣及應用。

參考文獻

[1] 黃勝興.尿微量白蛋白和B2微球蛋白聯合檢測對糖尿病腎病早期診斷的應用價值[J].醫學理論與實踐，2010；18（9）：214-215.

[2] 韋振忠.中西醫結合治療糖尿病腎病療效觀察[J].中國誤診學雜志，2011；11（16）：3898-3899.

[3] 風云，吳芳.貝那普利治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].醫學綜述，2011；17（8）：1249-1250.

作者簡介：楊海艷（1981-）女，河北省承德市人，主治醫師，本科，主要從事慢性腎功能衰竭的診斷及其并發癥的診斷及治療工作。